张华
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦调查及其影响因素被引量：8
- 2019年
- 目的调查早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦情况,并分析其影响因素。方法筛选四川大学华西医院2016年5月至2018年5月收治的早期诊断尿毒症住院患者,将符合标准的84名患者纳入调查,分别调查其一般情况、心理痛苦程度和表现,筛选可能影响早期尿毒症患者心理痛苦的单因素并采用Logistics回归分析方程分析影响的多因素。结果 84例患者中,心理痛苦评分大于4分患者44例,心理痛苦发生率52.38%,心理痛苦主要表现为疲乏感(57.14%)、感觉疼痛(44.05%)、睡眠障碍(42.86%)、与疾病相关问题(40.48%)和家庭管理问题(39.29%);年龄、付费方式、月收入、睡眠障碍、进食障碍和家人重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的单因素(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的独立危险因素。结论早期诊断尿毒症住院患者多存在心里痛苦,主要表现为疲乏、疼痛和睡眠障碍,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的独立危险因素。
- 李雪芹刁永书刘敏罗燕张华马登艳
- 关键词：心理痛苦影响因素
- 维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及护理被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针发生导管堵塞的原因及护理.方法 对2012年3月～2013年3月收治的316例自体动静脉内瘘维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞原因进行回顾性分析.结果 316例患者发生导管堵塞57例,其中由于封管方法不正确10例（17.54%）,测量血压回血后未及时处理27例（47.37%）,留置部位活动过度14例（24.56%）,输入高浓度药物后冲管不足6例（10.53%）.结论 动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针时应充分评估患者的自理能力,合理选择留置部位,避免测量血压对留置针的影响,做好日常的维护,以减少导管堵塞的发生.
- 温怡张华罗芳周芹
- 关键词：维持性血透导管堵塞护理
- 医患沟通表在预防压疮中的应用被引量：3
- 2013年
- 压疮是临床护理中的重点及难点。一旦发生，不仅给病人带来痛苦、加重病情、增加病人和家属负担，有的还会引起护理纠纷[1]。在临床护理中护士应加强与家属的沟通，增强其防范意识，护患共同努力更有助于压疮的防治。
- 温怡刁永书梁亚屏张华
- 关键词：压疮
- 比较3M透明敷贴与妙贴在PICC中的皮肤护理效果被引量：6
- 2012年
- 目的比较两种不同敷贴在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的皮肤护理效果。方法将2011年6～10月在我院PICC专科门诊进行导管维护的765例肿瘤患者随机分为两组,对照组370例患者选择3M透明敷贴固定导管,观察组395例患者选择妙贴固定导管。两组均按常规接受导管维护,每周1～2次,分别观察3M透明敷贴与妙贴在PICC局部皮肤反应情况。结果对照组3M透明敷贴370例PICC患者中,过敏性皮炎85例,发生率为22.9%。轻度过敏48例,中度过敏30例,重度过敏7例;观察组妙贴395例PICC患者中,过敏性皮炎48例,发生率为12.2%。轻度过敏37例,中度过敏11例,无重度过敏。结论妙贴的粘合材料低致敏性,可适用于过敏肤质的患者。且吸收及衬垫效果良好,能有效保护PICC穿刺局部皮肤。同时减轻了过敏反应及减少了感染的发生。
- 谭如英刁永书陈凤赵淑珍张华
- 关键词：敷贴PICC皮肤护理
- 降低患者血液透析中压疮发生率的实践
- 2014年
- 我科针对压疮高危患者在血液透析中压疮发生的原因,组建以血液透析中心和肾内科病房的护士长负责的跨区域压疮管理小组,并通过制定压疮管理流程和目标,实施以患者为中心的压疮管理新制度,使患者压疮发生率由改进前的6.5%降低为0,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作满意度由改进前的76.1%上升为95.7%。规范的压疮管理制度提升了压疮管理质量,提高了患者满意度。
- 温月李亚娟张华谭如英
- 关键词：压疮管理血液透析压疮发生率
- 静脉留置针在维持性血透患者中的应用及护理
- 静脉留置针又称套管针,其优越性在于:操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管。既减轻患者反复穿刺的疼痛感,利于紧急抢救;又减少护士穿刺操作次数,提高工作效率。同时保护患者血管,减少其痛苦,临床应用愈加广泛...
- 温怡刁永书罗芳张华
- 文献传递
- 肝中静脉分支重建对活体肝移植中最小供肝质量与受体体质量比的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析不伴肝中静脉分支(MHVT)重建的活体肝移植(LDLT)患者所需最小供肝质量与受体体质量比(GRWR)。方法回顾性分析四川大学华西医院2001年1月至2017年11月完成303例LDLT患者临床资料。应用倾向性评分匹配法(PSM)分析伴或不伴MHVT重建LDLT患者所需最小GRWR。结果通过PSM匹配后,MHVT重建和非重建组在术后并发症,小肝综合征,住院时间,肝功能和凝血功能差异无统计学意义,两组间的1年,3年和5年生存率差异有统计学意义,MHVT重建组患者的短期和长期生存率优于未重建组。结论对非MHVT重建患者,GRWR应大于0.86%;对MHVT重建患者,GRWR在0.5%~0.6%之间是可接受的。
- 王琳媛蓝翔张华李宏宇刘非李波魏永刚
- 关键词：肝细胞癌小肝综合征活体肝移植
- 医院社区一体化管理对慢性肾脏病患者疾病干预的影响分析被引量：21
- 2020年
- 目的探讨医院社区一体化管理对慢性肾衰竭(CRF)患者自我管理能力、焦虑情绪及疾病干预的影响。方法将2015年8月至2016年8月四川大学华西医院收治的CRF患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,分别采用常规护理干预和医院社区一体化管理模式。检测2组患者干预前及干预3个月后肾功能指标(血肌酐和血尿素氮),评价2组患者的生活质量和自我管理能力及抑郁和焦虑情绪。结果干预3个月后,2组患者的血肌酐和血尿素氮水平明显低于干预前[对照组分别为(287±33)μmol/L比(352±40)μmol/L;(9.3±2.5)mmol/L比(18.4±3.5)mmol/L;观察组分别为(232±30)μmol/L比(353±41)μmol/L;(7.3±2.7)mmol/L比(18.2±3.5)mmol/L;均P<0.01],干预3个月后观察组患者血肌酐和血尿素氮水平均明显低于对照组(均P<0.01)。干预3个月后,2组患者的生活质量评分和自我管理能力评分也明显高于干预前(P<0.01),且观察组患者明显高于对照组(P<0.01);2组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显低于干预前,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论采用医院社区一体化管理模式护理CRF患者,能明显改善患者的肾功能,提高其自我管理能力和生活质量,改善其不良情绪,医院社区一体化管理是一种优质的临床护理模式,具有深远的临床应用价值。
- 张华罗燕李雪芹马登艳刁永书
- 关键词：慢性肾衰竭不良情绪
- 不同透析方式下终末期肾病临床多项指标水平的差异性及疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较不同透析方式下终末期肾病(ESRD)患者临床各项指标水平差异性及疗效。方法选取2016年3月~2017年3月至我院接受透析治疗的ESRD患者84例,采用随机数字表法将所选病例分为A、B、C 3组,每组各28例,A组给予普通血透,B组给予床旁血透(CRRT),C组给予腹膜透析,比较3组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、炎症因子水平、残余肾功能与心功能指标、不良事件率、生活质量评分。结果治疗4周后,B组血钙水平显著高于A组与C组(P<0.05),B组血磷、甲状旁腺素、BUN水平显著低于A组与C组(P<0.05),而A组与C组比较无显著差异(P>0.05);3组血清Hb水平均明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)显著低于A组与B组(P<0.05),残留肾功能(RRF)明显高于A组与B组(P<0.05);B与C组LVEF明显高于A组(P<0.05),B组LVEDV、LVESV明显小于A组与C组(P<0.05);C组不良事件总发生率明显低于A组与B组(P<0.05),C组不良事件主要是感染,A组与B组不良事件主要是脑血管疾病与内瘘阻塞。结论腹膜透析方式下ESRD患者炎症反应较轻,可保护残余肾功能,但容易产生感染事件;CRRT血磷、甲状旁腺素及尿素氮清除能力较强,能提高血钙水平、保护心功能、显著改善患者生活质量;普通血透与CRRT容易产生脑血管并发症或者内瘘阻塞。
- 曾常凤王宇温月张华刁永书
- 关键词：终末期肾病疗效比较腹膜透析
- 静脉留置针在维持性血透患者中的应用及护理
- 回顾性分析四川大学华西医院肾脏科2011年3月至2012年2月动静脉内瘘维持性血透患者留置静脉留置针治疗的228例病例，在输液治疗前，向患者解释留置静脉留置针性输液治疗的优势及必要性，取得主动配合，并根据患者测量血压的方...
- 温怡刁永书罗芳张华
- 关键词：维持性血透患者静脉留置针护理质量
- 文献传递
