目的:探讨血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)及胆汁酸(TBA)在胃癌诊断中的价值。方法:收集842例临床资料完整的胃癌患者的数据,采用秩和检验、受试者工作特征曲线分析CEA、CA19-9、CA72-4与TBA单独及联合检测在胃癌诊断中的价值。结果:胃癌组血清CEA、CA72-4、TBA水平明显高于健康对照组(Z = −7.013~−3.387, P 0.05)。血清CEA、CA19-9、CA72-4、TBA联合检测的灵敏度高于单独检测,且四项指标联合检测灵敏度最高。ROC曲线中,CEA、CA72-4、TBA联合检测曲线下面积(AUC)最大为0.616。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、TBA对胃癌的诊断价值不高,仅当其升高大于4倍时意义较大。只有当血清CEA、CA19-9水平升高大于4倍时,对胃癌是否有淋巴结转移预测价值较大。
目的:观察穴位埋线治疗慢性肾脏病的临床疗效与安全性。方法:80例CKD 2~3期患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者40例,两组均取双侧足三里加脾俞、肾俞穴,在常规治疗的基础上,对照组予普通针刺治疗,每次留针30 min,每周治疗3次,共治疗8周;观察组予穴位埋线治疗,每周治疗1次,共治疗8周。观察两组治疗前后患者肾功能水平、血脂、血白蛋白及24 h尿蛋白定量等实验室与疗效评价及安全性指标的变化。结果:各组治疗前比较,治疗后血Scr、BUN、UA、Cys-C四大肾功能指标较治疗前明显降低(P<0.05),血Alb、HDL水平明显升高(P<0.05),血TC、TG、LDL与24 h UTP水平明显降低(P<0.05);提示两组患者治疗后较治疗前均有明显的改善。两组治疗后比较,观察组治疗后血Scr、BUN、UA、Cys-C水平显著降低(P<0.05),血Alb、HDL水平显著升高(P<0.05),血TC、TG、LDL与24 h UTP水平显著下降(P<0.05)。对照组、观察组中医证候疗效分别为78.95%、94.74%,对照组、观察组综合疗效分别为76.32%、89.47%。观察组治疗CKD的疗效优于对照组。结论:穴位埋线组更能有效保护CKD 2~3期患者肾功能,调节患者的脂质代谢紊乱,升高患者的血白蛋白水平,降低患者的蛋白尿,长期疗效优于普通针刺组,值得做为一项治疗CKD的优势中医技术进行临床推广。
