吴际生
- 作品数：49 被引量：183H指数：8
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅资助项目江苏省科技厅社会发展基金江苏省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性十二指肠肿瘤18例诊治分析被引量：1
- 2006年
- 吴建强管小青吴际生
- 关键词：原发性十二指肠肿瘤诊治分析原发性十二指肠恶性肿瘤十二指肠良性肿瘤特征性症状病理证实
- 胃肠道间质瘤46例临床诊治分析
- 2008年
- 目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现、病理特点及诊断、治疗和预后。方法回顾性分析46例胃肠道间质瘤病例的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤主要表现为腹部不适、消化道出血、腹部包块、贫血。术前诊断率10．8％。良性13例，交界性8例，恶性25例（其中肿瘤直径≥5cm的占20例，肿瘤直径〈5cm的5例。）术中未见淋巴结转移。CD117、CD34为主要诊断依据。随访6～48月，良性和交界性的患者无复发，恶性患者中2例胃恶性间质瘤死于肝转移，1例结肠恶性间质瘤死于局部复发、腹腔转移。结论GIST无特异性临床表现，术前诊断困难。内镜和CT是临床检查的主要方法，确诊需依靠组织病理学检查和免疫组化检查。手术切除是主要的治疗手段，切除范围决定于术中快速冰冻切片检查的结果和肿瘤大小。
- 吴建强管小青吴际生陈焰顾书成
- 关键词：间皮瘤胃肠肿瘤
- 含有基底细胞样表型三阴性乳腺癌的病理特点及其临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨含有基底细胞样表型(BCLT)的三阴性乳腺癌(TNBC)的病理特点。方法对徐州医学院附属宿迁医院乳腺外科2010年1月至2013年1月收治的56例TNBC,行细胞增殖核蛋白(Ki67)、抑癌基因p53、表皮生长因子受体(EGFR)、基底细胞样细胞角蛋白(CK5/6、CK17、CK14)的免疫组化检测,筛选出含有BCLT的TNBC和无BCLT的TNBC,比较两组的病理特征。结果含BCLT的TNBC患者36例(占64.29%),无BCLT的TNBC 20例。含BCLT与不含BCLT的病例相比,年龄轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、分化程度差,均P<0.05。含BCLT的TNBC患者的癌组织中p53、Ki67的阳性表达率分别为91.67%及97.22%,而无BCLT的TNBC患者p53、Ki67的表达率分别为65.00%及75.00%,两组相比,差异也有统计学意义。结论含有BCLT的TNBC患者相对于无BCLT的TNBC患者,年纪轻、绝经前期比例高、淋巴结转移率高、病期晚、癌细胞分化程度差、恶性度高、预后差。对含有BCLT的TNBC患者进行基因治疗是否能提高疗效是下一步研究目标。
- 管小青袁牧顾书成郑向欣张旭旭吴骥吴际生
- 关键词：三阴性乳腺癌免疫组化
- 腹腔镜胆囊切除术结石滑入胆总管致急腹痛6例分析被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结石滑入胆总管的原因及其所致急腹痛的诊治。方法:回顾性分析自1999年1月至2006年12月行LC时发生的6例结石滑入胆总管致急腹痛患者的临床资料。结果:三所医院共行LC3432例,发生结石滑入胆总管致急腹痛6例,发生率为0.175%。结论:萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、胆囊张力过高、胆囊泥沙样结石以及胆囊管结石患者行LC时,结石容易滑入胆总管;胆囊结石滑入胆总管致急腹痛时,应首先施行保守排石治疗,若结石较大可行十二指肠乳头切开取石,若发生胆漏或急性胆管炎保守治疗无效时,应积极施行剖腹探查术。
- 管小青陈焰顾书成吴建强刘高吴际生沈毅马耀磊徐新林本玉李辉郭风鸣汤红兵
- 关键词：急腹痛
- 扩大胰十二指肠切除术中联合肝动脉、肝固有动脉与髂内静脉切除重建应用的可行性研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨在行扩大胰十二指肠切除联合血管切除术中应用肝动脉(HA)或肝固有动脉(PHA)与肠系膜上动脉(SMA)吻合、髂内静脉(IIV)与肠系膜上静脉(SMV)或门静脉(PV)吻合应用的可行性。方法解剖20具成人尸体的HA、PHA、SMA、SMV、PV、左IIV及右IIV,测量各血管长度、血管壁厚度和血管直径;用多层螺旋CT扫描、磁共振血管成像、彩色多普勒、选择性动脉造影检测20例胰头癌患者和本组5例患者的上述血管,并进行比对。根据比对结果,对5例已经发生血管浸润的胰头癌行扩大胰十二指肠切除术,行HA或PHA与SMA、IIV与SMV或PV吻合重建。结果尸体的HA-PHA长度为(5.50±1.50)cm,血管壁厚度为(0.20±0.01)mm,血管直径为(5.02±1.32)mm;SMA长度为(4.00±1.00)cm,血管壁厚度为(0.21±0.01)mm,血管直径为(6.05±1.06)mm。左IIV、右IIV及PV主干或SMV血管直径分别为(11.06±0.16)mm、(11.10±0.13)mm及(11.56±0.20)mm;左IIV、右IIV及PV主干或SMV的管壁厚度分别为(0.10±0.01)mm、(0.10±0.02)mm和(0.10±0.02)mm。活体多层螺旋CT扫描、磁共振血管成像、彩色多普勒、选择性动脉造影显示HA或PHA和SMA管壁厚度及血管直径分别稍比尸体解剖大0.1 mm和0.3 mm,差异均无统计学意义(P>0.05),而HA-PHA的长度比SMA长1～2 cm(P<0.05)。5例行扩大胰十二指肠切除术同时联合HA或PHA和SMA、IIV和PV或SMV切除重建患者的生存期均长于同期姑息性或放弃手术者,无一例发生远期并发症。结论有血管侵犯的胰头癌不是根治术的绝对禁忌证;就本组5例扩大胰十二指肠切除联合血管切除重建的患者比同期发生血管浸润的胰头癌仅施行探查或姑息性手术的33例患者生存时间而言,前者生存时间明显延长;HA或PHA和IIV是最好的自体血管代用材料,没有明显增加术后并发症;熟识尸体局部解剖结构对手术医生有一定的指导性意义。
- 管小青陈焰顾书成吴骥吴建强吴际生惠本军张亚锦陈冬民凌冰
- 关键词：肝固有动脉肠系膜上动脉髂内静脉血管切除重建扩大胰十二指肠切除术
- 脾破裂行非手术治疗的体会
- 2003年
- 目的 :探讨和总结非手术疗法在腹部闭合性损伤脾破裂中的经验和体会。方法 :选出本组 2 6例腹部闭合性损伤脾破裂病人 ,予以非手术的一系列治疗、监测。结果 :2 6例中 ,非手术治疗成功 2 0例 ,中转手术 6例 ;成功的 2 0例出院随访 ,疗效良好。结论 :非手术治疗是腹部闭合性损伤脾破裂中保脾的重要方法 。
- 吴际生胡建平
- 关键词：脾破裂行非手术治疗闭合性损伤
- 胰十二指肠切除术中血管损伤的原因及防治措施被引量：2
- 2016年
- 随着技术的进步,胰十二指肠切除术已逐渐在基层医院开展,该术式是治疗壶腹周围肿瘤及胰头癌的首选术式.壶腹周围及胰腺肿瘤极易累及周围的重要血管,意外损伤后如果处理不当可造成严重后果.因此,该术式是考验并且反映手术者对上腹部器官解剖、手术技巧以及处理术中突发事件的应变能力.因此,在胰十二指肠切除术发生重要血管意外损伤时,术者应当正确判断并掌握正确的紧急应对措施,尽量避免意外损伤造成术中死亡及术后并发症的发生.
- 管小青郑向欣吴骥顾书成吴际生
- 关键词：胰十二指肠切除术血管损伤
- 全胃切除与近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的效果比较被引量：6
- 2015年
- 探讨不同手术方式治疗Siew ertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(A EG)的临床疗效。回顾性分析2011年6月—2013年6月我科手术治疗的92例Siew ert II、III型A EG的临床资料。其中31例行近端胃切除+残胃与空肠双通道吻合组(双通道吻合组,A组);19例行近端胃切除+食管残胃吻合(倒次全组,B组);42例全胃切除+食管-空肠R ouxen-Y吻合组(R ouxen-Y吻合组,C组)。3组均无围手术期死亡病例,均无癌残留。3组淋巴结清扫数目分别为(23±6)枚、(20±5)枚、(26±9)枚,达到标准D 2根治要求。3组患者营养状况(血浆总蛋白、血浆白蛋白、血红蛋白、体质量变化)比较差异有统计学意义,A组明显优于B、C组。胃酸潴留、反流性食管炎发生率B组明显多于A、C组。A组在预防倾倒综合征方面明显优于B、C组。B组排空障碍发生率多于A、C组。C组腹泻发生率多于A、B组。3组术后梗阻、出血、感染等并发症发生率差异无统计学意义。对于合适的病例,近端胃切除术治疗Siew ertⅡ、Ⅲ型A EG是安全的;双通道吻合术的消化道重建方式可以明显提高患者的术后生活质量。
- 吴建强王建马小明黄海龙赵明佐吴际生
- 关键词：食管胃结合部腺癌胃切除术疗效
- survivin与p53、Ki67在复发转移性乳腺癌组织中表达及相关性研究被引量：20
- 2011年
- 目的研究survivin与p53、Ki67在复发转移性乳腺癌组织中的表达情况及相关性。方法我院2005年1月至2010年1月期间将86例乳腺癌胸壁局部复发或腋窝、锁骨上淋巴结转移灶切除并作病理检查,同时进行免疫组织化学检测,分析复发转移性乳腺癌患者原发灶和转移灶组织中survivin与p53、Ki67的表达情况并进行比对。结果 survivin、p53及Ki67在复发转移性乳腺癌组织中的表达阳性率明显高于其在原发性乳腺癌组织中的表达阳性率,分别为survivin:90.70%(78/86)比61.63%(53/86),2χ=20.014 895,P<0.001;p53:68.60%(59/86)比52.33%(45/86),χ2=4.766 968,P<0.05;Ki67:62.79%(54/86)比46.51%(40/86),2χ=4.597 927,P<0.05。在复发转移性乳腺癌组织中p53或Ki67阴性患者中survivin表达阳性率也高于其在原发性乳腺癌组织中的表达阳性率(70.37%比24.39%,2χ=14.071 113,P<0.05;75.00%比39.13%,2χ=6.540 373,P<0.05);survivin在原发性乳腺癌组织和复发转移性乳腺癌组织表达阳性者与p53、Ki67表达阳性者的相关系数分别为0.876 214、0.773 643和0.725 164、0.698 112,P<0.05,均呈正相关。结论在复发转移性乳腺癌组织中survivin与p53、Ki67表达阳性率均较其在原发性乳腺癌组织中的表达增高,提示该类患者预后不良。
- 管小青吴骥顾书成郑向欣陈焰吴建强侍孝红江小玲袁牧吴际生
- 关键词：复发转移性乳腺癌SURVIVINP53KI67
- ER、PR和SSTR在乳腺癌术后局部复发癌组织中的表达被引量：3
- 2010年
- 目的探讨乳腺癌术后局部复发癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和生长抑素受体(SSTR)的表达情况。方法对86例乳腺癌术后局部复发癌灶行ER、PR、SSTR检测,并与其第1次术后检测结果进行对比。结果复发乳腺癌组织的ER、PR、SSTR阳性表达率均较第1次术后明显下降,其阳性表达率分别由58.14%、50.00%、70.93%降至34.88%、29.07%、38.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发后乳腺癌组织中ER、PR和SSTR的阳性表达率均下降。
- 管小青吴骥顾书成陈焰郑向欣吴际生侍孝红江小玲王前玉
- 关键词：孕激素受体生长抑素受体乳腺癌复发
