- 普通腔镜器械行结直肠癌根治术42例
- 2010年
- 微创外科是近年来外科发展的趋势。腹腔镜结直肠手术相对腹腔镜其它手术发展缓慢,该手术在适应证、手术复杂性、术后肿瘤复发和卫生经济学等等方面的问题制约该手术的广泛普及。我科自2006年2月成功开展了第一例腹腔镜下直肠癌根治术以来．应用电凝钩、钛夹钳相结合，无超声刀及一次性切割缝合器吻合器条件共完成各类结直肠手术42例。分析报告如下．
- 张洪军王戈刘峰张兆伟华立新叶永强
- 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤
- 姜黄素增强胰腺癌细胞移植瘤对吉西他滨化疗敏感性的实验研究被引量：11
- 2013年
- 目的探讨姜黄素增强胰腺癌BXPC-3细胞移植瘤对吉西他滨的化疗敏感性的作用及其机制。方法建立耐药胰腺癌BXPC-3细胞的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将荷瘤鼠随机区组的方法分为:生理盐水组(Con组),吉西他滨组(Gem组,125 mg/kg),姜黄素组(Cur组,50 mg/kg),联合用药组(Gem+Cur组,吉西他滨125 mg/kg,姜黄素40 mg/kg)四组,每组8只裸鼠。各组给药均采用腹腔注射的方法,每3 d一次,共9次。实验过程中测量肿瘤体积。采用逆转录PCR检测多药耐药基因MDR1 mRNA,多药耐药相关蛋白基因MRP1 mRNA、MRP5 mRNA的表达。Western blot法及免疫组织化学法检测各组组织中P-gp、MRP1、MRP5蛋白的表达。结果末次用药1周后Gem+Cur组肿瘤体积和质量明显小于其他各组。RT-PCR结果显示Gem+Cur和Cur组MDR1、MRP1、MRP5 mRNA的表达水平明显低于Con组和Gem组。免疫组织化学染色和Western blot结果显示Cur组和Gem+Cur组的P-gp、MRP1、MRP5蛋白的表达量明显低于Con组和Gem组。结论姜黄素通过下调P-gp、MRP1、MRP5的表达量,增强胰腺癌BXPC-3细胞移植瘤对吉西他滨的化疗敏感性从而增强其抑瘤作用。
- 张洪军张兆伟刘峰曹家忠李磊王亚征
- 关键词：胰腺肿瘤姜黄素吉西他滨P-GP
- 胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果
- 2023年
- 目的探讨胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果。方法选取菏泽市单县中心医院2020年1月至2023年1月收治的88例妇科手术后急性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为参照组(n=44)和实验组(n=44)。参照组给予胃肠减压治疗,实验组给予胃肠减压联合石蜡油治疗,比较两组治疗效果及康复情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。实验组肠蠕动恢复时间、腹胀或腹痛缓解时间、气液平面消失时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。结论在妇科手术后急性肠梗阻患者中应用胃肠减压联合石蜡油治疗,可以有效提升治疗有效率,缩短症状缓解时间。
- 张兆伟
- 关键词：胃肠减压石蜡油妇科手术急性肠梗阻
- 肛门内置管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果观察被引量：7
- 2013年
- 目的探讨直肠癌前切除术后肛门内置管减压引流预防吻合口瘘的效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月183例行直肠癌前切除术的患者,术后在骶前和肛门内放置内有沟槽、下端有多个侧孔、内径16mm的16号硅胶引流管减压引流的104例患者作为观察组;术后肛门内不放置引流管的79例患者作为对照组,比较两组术后吻合口瘘的发生率。结果观察组104例术后发生吻合口瘘1例(0.96%),吻合口炎1例;对照组79例术后发生吻合口瘘5例(6.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌前切除术后肛门内置管减压引流能有效预防术后吻合口瘘的发生。
- 郑芳张兆伟吴毅赵恒飞
- 关键词：引流术直肠肿瘤吻合口瘘外科手术
- 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌42例临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌的临床效果。方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年5月收治的84例胃癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,各42例。研究组实施腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术;对照组给予传统的开腹胃癌根治术进行治疗。观察比较两组临床疗效。结果:研究组有效率为97.61%,优于对照组的78.57%;研究组手术时间长于对照组,术中出血量、切口长度、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组淋巴结清扫数个数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年胃癌临床效果确切,能更好地保护患者免疫功能,值得临床推广应用。
- 张兆伟
- 关键词：腹腔镜D2根治术开腹术
- 全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治性手术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的观察全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果。方法 72例右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组淋巴结清扫总数量优于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量和术后排气、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌根治性手术中,可有效清扫淋巴,提高结肠癌手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。
- 张兆伟
- 关键词：右半结肠癌临床疗效
- 辣椒素抑制胰腺癌裸鼠皮下移植瘤生长的实验研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨辣椒素增强吉西他滨对胰腺癌T3M4细胞裸鼠移植瘤化疗作用及其机制。方法建立耐药胰腺癌T3M4细胞的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将荷瘤鼠随机分为:N组(生理盐水组),G组(吉西他滨,125mg/kg),C组(辣椒素,20mg/kg),G+C组(联合用药,吉西他滨80mg/kg,辣椒素20mg/kg)。各组给药均采用腹腔注射的方法,每3d一次,共8次。实验过程中测量肿瘤体积。免疫组织化学法检测细胞增殖因子Ki-67、多药耐药蛋白P-gp和核转录因子NF-κB的表达。采用RT-PCR检测核转录因子NF-κB和多药耐药基因MDR1的表达。结果末次用药1周后G+C组肿瘤体积和质量明显小于其他各组。免疫组织化学染色结果显示C组和G+C组的NF-κB和P-gp蛋白的表达量明显低于N组和G组。G+C组Ki-67的表达量明显低于其他各组。RT-PCR结果显示C组MDR1和NF-κB的表达水平明显低于N组和G组,G+C组NF-κB和MDR1的表达水平明显低于N组和G组。结论辣椒素可以通过下调NF-κB的表达,抑制MDR1基因表达,有效地增强吉西他滨对胰腺癌T3M4细胞移植瘤的化疗作用。
- 刘南张兆伟孙刚
- 关键词：胰腺肿瘤辣椒辣素吉西他滨
- 腹腔镜与开腹结直肠癌手术对机体细胞免疫功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌手术对患者机体细胞免疫功能的影响。方法将2015年4月至2016年3月在我院接受手术治疗的95例结直肠癌患者按照不同手术方式分为腹腔镜组(n=52)和开腹组(n=43),分别于术前1天、术后4天、术后1周采集两组患者的外周静脉血,检测其细胞免疫功能。结果术前1天,两组患者T淋巴细胞中的CD3+、CD4+、CD8+,NKT细胞、NK细胞的活性比较,差异不显著(P>0.05);术后4天,两组患者T淋巴细胞中的CD3+、CD4+、CD8+、NKT细胞、NK细胞的活性均有不同程度的降低,且开腹组患者的CD3+、CD4+的活性低于腹腔镜组(P<0.05),而两组患者的CD8+、NKT细胞、NK细胞的活性比较,差异不显著(P>0.05);术后1周,开组腹患者的T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、NKT细胞、NK细胞的活性均低于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌对患者机体细胞免疫功能的影响较小,更利于患者术后康复。
- 张兆伟
- 关键词：直肠癌结肠癌开腹手术细胞免疫功能
- 腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除手术的临床疗效。方法 2007年3月至2010年3月,行32例腹腔镜下行胃切除及淋巴清扫,淋巴清扫采取腹膜间隙的整块切除,扩大剑突下切口取出标本并做腹腔外消化道重建。结果 30例均顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,2例中转开腹,无手术死亡病例。30例腹腔镜胃癌切除手术中均行根治性切除。结论腔镜胃癌根治术创伤小、恢复快,是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。
- 张洪军王戈刘峰张兆伟张帆
- 关键词：胃癌胃切除术腹腔镜辅助
- 胃上部癌患者分别采用全胃切除术以及近端胃切除术治疗的预后情况对比
- 2022年
- 目的分析胃上部癌患者分别采用全胃切除术以及近端胃切除术治疗对其预后的影响。方法选取2017年1月~2018年1月单县中心医院收治的100例符合手术治疗指征的胃上部癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术治疗方案分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者行近端胃切除术,试验组患者行全胃切除术,观察两组患者手术治疗前后的凝血功能指标变化以及营养指标变化,同时比较组间术后并发症发生情况及术后1~3年的生存率。结果凝血功能指标方面,术前、术后24 h常规处理后,两组患者D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(Fg)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养指标方面,术前,两组患者血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,参照组患者血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,两组患者腹腔积液发生率、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率以及切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者反流性食管炎发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后生存率方面,术后1年,两组患者生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年以及术后3年,参照组患者生存率均明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃上部癌患者的手术治疗中,全胃切除术以及近端胃切除术均不会对患者凝血功能带来明显影响,且近期生存率相当,但是近端胃切除术更有利于改善患者术后机体营养状况,而全胃切除术可以进一步降低患者反流性食管炎发生率,更有利于提高患者远期生存率。
- 张兆伟
- 关键词：胃上部癌全胃切除术近端胃切除术预后
