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冠心病介入术后再狭窄危险因素的多因素Logistic分析被引量：14: 2016年; 目的 :分析冠心病介入术后再狭窄的危险因素。方法 :选取108例2012年1月~2014年1月在我院接受冠心病介入手术患者的临床资料,对选取病人进行术后6个月随访并行冠状动脉造影术,依据患者是否出现冠状动脉再狭窄分为观察组和对照组。结果 :本研究共纳入受试者108例,其中观察组78例,对照组40例。对两组受试对象的支架直径进行比较发现,差异具有统计学意义。观察组受试对象血清TC、TG、HDL-C、HDL-C、LP(α)、CRP水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义。Logistic多因素回归分析方法分析,支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP水平升高是冠心病再狭窄的独立危险因素。观察组患者CRP与TG呈现正相关,与HDL-C呈现负相关。结论 :支架直径、TC、TG、HDL-C、CRP水平升高是引起冠心病再狭窄的危险因素。; 宋小英张伟高波; 关键词：冠心病冠心病介入术冠状动脉造影术

复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者C-反应蛋白及血管内皮功能的影响被引量：26: 2016年; 目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的84例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各42例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物等常规药物治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加服复方丹参滴丸进行治疗,12周为1个疗程。观察并比较两组患者治疗前后的血清CRP水平、肱动脉街道内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)以及6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGF-la)的变化情况。结果:治疗12周后,两组患者血清中CRP的水平相对治疗前均显著降低(P<0.05),试验组患者降低的程度更为显著(P<0.05);对照组患者的FMD、NO和6-Keto-PGF-la指标的水平与治疗前相比较虽有升高的趋势,但均不显著(P>0.05),而试验组患者在上述各指标方面的升高程度相对治疗前以及对照组均差异显著(P<0.05或P<0.01);对照组患者的ET-1和TXB2指标的水平与治疗前相比也有一定的降低趋势,但均不显著(P<0.05),而试验组患者在ET-1和TXB2指标方面相对治疗前以及对照组均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:复方丹参滴丸可以显著降低冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血清CRP水平,同时对患者的血管内皮功能也具有明显的改善作用。; 高波宋小英郭浩毕云郑俊晨李莉; 关键词：复方丹参滴丸 C-反应蛋白血管内皮

国产氯吡格雷在急性冠脉综合征患者PCI治疗中的应用被引量：6: 2010年; 目的:比较进口氯吡格雷(波立维)和国产氯吡格雷(泰嘉)在临床应用的效果和安全性。方法:急性冠脉综合症(ACS)行PCI治疗患者随机分组,分别应用波立维和泰嘉,观察疗效和不良反应。结果:波立维和泰嘉在临床疗效和安全性方面无明显差异。结论:国产氯吡格雷(泰嘉)可以替代进口氯吡格雷(波立维)发挥抗血小板的作用,适合在临床推广应用。; 高波; 关键词：急性冠脉综合征血小板聚集氯吡格雷

药物代谢酶CYP2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的应用价值被引量：13: 2016年; 目的探讨药物代谢酶CYP2C19基因检测在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的应用价值。方法选取2011年7月—2015年4月在延安大学附属医院心内科行PCI的住院患者136例,根据药物代谢酶CYP2C19基因检测结果分为常规组38例、对照组59例和观察组39例。常规组患者药物代谢处于较快水平,给予常规剂量氯吡格雷(75 mg/次,1次/d);对照组与观察组患者药物代谢处于中等、较慢水平,分别给予高维持剂量氯吡格雷(150 mg/次,1次/d)与替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)治疗。比较3组患者治疗前、治疗2个月、治疗4个月血小板聚集率,治疗4个月后不良临床事件发生情况。结果 3组患者治疗前血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后2个月、治疗后4个月血小板聚集率均低于常规组、对照组(P<0.05)。除观察组与对照组患者支架内血栓形成发生率外,观察组患者治疗4个月后不良临床事件发生率均低于常规组、对照组(P<0.05)。结论药物代谢酶CYP2C19基因检测对冠心病患者PCI术后抗血小板治疗具有一定指导价值,药物代谢水平较慢的冠心病患者采用替格瑞洛进行抗血小板治疗安全有效。; 高波宋小英; 关键词：细胞色素P450酶系统血小板聚集抑制剂

瘦素在冠心病发生与发展中作用机制的研究进展被引量：1: 2009年; 瘦素是肥胖基因编码的一种蛋白质产物,通过与其受体结合而发挥广泛的生物学效应。近年来的大量研究显示,瘦素与冠心病发生、发展密切相关,其促冠心病发生、发展的机制尚不明确,可能通过参与炎性反应、加剧脂代谢紊乱、诱导氧化应激、引起内皮细胞功能紊乱、促进新生血管形成、刺激血管平滑肌细胞增值迁移、增加泡沫细胞形成、促动脉粥样硬化、加强血小板聚集、诱发血栓形成和增加交感神经兴奋性等多种机制影响冠心病的发生和发展。; 曹爱玲高波王晨霞; 关键词：瘦素冠心病

急性心肌梗死患者早期运动康复治疗的临床效果研究被引量：8: 2016年; 目的:对急性心肌梗死患者早期运动康复治疗的方法及效果进行探讨方法:随机选取我院2013年6月至2015年6月共收治的70例急性心肌梗死患者,并将其分成研究组(35例)与对照组(35例)。前者实施早期运动康复治疗,后者给予常规治疗,对比两组的治疗效果。结果:研究组的各项生活质量指标评分均明显优于对照组,再梗死率显著低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死给予早期运动康复治疗,大大降低了患者的心肌再梗死事件发生率与死亡率,并有效改善了患者的生活质量,值得推广。; 宋小英高波程芹; 关键词：急性心肌梗死临床疗效

不同利尿剂输注方式治疗急性心力衰竭的疗效及预后影响因素分析被引量：11: 2019年; 目的研究急性心力衰竭(AHF)患者在不同输注方式下应用袢利尿剂的治疗疗效及不良预后影响因素。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月于延安大学附属医院治疗的AHF患者的病历资料,根据利尿剂输注方式不同,患者分为输液泵连续输注组(A组)及静脉注射组(B组),应用t检验对比分析两组各项治疗指标差异及不良事件情况,应用Cox分层模型分析患者出现首次不良事件时间的影响因素。结果共102例患者(A组49例,B组53例)纳入研究,利尿剂治疗120 h后,A组日均尿量(2224.9±664)ml,B组(1935±369.5)ml,差异具有统计学意义(P=0.008);A、B两组肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)值差异均具有统计学意义。出院时,A、B两组血肌酐分别为(75.3±32.6)μmmol/L,(-71.3±32.3)μmmol/L(P<0.001),Cox多因素分析显示利尿剂输注方式、出院eGFR水平、出院体重变化能够显著影响首次不良事件的出现时间。结论连续输注袢利尿剂治疗急性心力衰竭的短期利尿效果优于静脉注射方式,但更易导致肾功能受损;静脉注射方式、出院时eGFR≥60ml/min/1.73 m^2、治疗后体重减轻≥2 kg的患者出现首次不良事件的时间更晚。; 郭浩齐茗王营忠高波常建华; 关键词：急性心力衰竭袢利尿剂

心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床研究被引量：12: 2016年; 目的探讨心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学附属医院收治的病毒性心肌炎患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心欣舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较血清心肌酶谱和血清学指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CPK、LDH和AST均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平明显降低,而SOD水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,可明显减轻心肌细胞损伤,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。; 郑俊晨李林娟高波王营忠马晓媛; 关键词：病毒性心肌炎血清心肌酶谱

经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死患者室壁瘤逆转和心功能的影响被引量：2: 2016年; 目的研究经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对心肌梗死患者室壁瘤逆转效应及对心功能的影响。方法将2012年3月至2015年5月延安大学附属医院收治的72例心肌梗死患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,各36例。研究组行PCI治疗,对照组患者给予药物治疗。于治疗前、治疗后12周测定两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰射血率(PER)、左心室峰射血率时间(TPER)、左心室高峰充盈率(PFR)、左心室高峰充盈率时间(TPFR)及相角程(PS)。另外记录治疗后两组患者梗死相关冠状动脉开通率、心肌梗死溶栓治疗血流分级情况及再闭塞发生率。随访期间记录典型不良反应发生情况。结果治疗后,研究组LVEF、PER高于对照组[(52.8±5.4)%比(46.2±4.6)%,(2.73±0.10)%比(2.44±0.12)%],TPER低于对照组[(150.5±11.5)ms比(165.1±12.4)ms],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组PFR高于对照组[(2.5±0.3)%比(2.2±0.4)%],TPFR、PS低于对照组[(152.6±7.4)ms比(168.5±10.2)ms,(43.2±7.2)°比(49.5±8.7)°],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组梗死相关冠状动脉开通率显著高于对照组[100%(36/36)比61.1%(2/36)],血流分级达Ⅲ级的比例高于对照组[97.2%(35/36)比66.7%(24/36)],再闭塞率低于对照组[2.8%(1/36)比19.4%(7/36)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组病死率显著低于对照组[0%比11.1%(4/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PCI治疗可显著改善心肌梗死患者心功能,室壁瘤逆转效果较好,患者病死率低,预后良好,值得临床推广应用。; 高波宋小英; 关键词：室壁瘤经皮冠状动脉介入

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察被引量：10: 2016年; [目的]探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。[方法]选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各54例。对照组采用常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗，对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平的影响，观察两组患者用药安全性。[结果]两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（P〈0．05）；观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前NT—proBNP为（2788．0±688．4）pg／mL，治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL；观察组患者治疗前NT—proBNP为（2801．1±655．3）pg／mL，治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL；两组患者治疗前血清NT-proBNP水平均无显著性差异（P〉0．05）；治疗后两组患者血清NT—proBNP水平比治疗前有显著下降（P〈0．05）；观察组患者治疗后血清NT—proBNP水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组低血压发生率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]左西孟旦治疗慢性心衰急性发作，可有效改善患者心功能指标，降低血清NT—proBNP水平，不良反应少，具有较高的临床安全性。; 高波; 关键词：慢性病急性病

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