陈焕燃
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Chiari畸形合并脊髓空洞症手术方式的探讨被引量：4
- 2005年
- 目的探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式。方法回顾分析实施手术治疗34例CM-SM的磁共振(MRI)影像学资料。单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例。23例得到MRI随访。通过对颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机理中意义的研究,根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、颅后窝(PCF)和CCJ和其内SS的容积形态学指标以及各手术组的有效率,与术后、有效率对照,分析CM-SM发病机制和疗效。结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07mm,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29ml和6.29ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44ml(2.2倍),与术前的相比差异均显著(P<0.01);PFD有效率71.4%,PFDD有效率96.3%,两者相差显著(P<0.05)。结论颅后窝减压+硬脑膜成形术是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式。
- 许忠陈焕燃乔振才杨凤笙徐文俊王荣许民辉
- 关键词：手术方式硬脑膜成形术小脑扁桃体下疝形态学异常颅颈交界区
- Chiari畸形合并脊髓空洞症手术治疗前后颅颈部蛛网膜下腔形态学对比研究
- 2012年
- 目的研究手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症(Chiarimalformation-syringomyelia,CM-SM)前后颅颈交界区蛛网膜下腔的形态学变化,探讨CM-SM的发病机制。方法回顾分析34例手术治疗的CM-SM患者的磁共振(MR)资料。单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例。随访23例。根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第四脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和CCJ及其内SS的容积等形态学指标,与术后对照,分析CM-SM发病机制和疗效。结果术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,α角平均增大7.95°,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29 ml和6.29 ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44 ml(2.2倍),与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFD术后有效率为71.4%,PFDD术后有效率为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SS狭窄是CM-SM的主要病因,同时证明了PFDD是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式。
- 许忠何晓飞陈焕燃许民辉
- 关键词：蛛网膜下腔后颅窝减压术硬脑膜成形术
- 颅颈部蛛网膜下腔异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症发病机制中意义的研究被引量：4
- 2004年
- 目的探讨颅颈交界区(CCJ)蛛网膜下腔(SS)形态学异常在Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)发病中的作用。方法回顾分析35例CM-SM的磁共振(MR)影像学资料。与20例正常人对照,测量斜坡和枕鳞的长度(DB和IO)、小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第Ⅳ脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和颅颈交界区(CCJ)及其内SS的容积等形态学指标,分析CM-SM发病机制。结果病例组DB、IO均较对照组明显缩短,小脑扁桃体平均下移8.42 mm,α角平均缩小6.29°,与对照组有显著性差异(P<0.05)。病例组PCF容积测量值均较对照组平均缩小10.24 ml,其中神经组织体积减少不明显(P>0.05)而其内SS容积则缩小25.8％,平均减少了6.05 ml。CCJ区总容积变化不明显,其内神经组织体积增加7.29 ml(16.2％)而SS容积平均减少12.96 ml(63.7％),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。表明颅后窝发育过小,使后脑组织向下向前移位,导致整个CCJ区蛛网膜下腔狭窄。结论颅颈部的发育异常是Chiari畸形发病的基础,蛛网膜下腔狭窄在SM发生发展中起重要作用。
- 许忠陈焕燃乔振才王英邹咏文许民辉
- 关键词：CHIARI畸形合并症脊髓空洞症发病机制
