张德良
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 供职机构：广东医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液流变学改变对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响被引量：9
- 2004年
- 目的 研究血液流变学改变与胰岛素抵抗及胰岛 β细胞分泌功能的关系 ,探讨抗凝降黏药在糖尿病的治疗价值。方法 2 0 0 1- 0 2 2 0 0 3- 11广东医学院第二附属医院选择伴高黏血症及 (或 )高凝血症的正常糖耐量 (NGT) ,糖耐量减退 (IGT) ,2型糖尿病 (DM)各 80例 ,随机分治疗组及对照组 ,治疗组予抗凝降黏药物治疗。各组治疗前后进行血液流变学 ,血脂 ,口服糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果 各组血黏度正常后 ,总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血糖面积、胰岛素抵抗指数显著降低 (P值分别为 <0 0 1、<0 0 1、<0 0 5、<0 0 5、<0 0 5 ) ;DM组空腹胰岛素、胰岛素面积及胰岛 β细胞基础功能指数显著增高 (P值分别为 <0 0 5、<0 0 1、<0 0 1)。多元逐步回归分析显示 ,各组血脂、血糖面积、胰岛素抵抗指数是影响高黏血症的最重要因素 ,2型糖尿病组高黏血症尙受胰岛素面积及胰岛 β细胞基础功能指数影响。 结论 血液流变学改变伴随胰岛 β细胞基础分泌功能和胰岛素抵抗的变化。抗凝降黏药物可能通过改善 2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛 β细胞分泌功能而促进血糖控制。
- 郭行端叶志东余建年苏玉玲关秀玲梁旦黄兆坤张德良
- 关键词：血液流变学改变胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 重度糖尿病酮症酸中毒救治体会被引量：5
- 2012年
- 目的:总结重度糖尿病酮症酸中毒(DKA)的救治体会,初步探讨DKA静脉补充葡萄糖液所选的合适血糖水平。方法:56例重度DKA分为治疗组(30例)及对照组(26例),治疗组于血糖降至接近16.7 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液;对照组于血糖降至接近13.9 mmol/L时静脉滴注葡萄糖液。监测以下项目评价治疗效果,每1 h测血糖1次,每4 h测电解质、肾功能或血气分析,尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、血糖达标时间、胰岛素及碳酸氢钠使用时间等(病情稳定,上述指标均达要求后改为每日定时监测,以便及时调整治疗方案),患者病情稳定后比较两组的上述指标及发生低血糖、死亡的情况。结果:治疗组碳酸氢钠用量、酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间均低于对照组(均为P<0.01)。治疗组无发生低血糖;对照组发生低血糖5例次。治疗组死亡1例,死于低血钾;对照组死亡1例,死于肾功能不全合并高血钾。结论:救治DKA患者时应注意掌握治疗原则,密切观察病情变化,使治疗措施个体化。在接近16.7 mmol/L血糖水平时对重度DKA患者补充葡萄糖液可能更有利纠正DKA。
- 郭行端刘君海张德良梁金花黄惠莉叶志东
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒补液治疗血糖
- 阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减伴高脂血症患者胰岛素敏感性和β细胞分泌功能的影响被引量：11
- 2012年
- 目的比较阿卡波糖和非诺贝特对糖耐量低减（IGT）合并高三酰甘油（TG）血症患者胰岛素敏感性和胰岛B细胞分泌功能的影响。方法80例入选者平均年龄（53±12）岁，随机分为阿卡波糖组（28例）、非诺贝特（30例）和对照组（22例），为期3个月。治疗前后测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、早相胰岛素分泌指数（A130／△G30）和胰岛细胞分泌指数（HOMA=口）。结果阿卡波糖组治疗后FPG、2hPG和HOMI—IR显著下降（均P〈0．01），△130／△G30和HOMA—B显著改善（分别P〈0．01，P〈0．05）；非诺贝特组治疗后TG、总胆固醇（Tc）和HOMI—IR显著下降（均P〈0．01），A130／AG30显著改善（P〈O．05）；阿卡波糖组改善胰岛素抵抗和早相胰岛分泌功能作用优于非诺贝特组，两者比较差异有统计学意义（分别P〈0．01，P％0．05）。对照组上述指标无改变。A130／△G30改善与FPG、2hPG和TG下降显著相关（r=0．5812，0．6327，0．3872，P〈0．01）；HOMI-IR改善与2hPG、TG、Tc下降呈显著相关（r=0．813、0．467、0．290，P〈0．01）。老年组HOMA—IR、△130／△G30和HOMA—β低于非老年组（P〈0．01），阿卡波糖短期干预治疗改善胰岛素抵抗作用老年组优于非老年组（P〈O．05）。结论随着年龄的增长，胰岛B细胞功能逐渐减退。阿卡波糖短期干预治疗和非诺贝特短期调脂治疗均能改善IGT合并高TG血症患者早相胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，但阿卡波糖优于非诺贝特，可能减轻糖毒性较减轻脂毒性更有利于IGT合并高TG血症患者胰岛分泌功能及胰岛素抵抗的改善。
- 郭行端刘衍宇成俊芬梁金花叶志东刘君海张德良黄惠莉
- 关键词：高甘油三酯血症胰岛素抗药性
