刘小乖
- 作品数：42 被引量：176H指数：8
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目西安市科技计划项目陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肾综合征出血热148例临床特征分析被引量：5
- 2021年
- 目的总结分析儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特点,为该病的早期识别提供借鉴。方法收集西安市儿童医院感染科2010年1月至2018年12月收治的148例儿童HFRS的临床资料,对其疾病程度、并发症及蛋白尿程度进行回顾性分析。结果HFRS患儿平均发病年龄为(7.8±3.3)岁;男∶女=1.96∶1。发病时间以12月份最多(37.2%),其次是11月(25.0%)和10月(13.5%),其余时间呈散发状态。临床中以轻型居多(79.7%);超半数有并发症(64.2%);在并发症中,心肌损害占27.7%、肝损害占23.0%、肺炎占8.8%;存在蛋白尿者居多(74.3%)。重症患儿合并蛋白尿的发生率显著高于轻症者,差异有统计学意义(χ^2=9.843,P<0.05);重症患儿有并发症的发生率显著高于轻症者,差异有统计学意义(χ^2=11.960,P<0.05)。结论儿童HFRS临床表现多不典型,常发生于学龄期儿童,男童多于女童,秋冬季为发病高峰,临床以轻型多见。在HFRS高发流行区,儿科医生遇到发热伴多脏器损害及蛋白尿阳性患儿需保持高度警惕,及时行相关检验,避免漏诊、误诊。并发症和蛋白尿的严重程度对重症病例早期识别具有预测价值。
- 李瑞娜雷玲侠杨红梅彭晓康舒畅刘攀唐丽卫慧静刘小乖李亚绒
- 关键词：肾综合征出血热儿童并发症蛋白尿
- 活化性CD8<sup>+</sup> T细胞在不明原因儿童急性肝衰竭中的研究进展
- 2024年
- 儿童急性肝衰竭(PALF)是一种起病急骤,进展迅速,累及多个系统的临床综合征,目前仍有30%~50%患者尚无法明确病因,称为不明原因儿童急性肝衰竭(iPALF)。虽然这类患者发病机制尚不明确,但越来越多的证据表明,免疫失调在其中起到了极为重要的作用,近年来有研究发现肝脏组织记忆CD8+ T淋巴细胞(CD8+ TRM)与iPALF的发生发展密切相关。本文综述了活化性CD8+ T细胞及其相关炎症通路在iPALF中的作用机制,以期为iPALF患者的临床诊疗,预后判断及治疗方法提供新思路。
- 冉小姗刘小乖詹学
- 关键词：免疫失调
- 误诊为传染性单核细胞增多症十例原因分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨其他疾病误诊为传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis, IM)的原因及防范措施。方法对10例其他疾病误诊为IM的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例中7例因发热伴颈部肿块入院,其中1例伴精神差、食欲下降、消瘦和腹泻;2例因眼睑水肿入院;1例因发热伴咳嗽入院。10例均误诊为IM,误诊时间4~34(20.30±2.84)d。10例中经淋巴结活组织病理检查确诊为亚急性坏死性淋巴结炎4例和化脓性淋巴结炎2例,经骨髓细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病2例,经骨髓穿刺联合淋巴结活组织病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤1例,经骨髓细胞学检查确诊为噬血细胞综合征1例。确诊为亚急性坏死性淋巴结炎4例中2例给予口服泼尼松治疗,2例未给予特殊治疗,后症状均缓解。确诊为化脓性淋巴结炎2例给予抗感染治疗痊愈。确诊为急性淋巴细胞白血病2例予以化学治疗后缓解出院。确诊为非霍奇金淋巴瘤1例予以化学治疗等后死亡。确诊为嗜血细胞综合征1例给予化学治疗后好转出院。结论发热、咽峡炎、淋巴结增大、肝脾增大、眼睑水肿、外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高为IM典型临床表现,但不是其特定独有表现,故临床上对其诊断除结合典型临床表现外,还应进一步完善各项检查,对与其相关疾病的知识也应进一步学习和了解,以降低误诊率。
- 李瑞娜舒畅刘小乖
- 关键词：淋巴结炎误诊传染性单核细胞增多症
- 百日咳感染的家庭聚集性特征分析被引量：12
- 2014年
- 目的 了解百日咳就诊患者年龄分布、传染源并分析传播模式.方法 对2012年1月至2013年8月于西安市儿童医院就诊的婴幼儿和/或儿童病例及其流行病学相关病例（有咳嗽症状的密切接触者）进行百日咳实验室检测并确诊,采用Excel 2007软件统计百日咳就诊病例及其传染源或后续病例的临床症状和年龄分布.结果 254例百日咳临床疑似病例和54例流行病学相关病例经实验室检测分别确诊165例和38例.实验室确诊的临床病例中＜1岁者共138例（83.6％）;流行病学相关病例中＞20岁者36例（94.7％）,所有流行病学相关病例均被误诊或漏诊.实验室诊断病例中其传染源为父母共计25起（78.1％）,并可见由儿童传播至成年人的现象.结论 百日咳的流行呈家庭聚集性.就诊者中多为＜1岁婴儿,而成年人病例是婴幼儿病例的主要传染源,且存在严重误诊或漏诊.有必要调整目前百日咳加强免疫策略.
- 李亚绒刘小乖雷玲霞贺方智李瑞娜彭晓康张晓芳刘莹习艳丽黄河清王增国
- 关键词：百日咳疫苗接种
- EB病毒感染患儿免疫学、肝功能指标及其相关性研究被引量：12
- 2020年
- 目的:观察EB病毒感染患儿免疫学、肝功能指标及其相关性。方法:选取EB病毒感染患儿83例为研究组,并以EB病毒感染阴性者50例为对照组。比较两组患儿免疫学指标[自然杀伤(NK)细胞、T细胞、B细胞、辅助/诱导T细胞、调节/抑制T细胞、CD 4^+/CD 8^+比值]及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]。分析患儿免疫学指标与肝功能指标的相关性,以及两者与EB病毒感染的相关性。采用多元Logistic回归分析导致EB病毒感染患儿出现不良预后的独立危险因素。结果:研究组患儿NK细胞、B细胞、CD 4^+/CD 8^+比值低于对照组,T细胞、辅助/诱导T细胞、调节/抑制T细胞、ALT、AST、LDH水平高于对照组(P<0.05)。患儿NK细胞、B细胞、辅助/诱导T细胞、CD 4^+/CD 8^+比值与ALT、AST水平呈负相关,T细胞、调节/抑制T细胞与ALT、AST、LDH水平呈正相关(P<0.05)。患儿NK细胞、B细胞、辅助/诱导T细胞、CD 4^+/CD 8^+比值与EB病毒感染呈负相关,T细胞、调节/抑制T细胞、ALT、AST、LDH水平与EB病毒感染呈正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,热峰>40℃、免疫功能紊乱、肝功能异常、多浆膜腔积液是导致患儿出现不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:EB病毒感染患儿存在免疫功能紊乱及肝功能异常的现象,其免疫学指标与肝功能指标具有相关性,且肝功能损伤及免疫功能紊乱是导致患儿出现不良预后的独立危险因素。
- 舒畅刘小乖李瑞娜
- 关键词：EB病毒免疫学肝功能
- 婴儿肝衰竭综合征1型1例病例报告被引量：1
- 2020年
- 1病例资料男,5月7d,因"发现皮肤黄染1月余,发热1d"于2017年3月16日就诊于陕西省西安市儿童医院(我院).1月余前家长发现患儿皮肤黄染,初为颜面部,渐加重,波及全身,伴尿色加深,精神反应可,家长未予重视.8d前患儿皮肤黄染加重,就诊于当地医院,查巨细胞病毒抗体IgM弱阳性,诊断"婴儿肝炎综合征",予"头孢曲松、肌苷×7d,更昔洛韦×6d"输液治疗,家长观察皮肤黄染明显减轻.1d前患儿发热,体温最高39.2℃,予常规量对乙酰氨基酚口服后体温可缓慢降至正常,来我院门诊,以"胆汁淤积性肝炎、巨细胞病毒感染、运动发育迟滞"收入院.患儿病后精神、反应及纳乳可,粪便正常,尿液色黄,尿布黄染.
- 刘攀刘小乖彭晓康李瑞娜雷玲侠李亚绒
- 关键词：皮肤黄染婴儿肝炎综合征常规量病例报告尿色颜面部
- 小儿急性下呼吸道感染961例病毒检测与临床特点分析被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨小儿急性下呼吸道感染(ALRTI)的病毒感染现状及其临床特征。方法:对961例ALRTI患儿深部鼻咽分泌物(NPS)标本,进行呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒(IFV)、人偏肺病毒(HMPV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)及冠状病毒(HCoV)8种病毒核酸检测,并对各种病毒的分布状态及临床特征进行分析。结果:961例ALRTI患儿NPS标本中,检测阳性660例,其中RSV阳性320例,占48.49%;HRV阳性105例,占15.91%;IFV阳性68例,占10.31%;PIV阳性50例,占7.58%;ADV阳性60例,占9.09%;HMPV阳性25例,占3.79%;HboV阳性24例,占3.64%;HCoV-OC43阳性8例,占1.22%;病毒检测(-)301例,占31.33%。病毒混合感染共18例,其中RSV合并HboV5例。病毒检测阳性患者中,诊断支气管肺炎402例,毛细支气管炎189例,支气管炎69例。体温正常380例,占57.58%;低热87例,占13.18%;中度发热123例,占18.64%;高热70例,占10.61%;年龄0～1岁296例,占44.85%;1～3岁272例,占41.22%;3岁以上92例,占13.94%;在RSV阳性320例中,合并喘息183例,占57.19%。在HRV阳性93例中,合并喘息59例,占63.44%。结论:在小儿ALRTI中,病毒是主要病原,RSV和HRV多见;RSV的检出率与气温之间存在直线关系,HRV全年均好发;婴幼儿为病毒性ALRTI好发人群;除RSV外,HRV也是引起喘息的重要病原。
- 刘小乖李亚绒孙欣荣雷玲侠张晓芳
- 关键词：急性病儿童
- 儿童传染性单核细胞增多症96例诊治体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点。方法:对96例儿童传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:传染性单核细胞增多症96例患儿中3～6岁患儿65例,占67.7%;96例患儿均发热,其中高热患儿81例,占84.3%;伴淋巴结肿大72例,占75%;伴咽峡炎者86例,占89.6%,其中扁桃体表面附着白色渗出物75例,占78.1%;伴肝脏肿大46例,占47.9%;脾脏肿大42例,占43.8%;鼻塞59例,占61.5%;眼睑浮肿者41例,占42.7%;皮疹者28例,占29.2%;伴有其他症状者34例,占35.4%;所有病例异型淋巴细胞增高均大于10%,其中3例达到50%以上,占3.1%。结论:传染性单核细胞增多症好发于3～6岁儿童,其临床特点为发热,咽峡炎,淋巴结及肝脾肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异型淋巴细胞,异型淋巴细胞增高大于10%,感染后体内出现EB病毒IgM抗体阳性率100%。早期诊断及早期治疗是关键。
- 雷玲侠刘小乖李亚绒
- 关键词：儿童
- 百日咳患者血清25-羟维生素D水平研究
- 2024年
- 目的了解百日咳患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,探讨25(OH)D水平与百日咳的相关性。方法纳入2021年1-12月于西安市儿童医院确诊的255例百日咳患者(百日咳组),同期健康体检的765名儿童为健康对照组,其中百日咳患者根据是否重症分为普通百日咳组(n=244)和重症百日咳组(n=11),检测各组血清25(OH)D水平,进一步按照性别、年龄、季节分析百日咳与血清25(OH)D的相关性。结果百日咳组与健康对照组在性别、年龄以及季节分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。百日咳组25(OH)D水平[20.73(10.96,35.62)ng/mL]低于健康对照组[29.00(20.09,45.66)ng/mL],差异有统计学意义(Z=-7.643,P<0.05)。不同性别、年龄段百日咳组25(OH)D水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);秋季、冬季百日咳组25(OH)D水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(Z=-8.273、-8.904,P均<0.05);春季、夏季百日咳组与健康对照组25(OH)D水平比较差异均无统计学意义(Z=-0.868、-0.292,P均>0.05)。百日咳组与健康对照组疫苗接种剂次构成比比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.489,P<0.05)。百日咳发病年龄呈双高峰,分别为<1岁、6~8岁。重症百日咳组年龄低于普通百日咳组,差异有统计学意义(Z=-3.972,P<0.05);两组25(OH)D水平差异无统计学意义(Z=-1.783,P>0.05)。结论百日咳患者维生素D水平普遍较低,而维生素D水平降低可能导致百日咳杆菌暴露后的机体易感性增加。
- 唐丽彭晓康李瑞娜舒畅刘攀刘希王策王蓓张书婉张婕王增国刘小乖
- 关键词：百日咳25-羟维生素D儿童
- 儿童黑热病23例流行病学及临床特征分析
- 目的：探讨儿童黑热病的流行病学及临床特征特点,为减少误诊误治提供依据.方法：对我院1998-2012年收治的23例儿童黑热病临床和实验室资料进行回顾性分析.结果：23例患者均有流行区居住史;各月均有发病,以5～9月居多,...
- 李亚绒刘小乖冯海琳
- 关键词：黑热病儿童患者流行病学
