张大卫
- 作品数：15 被引量：111H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双磷酸盐导致眼眶炎症1例及文献荟萃分析
- 张宝玉赵冬郑召辉张大卫
- 翻转课堂在眼科临床见习中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨基于蓝墨云班课的翻转课堂在眼科临床见习教学中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2015级临床医学5年制专业学生40人,其中20人采用传统教学法作为对照组;另外20人采用基于蓝墨云班课的翻转课堂教学法作为试验组。通过理论考试成绩和教学满意度问卷调查结果比较2组教学效果。结果试验组的理论考试成绩高于对照组(P<0.05),而学生对教学过程满意度、学习效果自评满意度和学习动力、兴趣满意度得分均为试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于蓝墨云班课的翻转课堂教学法普遍受到学生的欢迎,且在提高学生学习成绩方面比传统课堂教学法更为有效。
- 杨敏吕明李雪张大卫
- 关键词：眼科学临床见习
- 传统与复合式小梁切除术治疗高眼压青光眼的疗效被引量：17
- 2012年
- 目的:比较复合式小梁切除术和传统小梁切除术在治疗青光眼持续高眼压的疗效差别。方法:回顾比较我院2006/2009年的103例103眼术前眼压控制不良的青光眼患者,这些患者分别行复合式小梁切除术59眼和传统小梁切除术44眼,比较这两种术式术后前房形成、眼压情况及滤过泡情况并作统计学分析。结果:患者103例103眼手术顺利完成,均未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症。术后随访6～24mo,复合小梁切除组中不用任何药物眼压控制在10～21mmHg共49眼;传统小梁切除术组中不用任何药物眼压控制在10～21mmHg共31眼。应用SPSS17.0软件进行分析,两者差异有显著性意义(P=0.002<0.05),即复合小梁切除术比传统小梁切除术疗效好。结论:复合式小梁切除术对多种类型青光眼的近、远期效果好,并发症少,成功率高。
- 吴胜卫孔凡宏任淑兰张大卫
- 关键词：青光眼小梁切除术
- 全日制临床医学大专生教学方法探讨被引量：2
- 2015年
- 目的:强化临床医学大专生的在校教育,探讨全日制临床医学大专生教学方法。方法:针对全日制医学大专生的教学难点调整教学方法及手段,根据大专生的特点因材施教:1走进学生的内心世界,深入了解学生特点;2丰富教学手段,激发学生的学习兴趣;3适当运用基于问题的学习(PBL)教学法;4改变传统的考核方式;5加强师资培训。结果:通过以上教学方法,增强了学生的自信心,激发了学生的学习兴趣,提高了学习效果。结论:强化临床医学大专生的在校教育方法,可为医学大专生的教学提供借鉴经验,为基层医疗卫生机构培养出医术过硬的合格医学人才。
- 张大卫孔凡宏
- 关键词：教学难点教学方法
- 中药熏蒸对肝肾阴虚型干眼症的疗效研究被引量：2
- 2024年
- 目的探讨干眼症(肝肾阴虚型)患者采用中药熏蒸治疗的临床价值。方法以随机样本抽样法,于2019年3月—2021年1月首都医科大学附属北京潞河医院中医科和眼科收治的肝肾阴虚型干眼症患者中,抽取60例,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组:人工泪液;观察组:中药熏蒸。对比两组眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分、治疗效果、中医证候积分、泪膜稳定性、不良反应。结果治疗前,两组的OSDI评分比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间OSDI评分对比,P<0.05;两组治疗效果比较,P>0.05;治疗前,两组各项中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者自觉眼睛干涩不爽和不耐久视症状较治疗前、组间各评分对比,P<0.05,白睛赤脉、口干鼻燥、咽干、便秘症状两组治疗前后、组间各评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组的SIT、FL对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同组较治疗前、组间各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论对肝肾阴虚型干眼症用中药熏蒸治疗,可改善患者视功能、眼表功能,效果显著。
- 于曼张大卫安艳辰李敏王培张心蕊
- 关键词：肝肾阴虚干眼症中药熏蒸泪膜稳定性
- 老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年慢性闭角型青光眼药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析该院采取抗青光眼局部药物点眼个体化治疗的35例老年慢性闭角型青光眼患者的临床病例资料,分析治疗前后视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、眼压(IOP)和视乳头杯盘比值(C/D)和视野间的差异。结果与治疗前比较,经药物治疗后患者眼压得到显著改善(P<0.05),而患者治疗前后RNFL厚度、C/D比值和视野等比较无统计学意义(P>0.05)。结论局部个体化给药可显著降低老年慢性闭角型青光眼患者眼压,且能维持患者长久可用视力。
- 关怀英张大卫孔凡宏
- 关键词：慢性闭角型青光眼药物治疗
- PBL教学法在眼科临床教学中的效果研究被引量：8
- 2016年
- 临床见习是对临床医学生教学过程中非常重要的一个环节,是医学生从理论知识学习向临床实践过渡的桥梁,是培养学生建立临床思维模式、成为合格临床医生的关键一步。临床以问题为基础的学习（PBL）是指以临床病例为基础,以问题为教学手段,在问题基础上针对病例所涉及的理论和操作知识进行学习,是一种探索性的学习方法[1]。PBL教学与传统教学方法不同之处在于,采用临床真实病例,寓教于探索中,
- 张大卫孔凡宏
- 关键词：PBL教学法临床医学生临床见习临床思维教学试验操作知识
- 浅前房眼明暗环境中房角结构与暗室激发试验结果的相关性分析
- 2024年
- 目的分析浅前房人群在明暗环境中的超声生物显微镜(UBM)图像测量房角结构参数值与暗室激发试验(DRPT)结果之间的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年12月至2019年6月就诊于首都医科大学宣武医院的浅前房患者70例(70眼)。方法利用UBM在明暗环境中对患者进行8个方位的房角检查,测量UBM图像中的眼前节参数,并记录出现接触性房角关闭的方位数目(NPAC)。根据虹膜根部与小梁网之间的位置关系,将接触性房角关闭分为三种类型:L型、B型以及S型。随后,对所有研究对象进行暗室激发试验,记录试验前后的眼压,以眼压较基线升高≥8 mmHg为阳性标准。分析UBM眼前节数据与DRPT中眼压变化量之间的相关性,并比较DRPT阳性组与阴性组之间房角参数的差异。选取单眼阳性者的阳性眼及双眼结果一致者的右眼纳入统计学分析。主要指标眼压、接触性房角关闭的方位数目(NPAC)及L型、B型和S型三种类型接触性房角关闭的方位数目(NPAC-L、NPAC-B、NPAC-S)。结果在70例患者中,有26(37%)例至少1眼DRPT结果为阳性,DRPT中的眼压变化量与亮NPAC-S(r=0.260,P=0.030)、暗NPAC(r=0.249,P=0.038)、暗NPAC-B(r=0.306,P=0.010),及NPAC-B明暗变化量(r=0.309,P=0.009)呈正相关;与暗TIA(r=-0.241,P=0.044)呈负相关。DRPT阳性组与阴性组比较,仅NPAC-B明暗变化量存在差异(z=-2.64,P=0.008)。结论将接触性房角关闭分型有利于精确反映房角状态,明亮环境下的S型房角关闭数以及暗环境下的B型房角关闭数与DRPT中的眼压升高相关。
- 宿心洁张大卫李珊珊戴惟葭
- 关键词：超声生物显微镜原发性房角关闭生物测量眼前节
- 血栓通对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视力、视野改善效果及作用机制分析被引量：16
- 2018年
- 目的分析血栓通对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(AION)患者视力、视野改善效果及其作用机制。方法选取我院2014年9月—2017年3月收治的78例(81眼)非动脉炎性AION患者,以随机数表法分为观察组(39例,40眼)和对照组(39例,41眼)。二组均给予激素治疗,对照组肌肉注射注射用鼠神经生长因子、穴位注射复方樟柳碱注射液以及口服甲钴胺片,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注血栓通注射液,均连续治疗4周。评定临床疗效,并评估视力、视野改善效果。结果观察组临床治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组(74.36%)(P<0.05)。与对照组比较,观察组视盘水肿改善程度明显高,且视盘水肿完全吸收时间明显缩短(P<0.05)。二组治疗前视力均以<0.5为主,且视力状况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后二组视力均显著改善,观察组视力以≥0.8为主,对照组以≥0.5为主,观察组视力改善效果显著优于对照组(P<0.05)。二组治疗前平均光敏度、平均视野缺损比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后平均光敏度、平均视野缺损均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,治疗后观察组视野平均光敏度显著提高,平均视野缺损显著减小(P<0.05)。结论血栓通辅助治疗非动脉炎性AION可有效改善患者视觉通路、视盘水肿,改善视野和提高视力,从而有效防治视神经萎缩,改善生活质量。
- 关怀英孔凡宏张大卫吴胜卫
- 关键词：血栓通非动脉炎性前部缺血性视神经病变视力
- 干眼症小鼠模型自噬水平变化及其对炎症反应的调节作用研究被引量：3
- 2022年
- 目的探究干眼症小鼠模型自噬水平变化及其对炎症反应的调节作用研究。方法选取6~8周龄无特定病原级雄性小鼠120只,随机数字表法分为正常组、假手术组、手术对照组、雷帕霉素组4组,每组各30只。通过切开双侧睾丸和附睾制备干眼症小鼠模型,正常组小鼠不做任何处理,假手术组小鼠手术只切开阴囊而不切除睾丸,手术对照组小鼠于建模后经腹腔注射0.9%氯化钠溶液,雷帕霉素组于建模后经腹腔注射200μL雷帕霉素。各组分别于给药后2、4、8、24 h取3只小鼠行泪腺破裂时间检查、角膜荧光素染色检查及取双眼泪腺、角膜组织做切片,行免疫组织化学染色观察小鼠角膜上皮细胞自噬泡聚集数量及炎症因子白细胞介素2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果与正常组、假手术组比较,手术对照组2、4 h时泪腺破裂时间更长,8、24 h时泪腺破裂时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);与手术对照组比较,雷帕霉素组2、4 h时泪腺破裂时间更短,8、24 h时泪腺破裂时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常组、假手术组比较,手术对照组各时间点IL-2、CRP、TNF-α表达水平升高,角膜上皮细胞自噬泡聚集数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与手术对照组比较,雷帕霉素组各时间点IL-2、CRP、TNF-α表达水平降低,角膜上皮细胞自噬泡聚集数量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬水平变化可通过抑制炎症反应而减轻泪腺分泌功能和角膜上皮损害,从而起到保护眼部功能作用,这可能为干眼症的新治疗靶点。
- 潘岳峰张大卫卢建民朱丽娜
- 关键词：小鼠干眼症自噬炎症反应
