叶欣
- 作品数：58 被引量：389H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京协和医院青年科研基金中央保健专项资金资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- Clinical application of PEG/PRGJ technology in Peking Union Medical College Hospital
- Objective Summaring the clinical application of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) /Percutaneous Radiol...
- 康维明朱长真李康于健春马志强叶欣
- 不同培训频率对腹腔镜模拟培训初学者训练效果的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨在持续1个月的培训课程中,不同培训频率对腹腔镜模拟操作初学者训练效果的影响。方法2015年11月~2016年3月将69名五年级医学生随机分成3组,分别是每周培训2次(A组)、每周培训1次(B组)、2周培训1次(C组),每次培训内容包括缝合打结和夹持传递训练。在第1次接受培训前和完成全部培训计划后各进行一次考核评分。比较培训前后各组评分的差异,以及培训后各组之间评分的差异。结果无论是缝合打结还是夹持传递,A、B、C 3组培训后的操作质量评分均明显高于培训前(均P<0.05),操作完成时间均明显短于培训前(均P<0.05)。缝合打结的操作质量评分培训后3组间比较差异有统计学意义(F=37.637,P=0.000),其中A组明显高于B组(P=0.002),B组明显高于C组(P=0.000)。缝合打结的操作完成时间培训后3组间比较差异有统计学意义(F=11.267,P=0.000),其中A组明显短于B组(P=0.033),B组明显短于C组(P=0.013)。夹持传递的操作质量评分培训后3组间比较差异有统计学意义(F=14.878,P=0.000),其中A组与B组差异无统计学意义(P=0.718),A组明显高于C组(P=0.000),B组明显高于C组(P=0.000)。夹持传递的操作完成时间培训后3组间比较差异有统计学意义(F=4.238,P=0.019),其中A、B组差异无统计学意义(P=0.686),A组明显短于C组(P=0.009),B组明显短于C组(P=0.025)。掉落豆子数目培训后3组间比较差异无统计学意义(χ~2=3.369,P=0.186)。结论持续1个月的腹腔镜模拟培训箱课程可明显改善初学者的腹腔镜操作技能水平。随着培训频率的增加,培训效果越好。每周1次的培训效果在夹持传递训练中与每周2次效果相当。结合受训者及教辅人员的时间精力花费等实际情况,每周1次的培训频率可能更值得推广。
- 叶欣陆君阳韩显林蔺晨徐徕吴昕徐沛然肖毅
- 关键词：外科学教学
- 腹部闭合伤后小肠结肠内瘘1例
- 2023年
- 患者男,50岁,以“腹部闭合伤后腹胀伴排便异常5个月余”收入院。查体:BMI 18.29 kg/m 2,中度贫血貌,蛙状腹,腹肌软,左中腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,6次/min,可闻及气过水声。肠镜检查见:距肛缘20 cm处黏膜充血肿胀,部分结节状隆起,管腔狭窄,内镜不能通过。腹部增强CT检查示:盆腔小肠、乙状结肠纠集、粘连呈花瓣状,考虑肠内瘘形成的可能(图1)。行经肛充气试验,充气开始直肠及乙状结肠下段显影(图2A),随充入气体增多可见腹腔内大段小肠显影,剩余结肠未显影(图2B),说明气体经乙状结肠下段直接进入小肠,乙状结肠与小肠相通,之间存在窦道。
- 张波姚远宫昌林黄健男王萌叶欣康维明
- 关键词：肠鸣音亢进腹部闭合伤充气试验乙状结肠排便异常
- 预后营养指数与胃癌临床病理特征及预后的关系被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与胃癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术135例患者的临床资料.根据术前1周内化验结果计算PNI值.采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算Youden指数,获取具有最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为高低PNI分组的界值.采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究PNI对胃癌预后的影响.结果 患者术前PNI值平均为47.3 ＆#177;5.9.年龄≤65岁（t=2.909,P=0.004）、肿瘤大小≤5 cm（t =2.227,P=0.028）、浸润深度≤T2（t =3.314,P=0.001）、淋巴结转移阴性（t=2.381,P=0.019）、脉管瘤栓阴性（t =2.781,P=0.006）的胃癌患者PNI平均值均显著高于对照组.采用5年生存作为终点绘制PNI值的ROC曲线,当PNI值为47时,Youden指数最大,敏感度为70％,特异度为63％.高PNI组年龄显著低于低PNI组（x2=6.443,P=0.011）;高PNI组肿瘤浸润深度显著小于低PNI组（x2=7.394,P=0.007）；高PNI组脉管瘤栓的比例显著低于低PNI组（x2=4.540,P=0.033）.高PNI组累积总生存率显著高于低PNI组（P=0.002）.单因素及多因素生存分析显示：肿瘤部位（P=0.006）、淋巴结转移（P=0.001）、脉管瘤栓（OR,1.842；95％CI 1.078 ～3.145；P=0.025）和PNI值（OR,2.282；95％CI1.344 ～3.874; P=0.002）是胃癌患者总生存时间的独立预后因素.结论 PNI可作为一项简捷且有效的指标,用来协助判断胃癌患者的预后状况.
- 叶欣于健春康维明马志强孟庆彬曹战江田树波
- 关键词：胃肿瘤营养评价预后
- 急性白血病患者治疗期间发生急性阑尾炎的治疗与预后分析被引量：2
- 2016年
- 化疗是治疗急性白血病最有效的方法,但化疗过程中绝大多数患者会发生粒细胞缺乏,形成严重的免疫抑制状态,可能继发严重感染,甚至危及生命[1].由于化疗药物引起的胃肠道黏膜破坏及免疫功能低下,急性白血病患者急性阑尾炎发生率明显升高[2].此类患者常合并粒细胞缺乏、重度贫血及血小板减少等,手术风险极高,治疗选择上有较大争议[3].我们回顾性分析我院2003年1月至2015年12月收治的急性白血病治疗期间发生急性阑尾炎患者的临床资料,分析不同治疗方法的疗效及影响患者预后的因素.
- 刘乔飞叶欣徐强曹希邴钟兴廖泉
- 关键词：急性白血病患者急性阑尾炎粒细胞缺乏免疫抑制状态免疫功能低下化疗过程
- 再喂养综合征一例被引量：3
- 2015年
- 再喂养综合征（refeeding syndrome）是机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质后出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列症状,是一种潜在的致命疾病,其临床表现缺乏特异性,故常被临床医生所忽略。本文报告1例再喂养综合征病例,通过阐述其发现、发展及治疗过程,以期提高临床医生对本病的认识。
- 朱长真李康于健春康维明马志强叶欣
- 关键词：再喂养综合征营养不良电解质紊乱
- 1H磁共振波谱无创检测手术创伤前后新西兰兔后肢肌肉谷氨酰胺、谷氨酸的总含量
- 目的:评价H磁共振波谱(MRS)无创检测手术创伤引起的骨骼肌内谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)代谢改变的可行性。方法:建立新西兰兔手术创伤模型15只,在术前和术后第2天应用H MRS扫描后肢肌肉,同时采集血样和肌肉活...
- 叶欣于健春冯逢何桂珍樊跃平胡凌金征宇
- 文献传递
- 肥胖症患者行腹腔镜可调节胃束带术后高热和呼吸衰竭被引量：2
- 2013年
- 通过回顾1例接受腹腔镜可调节胃束带术后早期出现高热和呼吸衰竭的病态肥胖症患者的诊治过程,结合文献复习,阐述肥胖症患者体内的异常炎性反应,包括术前即存在的慢性系统性低度炎性反应,以及术后应激情况下异常增高的炎性反应,进而揭示肥胖症患者术后并发症尤其是肺部并发症率增加的原因。
- 叶欣马志强于健春康维明周皎琳孙昊王萱
- 关键词：肥胖症腹腔镜可调节胃束带术炎性反应
- 基于院内网的信息资源库在普外科数字化手术教学中的应用被引量：5
- 2014年
- 围绕手术教学的特点，阐述数字化学习理念及其在普通外科手术教学中的独特优势。介绍基于院内网的普外科手术教学信息资源库的构建方案，及其在普外科数字化手术教学中的应用过程及评价方法，并对初步应用效果进行评价，旨在改善普外科手术教学效果。
- 叶欣于健春康维明马志强朱卫国李琦潘慧
- 关键词：教学资源库手术学普通外科
- 肠外营养配液处方制订(附病例分析)
- 叶欣
- 文献传递
