冯昌文
- 作品数：12 被引量：18H指数：3
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学政治法律更多>>
- 丹参川芎嗪注射液不良反应个案文献的回顾分析被引量：3
- 2014年
- 目的回顾分析丹参川芎嗪注射液不良反应（ARDs）发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法检索《中国期刊全文数据库》（CNKI）1994—01-2013—05国内医药期刊报道的有关丹参川芎嗪注射液所致ADR个案，并进行统计分析。结果可供本文参考的丹参川芎嗪注射液共引起不良反应个案报道83例，男性多于女性。所致不良反应轻重不一，严重可致死，与药物合理相关性大。结论应重视丹参川芎嗪注射液的不良反应，严格按照说明书用药，加强药学监护，避免不良反应的发生。
- 陈海兰冯昌文
- 关键词：丹参川芎嗪注射液用药监护
- 猫立克次体合并鲍曼不动杆菌感染一例报告及用药分析被引量：2
- 2021年
- 临床药师参与了1例猫立克次体血流感染合并鲍曼不动杆菌肺部感染治疗过程,结合血液宏基因二代测序技术(mNGS)检测报告、痰培养药物敏感性报告及患者病情,协助临床医师制定抗感染方案,同时监测不良反应,及时调整治疗方案。经治疗后,患者感染症状、体征、感染指标及影像学好转。临床药师参与制定个体化给药方案,能及时调整用药,确保患者用药安全,促进合理用药,为此类患者的治疗提供参考。
- 杨晓珊黎海滨严志东莫庆明卢俊霖关洁妍冯昌文
- 关键词：鲍曼不动杆菌
- 322例Ⅰ和Ⅱ类切口围术期患者质子泵抑制剂的使用分析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析医院Ⅰ和Ⅱ类切口围术期患者质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,为围术期患者PPI的使用提供参考。方法:抽查2014年1月—2016年12月间需手术治疗的Ⅰ和Ⅱ类切口围术期患者322例临床资料;分析其PPI预防使用情况。结果:322例患者中,其中174例患者术前存在感染并接受PPI治疗,另148例患者术前预防性使用质子泵抑制剂;在术前预防性使用PPI的148例患者,分析其用药时机、有无高危因素的用药、用药频次、疗程等因素。结论:2014年医院外科手术患者预防使用PPI的合理率为18.35%,不合理使用率为81.65%,经过药师干预后,合理率逐年提高,2016年为59.09%,不合理率逐年下降,减少或避免了不合理使用PPI导致的不良反应的发生。
- 冯昌文李丽卢俊霖李国誉梁燕桃
- 关键词：围术期质子泵抑制剂PPI
- PAI-1与F5基因多态性与重症医学科患者静脉血栓风险发生的相关性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探索PAI-1与F5基因多态性检测在重症医学科(ICU)患者静脉血栓风险评估中的应用价值。方法选取我院ICU 2019年6月~2020年2月行静脉血栓风险基因检测并经彩色多普勒超声血流成像确诊有不同程度下肢深静脉血栓形成的患者90例,作为VTE组。同期选取排除静脉血栓高风险及经彩色多普勒超声血流成像诊断下肢静脉血栓为阴性的90例患者作为对照组。采用数字荧光染色原位杂交检测法对PAI-1基因4G/5G与F5基因G/A多态性进行检测。结果 PAI-1基因4G/5G的3种基因型在VTE组和对照组的分布频率分别为:4G4G型(41.11%,24.44%)、4G5G型(47.78%,55.56%)和5G5G型(11.11%,20.00%)。其VTE组患者基因型分布频率在与对照组患者基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。F5基因在VTE组和对照组的分布频率分别为GG型(100%,98.89%) GA型(0%,1.11%)只有对照组1例为GA基因型,其余179例全为GG基因型。为通过非条件logistic回归模型分析,对PAI-1 5G5G基因型患者相比,4G4G基因型患者静脉血栓发生风险升高4.7倍(95%CI=1.926~11.517),4G5G基因型患者静脉血栓发生风险升高2.4倍(95%CI=1.051~5.518),静脉血栓发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PAI-1基因4G/5G多态性对ICU患者静脉血栓风险形成的预测具有重要的临床意义。
- 蔡肇栩梁龙清杨晓珊吴伟英冯昌文卢俊霖李丽林红宁简晓顺陈雄刚
- 关键词：PAI-1F5静脉血栓基因多态性
- 临床用药精细化分类管理模式的探讨与实践被引量：2
- 2021年
- 目的通过对医院用药使用情况进行分析,探讨降低医院药品费用的药事管理模式。方法介绍我院对临床用药精细化分类的管理措施;收集我院实施管控前后(2016~2019年)年度的临床用药数据,对药占比,治疗性用药占比,辅助性用药占比,人均药品费用等数据进行分析,评价管理成效。结果实施管控前(2016年),我院药占比为39.64%,辅助用药占比为35.98%,均次住院药品费用为4769.03元,均次门诊药品费用为101.42元。通过三年的管控后(2019年),我院药占比已下降至29.67%,全院辅助用药占比为6.18%,均次住院药品费用为3247.19元,均次门诊药品费用为98.91元,且辅助用药比例明显下降,治疗性用药比例大幅度上升。结论实行临床用药精细化分类管理,优化医疗资源配置,我院临床用药管理成效显著,但该项管理工作的持续实施仍然需要行业政策支持,才能促进临床合理用药。
- 杨晓珊卢俊霖莫庆明李丽冯昌文
- 关键词：合理用药
- mNGS对中枢神经系统感染治疗药物调整的应用研究
- 2024年
- 目的:探讨宏基因组测序(mNGS)在中枢神经系统感染患者(CNSIs)中治疗药物调整的应用价值。方法:纳入2021年6月至2023年6月于肇庆市第一人民医院住院治疗且疑似CNSIs患者82例,采集的脑脊液标本同时行mNGS及传统培养,传统病原学检测,以CNSIs临床诊断标准为依据,并比较两种方法的检测结果,采用ROC曲线分析mNGS对CNSIs的诊断效能,比较检测前后治疗方案的调整以探讨mNGS对CNSIs患者治疗药物的影响。结果:82份疑似病例共检出34种病原体,包括21种细菌、8种病毒4种真菌和1种非典型病原体。41例确诊患者有23例病例阳性,排除假阳性病例,真阳性率为36.6%(15/41)。ROC曲线分析显示,mNGS诊断CNSIs的AUC为0.661(95%CI:0.542~0.780,P<0.05),传统培养诊断CNSIs的AUC为0.524(95%CI:0.398~0.649,P=0.711),提示mNGS的诊断效能明显优于传统培养,但诊断价值较低。41例确诊患者中,14例根据mNGS结果调整方案,2例根据传统病原学结果调整,5例根据临床经验调整,20例不调整。治疗方案在根据mNGS结果调整组与根据传统病原学、临床经验调整组有统计学差异(P<0.05),与不调整组无统计学差异(P>0.05)。结论:mNGS可弥补传统病原学检测的不足,为临床药物方案的调整提供依据。
- 杨晓珊赵昆玉严志东莫庆明蔡肇栩冯昌文
- 关键词：中枢神经系统感染
- 临床药师会诊与药学监护的工作总结被引量：3
- 2017年
- 目的:总结并分析临床药师参与院内会诊与药学监护的案例,探讨临床药学服务工作模式,为进一步提高临床药学服务水平提供参考。方法:对2015~2016年,我院临床药师参与会诊的48份病历进行回顾性分析。结果:我院临床药师会诊分布科室较多,以肾内科会诊最多,主要会诊内容为抗感染药物治疗,会诊意见绝大部分被接纳,占比97.92%,临床药师对会诊的病例均进行严密的药学监护,会诊成效明显,痊愈38例,占79.17%,好转3例,占6.25%;无效7例,占14.58%。结论:临床药师参加药物治疗团队并提供药学服务,得到医师和患者的认可,并在药学服务实践中不断完善会诊及药学监护模式。
- 冯昌文李丽卢俊霖梁燕桃
- 关键词：临床药师会诊药学监护
- 番荔枝科植物鹰爪内生真菌rDNA ITS-PCR扩增条件的优化被引量：1
- 2008年
- 探索一种简单、快速的获得番荔枝科植物鹰爪内生真菌rDNA ITS目的片断的方法。采用改良的Rodrigues组织培养表面消毒技术和CTAB法提取植物样品总DNA,利用真核生物通用引物LH2/Sm73扩增rDNA ITS目的片段,正交法优选ITS-PCR扩增条件。PCR反应可同时获得两条600 bp和700 bp产物,分别为植物和内生真菌的rDNA ITS目的片断。改良的组织表面消毒技术可排除外源DNA污染。正交法可快速获得植物内生真菌目的片断。该法简单、快速,为番荔枝科植物内生真菌生物多样性研究提供分子生物学基础。
- 范辉高晓霞冯昌文严寒静傅军
- 关键词：番荔枝科鹰爪内生真菌
- 肇庆地区人群华法林相关基因CYP2C9*3和VKORC1的多态性分布研究及指导价值
- 2022年
- 目的探讨广东省肇庆地区人群华法林相关基因细胞色素P450复合物亚基2C9(CYP2C9)和维生素K环氧还原酶复合物亚基1(VKORC1)多态性分布,并比较性别和中国西双版纳傣族、北京汉族、南方汉族间差异性的分布,为临床医生精准使用华法林进行抗凝治疗提供理论基础。方法选取2019年5月-2022年1月于肇庆市第一人民医院进行华法林相关基因检测的患者122例,所有患者均采用数字荧光分子杂交技术对CYP2C9*3和VKORC1进行基因多态性检测,比较患者性别间和中国西双版纳傣族、北京地区汉族、南方地区汉族间的基因多态性分布情况,并对比基于药物基因组学指导下的华法林使用剂量与常规剂量使用华法林治疗后2~3 d后国际标准化比值(INR)达标率。结果122例检测样本中,CYP2C9*3基因位点AA、AC、CC基因型所占的比例分别为95.90%、4.10%、0,C等位基因和T等位基因频率分别为97.95%和2.05%;VKORC1基因位点GG、GA、AA基因型分别为0.82%、19.67%、79.51%,A等位基因和C等位基因频率分别为10.66%和89.34%。不同性别间CYP2C9*3与VKORC1的基因型分布和等位基因分布差异均无统计学意义(P>0.05)。通过已有的数据库进行对比,肇庆地区的CY92C9*3基因型、等位基因与1000 Genomes Project(1000 GP)西双版纳傣族、北京汉族与南方汉族对比无统计学差异(P>0.05);但与1000 GP北京汉族对比,VKORC1的基因型和等位基因频率有统计学差异(P<0.05);与1000GP西双版纳傣族对比,VKORC1的等位基因频率有统计学差异(P<0.05);华法林在基因组学指导下的剂量与常规剂量治疗后INR达标率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肇庆地区人群存在CYP2C9*3和VKORC1基因多态性,其中VKORC1基因可能存在地域的差异,进行华法林相关基因检测可以为临床制定个体化华法林抗凝方案提供重要的参考价值。
- 冯昌文蔡肇栩梁龙清吴伟英
- 关键词：华法林VKORC1基因多态性
- 当前我国涉诉信访问题的成因及对策分析被引量：1
- 2009年
- 涉诉信访这一问题在其概念提出之前就实际存在,并且形势十分严峻,近年来,我国涉诉信访量一直居高不下。造成涉诉信访问题主要有法院方面、当事人方面、社会方面、制度方面的原因;而为了解决涉诉信访问题,我们就必须从经济发展、社会保障制度构建、政治体制改革、加强司法宣传与促进观念更新、完善相关体制、加强法官队伍素质、拓宽纠纷解决渠道等方面着手。
- 周超冯昌文
- 关键词：涉诉信访
