刘小军
- 作品数：74 被引量：421H指数：11
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 舒芬太尼联合丙泊酚在重症颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在重症颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用及对脑组织氧分压的影响。方法选择我院收治的重症颅脑损伤患者102例,按随机数法分为丙泊酚组和联合组,分别给予丙泊酚、丙泊酚加舒芬太尼进行镇静镇痛处理,对比2组生命体征、疼痛及躁动评分及脑代谢的情况。结果 2组均能对颅脑损伤患者的心率、平均动脉压有所控制,给药后2组的颈静脉氧饱和度较前升高,疼痛评分及躁动评分较前下降。但联合组较对照组的颈静脉血氧饱和度较对照组高(t=3.86,P<0.05;t=4.24,P<0.05);联合组较对照组的疼痛及躁动评分分值较低,差异均有统计学意义(t=3.85,P<0.05;t=4.43,P<0.05;t=3.97,P<0.05;t=4.21,P<0.05)。结论对于重症颅脑损伤患者联合应用舒芬太尼与丙泊酚能够有效产生镇静镇痛作用,且对患者的脑组织代谢有改善作用。
- 祁绍艳刘晓静王文涛楚紫栋刘小军
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚颅脑损伤镇静镇痛脑组织氧分压
- 盐酸川芎嗪联合奥扎格雷对急性脑梗死患者神经功能缺损和血液流变学的影响被引量：29
- 2020年
- 目的应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,评估其神经功能缺损和血液流变学的改善作用。方法选择2018年2月—10月急性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,两组各50例。两组患者均给予溶栓、抗凝、脱水降颅内压、营养神经、预防并发症等常规治疗,对照组患者给予奥扎格雷钠进行治疗,治疗组患者应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗。分别于治疗前后,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分(BI评分)评估患者神经功能和日常生活能力改善状况,评估椎动脉、基底动脉血流速度,检测治疗前后患者血流变学指标及血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗后治疗组椎动脉、基底动脉血流速度和BI评分分别为(51.29±2.83)cm/s、(53.54±2.97)cm/s和(74.83±4.73)分,高于对照组(49.23±2.91)cm/s、(51.07±3.28)cm/s和(70.58±4.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分为(21.36±3.35)分,低于对照组(24.55±3.84),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积和APTT分别为(3.91±0.72)mPa·s、(10.14±0.95)mPa·s、(1.17±0.20)mPa·s、(4.36±0.35)和(22.83±0.96)s,均低于对照组(5.14±0.75)mPa·s、(11.25±0.98)mPa·s、(1.69±0.24)mPa·s、(5.75±0.39)和(25.74±0.92)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用盐酸川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者,能够显著提高患者脑部血流,改善血液流变学状况,促进患者神经功能恢复和日常生活质量的提高。
- 祁景刘小军祁邵艳卢艳秋刘英郭燕
- 关键词：盐酸川芎嗪奥扎格雷急性脑梗死神经功能血液流变学
- 体外膜肺氧合治疗重度急性呼吸窘迫综合征效果的影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果的影响因素。方法回顾性收集和分析郑州大学第二附属医院重症医学科2012年8月至2015年6月收治的28例应用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗重度ARDS患者临床资料,根据应用ECMO后3个月是否存活,分为生存组和死亡组。采用SPSS17.0对收集资料进行统计分析。结果 28例患者行ECMO前均已行有创机械通气,平均(70.86±24.93)h。两组患者年龄、ECMO前有创通气时间、发病至应用ECMO时间、入院至用ECMO时间和ECMO治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前6 h内心率、平均动脉压、动脉血p H和血乳酸水平、血降钙素原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VV-ECMO是治疗重度ARDS的有效支持手段。年龄、应用ECMO前的机械通气时间、发病至应用ECMO时间和心率、平均动脉压、血乳酸水平和血降钙素原水平等可能是影响患者预后的重要因素。
- 王文涛祁绍艳楚紫栋陈春艳周明锴任钰鑫刘小军
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征影响因素
- 呼吸康复在吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者成功脱机中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨早期呼吸康复治疗对吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响。方法吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者26例分为呼吸康复组16例和对照组10例,对照组仅接受常规脱机治疗,康复组在常规脱机治疗的基础上早期行呼吸康复治疗。2组均于治疗3周后观察脱机成功率及脱机时间。比较2组治疗前后相关生理指标及动脉血气测定结果。结果对照组和呼吸康复组脱机成功率分别为60.0%和81.3%,脱机时间分别为(16.4±3.6)d和(7.8±4.3)d,2组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后RR、HR、SBP均明显下降(P<0.05),血气分析各指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论早期呼吸康复治疗可以明显提高吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和缩短脱机时间,改善患者相关生理指标及动脉血气测定结果。
- 刘英刘小军
- 关键词：吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖呼吸康复
- 药物洗脱球囊与药物洗脱支架治疗合并糖尿病冠状动脉小血管病变的疗效对比被引量：2
- 2020年
- 目的:比较药物洗脱球囊(DEB)与药物洗脱支架(DES),治疗合并2型糖尿病患者的冠状动脉小血管病变的疗效。方法:2017年5月至2019年5月,前瞻性入选98例合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病的患者。随机分为DES组(n=48)与DEB组(n=50)。比较两组术后12个月非计划性靶病变血运重建(TLR)、主要不良心血管事件(MACE)以及小血管参数。结果:术后随访12个月,DEB组小血管非计划性TLR(15.2%vs.2.2%,P=0.026)显著低于DES组;DEB组小血管的最小管腔直径[(1.66±0.31)vs.(1.78±0.20)mm,P=0.040]、晚期管腔丢失[0.32(0.16,0.52)vs.0.14(0.1,0.35)mm,P=0.003]和管腔直径净增加[(0.85±0.37)vs.(1.09±0.40)mm,P=0.006]优于DES组。结论:DEB治疗2DM患者冠状动脉小血管病变的效果优于DES,显著降低术后1年小血管非计划性再次血运重建风险。
- 周明锴刘小军张丹丹杜航潘鹏宇王睿宋豆豆程倚萌汤建民
- 关键词：冠状动脉小血管病变2型糖尿病药物洗脱支架
- 大面积脑梗死患者术后早期综合治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨大面积脑梗死患者术后实施早期综合治疗的应用效果。方法随机将186例大面积脑梗死去骨瓣减压术后患者分为2组,各93例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施早期综合治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗后观察组患者的肢体和语言功能评分及生活质量评分较对照组有显著改善(均P<0.05)。结论对大面积脑梗死患者术后尽早实施综合治疗,能有效促进患者的恢复。
- 任钰鑫王文涛刘小军
- 关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术后早期综合治疗
- 依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察依达拉奉联合乌司他丁对创伤性湿肺患者氧代谢、炎性反应及氧化应激的影响。方法 100例创伤性湿肺患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在基础治疗和呼吸支持的基础上加用乌司他丁(30万U,静脉滴注, bid),观察组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg,静脉滴注,bid),连用14 d。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧代谢指标[呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和血乳酸(Lac)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、表面活性物质相关蛋白D (SP-D)]的变化,记录两组患者药物不良反应、病情演变及预后状况。结果治疗14 d后,两组患者的APACHEⅡ评分及氧代谢指标(RR、 PaO_2、 PaO_2/FiO_2、 SaO_2、 Lac)、炎性因子(CRP、 IL-6、 TNF-α)水平、氧化应激指标(MDA、 SP-D)均较治疗前明显改善(均P <0.01),而观察组患者改善更显著(P <0.01)。两组SOD水平均有下降,但观察组SOD水平显著高于对照组(P <0.01)。观察组患者的肺挫伤程度、脱机时间、 ICU住院时间及肺实变率均优于对照组(P <0.01或P <0.05)。两组患者的药物不良反应发生率差异无显著意义(P> 0.05)。结论依达拉奉联合乌司他丁治疗创伤性湿肺,可有效改善患者氧代谢、炎性反应和氧化应激水平,疗效优于乌司他丁单用,安全性好。
- 刘晓静刘英周明锴卢艳秋刘小军祁绍艳
- 关键词：依达拉奉乌司他丁创伤性湿肺氧代谢氧化应激
- 胰岛素强化治疗应用于ICU获得性肌无力的临床疗效观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察胰岛素强化治疗ICU获得性肌无力患者的临床疗效。方法 52例获得性肌无力患者随机分为对照组和研究组各26例。对照组给予常规胰岛素治疗,血糖控制在180~200mg/dl,研究组给予强化胰岛素治疗,血糖控制在80~110mg/dl,其余治疗同对照组。记录并比较2组原发疾病后第1、2、3月英国医学研究委员会(MRC)肌力评分、改良Barthel指数评分(BMI)及2组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间。结果研究组不同测量时间点MRC、BMI评分均高于对照组(P均<0.05),机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均少于对照组(P均<0.05)。结论强化胰岛素治疗可控制ICUAW的发生及发展,改善患者预后。
- 郭燕祁绍艳刘小军
- 关键词：胰岛素血糖
- 急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：18
- 2016年
- 目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨其与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系.方法 从我院急性脑梗死住院患者中,依据其血浆Hcy水平选取Hcy≤10 μmol/L（H1组）和Hcy＞ 10 μmol/L（H2组）的患者各70例,并选择同期来医院进行健康体检人群70例为对照组.对3组受试者进行相关血生化指标及Hcy水平检测,通过彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT.结果 与对照组比较,H1组和H2组血浆Hcy水平升高[（8.73±1.63）、（23.71±3.27） μmol/L],且H2组升高更为显著（P＜0.05）;3组颈动脉IMT厚度比较,H1和H2组较对照组均显著升高（P＜0.05）,且H2组较H1组升高更显著（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示血浆Hcy水平是颈动脉IMT厚度的影响因素（回归系数=0.004,P＜0.01）.结论 血浆Hcy水平升高是急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚的影响因素.
- 祁景刘小军王艮卫尹先印
- 关键词：急性脑梗死同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度
- 体外膜肺氧合治疗成人重度急性呼吸窘迫综合征的疗效及相关影响因素被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨体外膜肺氧合（ECMO）治疗成人重度ARDS患者的临床疗效及相关影响因素.方法 采用回顾性分析研究,收集并分析2012年8月至2015年6月郑州大学第二附属医院重症医学科（综合ICU）收治的达到ECMO标准的58例成人重度ARDS患者临床资料,根据是否应用ECMO分为ECMO组和对照组;以应用ECMO后3个月为观察点,将ECMO组分为生存组和死亡组.采用SPSS 17.0统计分析各组治疗前后的临床资料.结果 共28例患者接受静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）治疗,其中男22例,女6例,年龄34～61岁,平均（49±8）岁.所有患者在ECMO治疗前均已行有创机械通气,平均为（71 ±25）h.ECMO组和对照组在疾病病因构成及治疗前主要指标（最低氧合指数、最高PEEP、最低pH值、最高PaCO2、最高乳酸、APACHEⅡ评分、Murray评分和SOFA评分）,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.3组患者治疗前各项指标（除ECMO生存组和死亡组之间pH值、心率和平均动脉压外）比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与对照组相应时间比较,在应用ECMO后2h和第1天,ECMO组各项指标显著改善（均P＜0.05）;在随后的第2天各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P ＜0.05）,ECMO死亡组平均动脉压较对照组明显降低（t=2.433,P=0.019）;但在第3天,ECMO生存组各项指标（除平均动脉压外）均好于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,但ECMO死亡组各项指标（除血乳酸和平均动脉压外）与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）,血乳酸水平高于对照组（t=-3.156,P=0.003）而平均动脉压低于对照组（t=3.578,P=0.001）.28例ECMO患者中18例成功撤离ECMO,3个月无残疾生存15例,ECMO组与对照组生存率（分别为53.57％和43.33％）差异无统计学意义（x2=0.608,P=0.436）.结论 VV-ECMO是治疗成人重度ARDS的有效支持手段,当符合ECMO指征时应尽早应用.年龄、应用ECMO�
- 祁绍艳王文涛楚紫栋陈春艳周明锴任钰鑫刘小军
- 关键词：体外膜氧合作用
