张芬
- 作品数：14 被引量：92H指数：4
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病合并尿路感染的病原学与药敏分析
- 2009年
- 王琛沈良兰张芬邱志亮曹照明王朔
- 关键词：糖尿病肾病尿路感染病原菌细菌药敏试验
- 彩超引导下右颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨彩色多普勒超声引导下对尿毒症患者行右颈内静脉穿刺置管的应用价值。方法:慢性肾功能不全(CKD5期)患者共90例,随机分为彩超定位组(A组)和体表标志定位组(B组),记录两组首次穿刺成功率,穿刺次数及操作时间,随访观察两组并发症的发生率及透析充分性。结果:彩超定位组首次穿刺的成功率,穿刺次数,操作时间均明显优于对照组(P<0.05),并发症的发生率明显下降,且不影响血透质量。结论:彩超引导下颈内静脉穿刺置管定位准确,操作简便安全,成功率高,并发症少。
- 黄华星沈良兰张芬王琛邱志亮
- 关键词：慢性肾功能不全右颈内静脉置管
- 前臂动静脉造瘘端侧吻合术64例应用体会被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨前臂动静脉造瘘端侧吻合术在维持性血液透析中的应用价值。方法:采用前臂近腕关节处头静脉与桡动脉的端侧吻合术,为64例患者建立动静脉内瘘,作为慢性透析患者的维持性血管通路。结果:64例均一次吻合成功,出血少,术后当时能触及明显血管震颤,闻及清晰血管杂音。60例使用良好,发生血栓形成4例,假性动脉瘤1例,无感染、窃血综合征。结论:在前臂近腕关节处以头静脉与桡动脉端侧吻合方式建立动静脉内瘘作为血管通路应用于血液透析,效果满意,值得推广。
- 房星星陈冬梅沈良兰张芬邱志亮王琛
- 关键词：动静脉瘘尿毒症端侧吻合术血液透析
- 雷卡治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察被引量：1
- 2005年
- 张芬邱志亮王琛
- 关键词：血液透析患者疗效观察尿毒症左旋肉碱左卡尼汀化学名称
- 慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。方法选取慢性肾脏病3~5期患者125例,均通过血管超声检测血流介导的舒张功能(FMD),以FMD中位数为界点,将患者分为FMD≥6.4%组和FMD<6.4%组,收集两组临床病理资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、24 h尿蛋白、LDL比较差异均无统计学意义(P均>0.05);FMD<6.4%组收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白、肌酐、尿酸水平均高于FMD≥6.4%组,肾小球滤过率(GFR)低于FMD≥6.4%组(P均<0.05)。多因素分析结果显示,尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生内皮功能障碍的独立影响因素(P均<0.05)。结论尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的独立影响因素。
- 黄华星沈良兰张芬王晓华房星星陈冬梅沈燕
- 关键词：慢性肾脏病尿酸肾小球滤过率血管内皮功能障碍
- 血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的观察血液透析患者并发不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的情况,分析RLS的发生率、严重程度与患者营养不良、炎症、睡眠质量的关系,为临床防治RLS提供依据。方法选择2015年1月至2015年12月在南通大学第二附属医院住院或门诊就诊的行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者119例,其中男67例,女52例,年龄25~78岁,平均年龄(60.9±13.9)岁,采集所有患者体质量指数、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、总铁结合力、铁蛋白、血尿酸、血磷、血钙、甲状旁腺素、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油。以营养不良-炎症评分系统(malnutrition inflammation score,MIS)反映营养和炎症水平,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠。使用单因素逻辑回归分析对相关的因素进行分析。结果入组的119例患者中并发RLS的有21例,RLS的发生率是17.6%。RLS患者和非RLS患者相比,MIS评分无统计学差异(P>0.05);和非RLS患者相比,RLS患者的PSQI评分明显升高(P<0.05)。根据回归分析结果,RLS的严重程度和PSQI(r=0.445,P=0.006)、白细胞(r=0.427,P=0.008)、C反应蛋白(r=0.418,P=0.010)呈正相关,但和MIS无相关性(r=0.179,P=0.28)。结论血液透析患者RLS的发生与睡眠质量相关,而且它的严重程度和PSQI及部分炎症指标呈正相关。
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅
- 关键词：不宁腿综合征血液透析营养不良炎症睡眠质量
- 尿激酶联合肝素封管对血透患者永久性颈内静脉导管血栓形成后溶栓的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨尿激酶联合肝素注射液封管对尿毒症患者永久性颈内静脉留置双腔导管血栓形成后溶栓的疗效。方法:尿毒症血液透析永久性颈内静脉导管内血栓形成患者15例,进行尿激酶溶栓联合肝素封管治疗,以尿激酶10万U/生理盐水6m L在动、静脉端分别缓慢推注1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,再分别注入1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,然后用肝素40mg/m L的浓度分别注入1.3m L、1.4m L停留封管治疗。测定溶栓前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)定量,观察不良反应。结果:15例静脉端溶栓成功率85.7%,动脉端成功率90.0%,总成功率88.2%,血栓复发率13.3%。溶栓治疗前APTT、PT、Fib分别为10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分别为11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓后对凝血功能无明显影响,无出血、栓塞、皮疹、发热等不良反应。结论:使用尿激酶联合肝素进行溶栓封管,可以有效治疗颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成,恢复导管功能,方法简便,安全性较好。
- 王琛张芬沈良兰邱志亮黄华星房星星
- 关键词：血栓形成尿激酶肝素溶栓
- 中心静脉留置双腔血液透析导管的临床应用分析被引量：1
- 2009年
- 目的:总结血液透析(HD)治疗患者建中心静脉导管的经验,留置导管的方法及导管相关并发症的防治。方法:对应用临时性中心静脉置管行HD治疗103例的临床资料进行回顾性分析,其中右颈内静脉置管93例,右锁骨下静脉置管3例,右股静脉置管7例,分析不同置管的方法、临床并发症及处理。结果:置管手术并发症:误穿动脉3例、皮下血肿2例、穿刺部位渗血3例;置管远期并发症:导管相关感染4例、血流量不足14例、导管栓塞4例。结论:中心静脉置管是建立临时性血液通路的理想方法。
- 王琛沈良兰张芬邱志亮
- 关键词：血液通路中心静脉置管血液透析
- 左卡尼汀对左心室肥厚的血液透析患者的心功能作用分析被引量：2
- 2016年
- 血液透析（HD）治疗是终末期肾病的重要治疗方法之一,其心血管并发症的发生较正常人群明显升高,占病死原因的50%以上,而左心室肥厚（LVH）是主要的心脏病变,占心血管病变的50%-80%。维持性血液透析3个月以上的患者普遍存在左卡尼汀不足,其缺乏可加重营养不良、血脂异常、贫血、胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受、
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅沈燕王荣
- 关键词：血液透析患者左心室肥厚左卡尼汀心功能心血管并发症葡萄糖不耐受
- 前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能及血清炎性因子水平的影响被引量：43
- 2016年
- 目的:探讨前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白、肾功能及血清炎性因子水平的影响。方法:选择2013年5月~2016年5月在我院确诊的96例慢性肾炎患者,随机分为对照组和联合组,各48例。对照组单纯给予肾康注射液治疗,联合组给予前列地尔注射液联合肾康注射液治疗,两组均给予治疗12d。检测并比较两组治疗前后24h尿蛋白定量(24hUpro)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞介素18(IL-18)水平。结果:治疗前,两组24hUpro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24hUpro、Uβ2-MG、SCr、BUN及UAER均明显低于治疗前,同时联合组以上各指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8及IL-18等炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上各血清炎性因子水平均明显低于治疗前,同时实验组以上各血清炎性因子水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合肾康注射液治疗慢性肾炎,更能够明显减低尿蛋白、血清炎性因子水平,对肾脏有较好的保护作用,值得在临床上推广应用。
- 王琛顾志峰王朔沈良兰张芬
- 关键词：前列地尔肾康注射液慢性肾炎尿蛋白肾功能血清炎性因子
