张冬青
- 作品数：7 被引量：50H指数：4
- 供职机构：福州市传染病医院更多>>
- 发文基金：福州市科技计划项目福建省卫生厅青年科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎停药复发患者的临床特点及其影响因素被引量：15
- 2013年
- 目的探讨核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎达到停药标准后复发患者的临床特征及其影响因素。方法回顾性分析接受核苷（酸）类似物治疗且达到停药标准后复发的慢性乙型肝炎患者60例的资料。分析复发患者在治疗基线、停药和复发时生物化学、血清学和病毒学等指标的特征。应用COX比例风险模型分析影响停药复发的危险因素。计量资料比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验，计数资料比较采用z。检验。结果HBeAg阳性组和HBeAg阴性组患者接受抗病毒治疗的中位时间分别为38（24～80）个月和35（30～60）个月留=-1．313，P〉0．05）。中位随访时间为12（2～72）个月。49例（81．7％）患者出现生物化学突破，17例（28．3％）患者出现HBeAg阳转，其基线HBVDNA载量显著高于无生物化学突破和持续HBeAg阴性患者（f值分别为2．15和-2．54，P值均〈0．05）。HBeAg阳性组患者中位复发时间为14（3～72）个月，长于HBeAg阴性组患者的中位复发时间6（3～36）个月，X2=7．045，P〈0．01。COX比例风险模型分析显示HBeAg状态是影响停药复发的独立危险因素（RR=1．937，95％C／为1．14～3．28，P〈0．05）。结论HBeAg阳性和阴性患者停药复发表现为不同的临床特征。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在核苷（酸）类似物停药后更容易复发，对于此类患者在治疗达标后应延长疗程、巩固疗效。
- 陈立李孝楼甘巧蓉张冬青林榕生林明华
- 关键词：肝炎乙型慢性抗病毒药复发
- 替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素
- 2012年
- 目的探讨替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。方法选择2007年1月～2012年4月本院门诊收治的慢性乙型肝炎患者共108例,接受替比夫定治疗至少12周。入组患者每2周随访1次直至12周,记录患者的一般临床资料、治疗基线时肝功能指标、HBVDNA定量、HBV表面标志物水平以及每2周随访时的HBVDNA定量情况。采用Cox回归模型分析替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。结果本研究中达到早期病毒学应答患者共76例,占70.4%,未达到早期病毒学应答患者32例,占29.6%,Cox回归模型分析结果显示,患者家族史、TBil值、AST水平、基线HBVDNA定量是替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的有效预测因素。结论影响替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的主要因素有家族史、TBil、AST和基线HBVDNA载量。
- 林春周锐黄祖雄郑彩霞张冬青孙芳黄水文林勇潘晨
- 关键词：肝炎乙型慢性早期病毒学应答影响因素
- 慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的多因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的危险因素. 方法 收集726例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的基础临床资料（性别、年龄、家族史、肝硬化、糖尿病）,并发症发生情况（自发性腹膜炎、肺部感染、肝性脑病、上消化道出血）以及基线时临床检测指标（白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、胆固醇、胆碱酯酶、血钾、血钠、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、HBV DNA、白细胞计数、血红蛋白和血小板）.对以上指标进行单因素和多因素回归分析,筛选出乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者肝肾综合征发生的独立危险因素. 结果 多元logistic回归分析结果显示,上消化道出血（回归系数为1.313,比值比为3.716,95％可信区间为2.156 ～ 6.404）、肝性脑病（回归系数为1.120,比值比为3.065,95％可信区间为1.900 ～ 4.945）、自发性腹膜炎（回归系数为1.005,比值比为2.733,95％可信区间为1.379 ～ 5.417）、肺部感染（回归系数为1.051,比值比为2.862,95％可信区间为1.783 ～ 4.592）以及血白细胞水平（回归系数为0.056,比值比为1.058,95％可信区间为1.010 ～ 1.107）是影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的独立危险因素. 结论 上消化道出血、肝性脑病、腹膜炎、肺部感染、血白细胞水平升高是乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭肝肾综合征发生的重要危险因素.
- 张冬青陈立甘巧蓉林清锋潘晨
- 关键词：肝炎乙型肝功能衰竭
- 慢加急性肝衰竭患者发生肝肾综合征的多因素分析
- 目的：探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者发生肝肾综合征的危险因素.方法：收集726例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的基础临床资料(性别、年龄、家族史、肝硬化、糖尿病),并发症发生情况(自发性腹膜炎、肺部感染、肝性脑病、上消化道出...
- 张冬青陈立甘巧蓉林清锋潘晨
- 关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭肝肾综合征预后
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的预后因素分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素。方法记录263例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者治疗基线时血清胆碱酯酶、白蛋白及胆固醇等反应肝脏储备功能的临床指标及重要并发症的发生情况,并计算其MELD评分。所有患者随访满1年。通过Cox比例风险回归模型筛选出影响预后的独立危险因素。结果在1年的随访时间内,67例死亡,病死率为25.5%。死亡组血清胆碱酯酶、白蛋白、胆固醇水平均较存活组低。血清胆固醇水平随着MELD值的升高而下降。Cox比例风险回归模型分析得出,肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、胆固醇≤2.5 mmol/L、MELD评分≥30是影响乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的独立危险因素,RR分别为6.286、2.983、2.272、2.168及1.853。结论胆固醇≤2.5 mmol/L、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血及MELD评分≥30是决定乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的主要危险因素。
- 张冬青陈立甘巧蓉周锐黄建荣潘晨
- 关键词：肝功能衰竭预后
- 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效与影响因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其影响因素。方法将78例中疗程≥48周的45例纳入研究,治疗结束后随访24周。观察生化学、病毒学及血清学应答,对各指标进行分析。结果治疗24周时HBeAg定量水平≤10s/co的患者可获得较高的HBeAg血清学转换率,较治疗24周时的HBV DNA载量更能准确预测其HBeAg血清学转换率;治疗36周时血清HBsAg水平下降>2lg或绝对值≤10IU/mL的患者可获得较高的HBsAg阴转率,较治疗36周时的HBV DNA载量更能准确预测其HBsAg阴转率。logistic回归分析显示,治疗36周时HBsAg水平及HBsAg水平较基线的下降值是观察结束时HBsAg清除的预测因素。结论治疗24周时的HBeAg定量水平可作为HBeAg血清学转换的预测因素,治疗36周时HBsAg水平及HBsAg水平较基线的下降值是HBsAg清除的预测因素。
- 郑丽青柴一红姚履枫甘巧蓉张冬青朱月永
- 关键词：长效干扰素疗效
- 拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素被引量：1
- 2013年
- 目的探讨拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。方法选择2001年6月至2012年2月期间就诊我院门诊的慢性乙型肝炎患者270例,接受拉米夫定治疗至少24周。所有患者每2周随访1次,直至24周,记录患者的一般临床资料,治疗基线时的肝功、HBV DNA定量、HBeAg阳性与否,以及每次随访时的HBV DNA定量情况。采用Cox回归模型分析拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。结果达到早期病毒学应答的患者178例(65.9%),未达到早期病毒学应答患者92例(34.1%)。Cox回归模型分析结果显示:性别、AST值、基线HBV DNA定量是拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的有效预测因素。结论影响拉米夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的主要因素有:性别、AST值、基线HBV DNA定量。
- 林春周锐黄祖雄郑彩霞张冬青孙芳黄水文林勇潘晨
- 关键词：早期病毒学应答影响因素拉米夫定
