周柱江
- 作品数：13 被引量：77H指数：5
- 供职机构：顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技局立项课题佛山市医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 综合重症加强治疗病房医院感染的常见致病菌分析以及耐药性监测结果被引量：23
- 2015年
- 目的调查综合重症加强治疗病房（ICU）医院感染常见致病菌分布及耐药性变化，为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供科学依据。方法分离2007年1月至2014年12月南方医科大学附属顺德区第一人民医院ICU住院患者的各类标本中557株致病菌，采用K—B纸片扩散法和最低抑菌浓度（MIC）法进行药敏试验，并按美国临床实验室标准化委员会／临床和实验室标准协会（NCCLS／CLSI）标准判定结果，分析ICU医院感染菌株分布特点及耐药性情况。结果ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本（占68．8％），其次是尿液（占12．4％）和血液（占6．8％）。557株临床分离菌中共检出革兰阴性（G^-）杆菌377株、革兰阳性（G^＋）球菌103株和真菌77株，分别占67．7％、18．5％和13．8％。G^-杆菌中鲍曼不动杆菌（占34．5％）、肺炎克雷伯杆菌（占17．8％）、铜绿假单胞菌（占13．0％）排前3位。除碳青霉烯类药物外，鲍曼不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均〉40％。G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主（占36．9％），对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均〉50％。真菌77株中白色念珠菌排第一位，占41．6％。结论ICU感染主要以呼吸道为主；病原菌主要以G^-杆菌为主；对抗菌药物耐药性严重，临床工作中应该加强抗菌药物的规范使用，避免耐药菌株的产生。
- 刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏
- 关键词：重症加强治疗病房医院感染抗菌药物耐药性
- 心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的临床分析
- 刘长智周柱江左六二
- 早期经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨对重型颅脑损伤患者早期行经皮扩张气管切开术的临床意义。方法将120例重型颅脑损伤患者根据受伤到行气管切开术的时间分为早期气管切开组(早期切开组)与非早期气管切开组(非早期切开组)各60例,伤后24h内切开气管为早期,伤后24h后切开气管为非早期,观察两组对重型颅脑损伤的疗效影响。结果早期切开组患者在应用呼吸机治疗时间、ICU监护时间、难治性肺炎、并发ALI或者ARDS等方面均优于非早期切开组,具有统计学意义(P<0.05),而在MODS、并发消化道出血、重残死亡等方面比较无显著差异性(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期经皮扩张气管切开术可以明显改善预后,降低治疗费用,值得临床推广使用。
- 陈德珠林敬成江倩华周柱江左六二
- 关键词：重型颅脑损伤经皮扩张气管切开术临床疗效
- 体外膜肺氧合在救治难治性心源性休克中的应用被引量：5
- 2015年
- 心肌严重损害引起的难治性心源性休克,大多数患者迅速出现血流动力学失代偿。如果同时并发致命性心律失常,病死率极高[1]。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是近年来发展起来的体外生命支持技术,可以对心肺衰竭患者进行有效的循环呼吸支持,为进一步控制原发疾病赢得时间。本文就我院ECMO支持应用于难治性心源性休克的结果和ECMO的应用情况作一总结。
- 刘海峰左六二陈德珠朱瑞秋卢剑海陈燕河林敬成陈文兆周柱江胡允兆
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克致命性心律失常心肺衰竭中心静脉血平均动脉血压
- 鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。
- 刘海峰周柱江胡靖青陈文兆朱瑞秋黄妮娜苏用鹏左六二
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性抗菌药物
- 神经外科下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原学分析被引量：3
- 2012年
- 目的了解神经外科并下呼吸道感染患者病原菌构成及药物敏感性。方法 2009年8月～2010年8月,对重症监护病房(ICU)38例因颅脑损伤并下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage by bronchofibroscopy,BAL)检查,灌洗液送细菌培养及药敏试验。结果 38例患者BAL细菌培养均为阳性,阳性率100%,分离率居前三位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼氏不动杆菌;药敏结果显示各类细菌对常用抗菌素严重耐药。结论神经外科合并下呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌,病原菌耐药率高,根据本地区病原菌分布及耐药情况合理选用抗菌药物对临床疗效有重要价值。
- 江倩华陈德珠周柱江左六二
- 关键词：神经外科支气管肺泡灌洗细菌培养及药敏
- ICU住院患者焦虑抑郁状况的研究被引量：8
- 2012年
- 目的:了解重症医学科(ICU)住院患者情感障碍疾病发生现状。方法:采用面访方式对88例ICU住院患者进行焦虑抑郁状况评定。结果:88例患者中,有临床意义的抑郁症状者(HAMD≥18分)和焦虑症状者(HAMA≥14分)分别28例(31.8%)和34例(38.6%),其中22例同时具备临床意义的焦虑和抑郁状况。结论:ICU患者伴发情感障碍疾病发生率高,值得引起临床医生重视,早期适当应用镇静药物对减少ICU患者伴发情感障碍疾病发生率值得探讨。
- 江倩华周柱江
- 关键词：ICU焦虑抑郁
- 心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的临床观察
- 目的 股动静脉V-A ECMO 最大的局限性是ECMO 逆向血流灌注,增加左室后负荷,容易并发左室膨胀,影响左心功能恢复,导致肺水肿,甚至肺出血.分析心源性休克应用ECMO 期间并发左室膨胀的临床特点,以利于左室膨胀的防...
- 刘长智周柱江左六二
- 鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素,为临床预防其发生提供参考。方法回顾2010-01～2011-12间重症医学科呼吸机相关性肺炎病例,比较鲍曼不动杆菌组(ABVAP组)与非鲍曼不动杆菌组(NABVAP组)患者的一般情况、基础疾病、机械通气时间和激素使用情况,采用单因素以及多因素统计方法,分析鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素。结果入选病例98例,其中ABVAP组29例,NABVAP组69例;单因素分析显示呼吸系统疾病(χ2=4.57,P=0.03)、糖皮质激素使用≥7 d(χ2=8.64,P=0.00)与鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎相关;多因素分析显示,糖皮质激素使用≥7 d(χ2=5.70,P=0.02)是其独立危险因素。结论临床应该采用包括缩短糖皮质激素应用时间等在内的综合措施,预防鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的发生。
- 陈德珠周柱江陈文兆林敬成
- 关键词：鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎
- 心源性休克应用体外膜肺氧合期间并发左室膨胀的观察研究被引量：5
- 2017年
- 心源性休克由于泵功能衰竭，心排血量显著减少，严重影响脏器和组织灌注，对药物治疗反应差，病死率高。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）能迅速降低心脏前负荷，改善外周组织灌注，并改善氧合、通气，同时替代心肺功能，是治疗心源性休克的重要选择。
- 刘长智周柱江朱瑞秋卢剑海苏用鹏温树超胡允兆左六二
- 关键词：体外膜肺氧合心源性休克药物治疗反应左室并发组织灌注
