黄华星
- 作品数：12 被引量：76H指数：5
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析患者不宁腿综合征相关因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的观察血液透析患者并发不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的情况,分析RLS的发生率、严重程度与患者营养不良、炎症、睡眠质量的关系,为临床防治RLS提供依据。方法选择2015年1月至2015年12月在南通大学第二附属医院住院或门诊就诊的行维持性血液透析治疗的慢性肾脏病患者119例,其中男67例,女52例,年龄25~78岁,平均年龄(60.9±13.9)岁,采集所有患者体质量指数、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、总铁结合力、铁蛋白、血尿酸、血磷、血钙、甲状旁腺素、C反应蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油。以营养不良-炎症评分系统(malnutrition inflammation score,MIS)反映营养和炎症水平,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠。使用单因素逻辑回归分析对相关的因素进行分析。结果入组的119例患者中并发RLS的有21例,RLS的发生率是17.6%。RLS患者和非RLS患者相比,MIS评分无统计学差异(P>0.05);和非RLS患者相比,RLS患者的PSQI评分明显升高(P<0.05)。根据回归分析结果,RLS的严重程度和PSQI(r=0.445,P=0.006)、白细胞(r=0.427,P=0.008)、C反应蛋白(r=0.418,P=0.010)呈正相关,但和MIS无相关性(r=0.179,P=0.28)。结论血液透析患者RLS的发生与睡眠质量相关,而且它的严重程度和PSQI及部分炎症指标呈正相关。
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅
- 关键词：不宁腿综合征血液透析营养不良炎症睡眠质量
- 不同血液净化方式对尿毒症患者毒素清除效果观察被引量：13
- 2010年
- 目的比较3种血液净化方式对慢性肾功能不全维持性血透患者毒素的清除效果。方法将60例慢性肾功能不全维持性血透患者随机分为血液透析滤过组(HDF)、高通量透析组(HFHD)、低通量透析组(LFHD)3组。观察治疗前、治疗后3个月血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、磷(P3-)和甲状旁腺素(PTH)的变化。结果 (1)3种透析方式治疗后BUN、Scr均显著低于治疗前(均P<0.01)。(2)P3-、PTH在HFHD、HDF组治疗后明显低于治疗前;治疗后HDF组血PTH明显低于HFHD组;HFHD、HDF组Hb明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LFHD组P3-、PTH、Hb治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种透析方式均能很好地清除BUN、Scr。清除P3-的效果,HDF、HFHD优于LFHD。清除PTH的效果,HDF最佳,HF-HD次之,LFHD效果不明显。HDF、HFHD可以改善尿毒症患者贫血状态。HFHD是一种高效、经济的透析模式,可作为尿毒症患者长期维持血透的方式。
- 沈良兰房星星黄华星邱志亮
- 关键词：血液透析滤过高通量透析甲状旁腺素放射免疫法
- 来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察被引量：17
- 2009年
- 目的:观察来氟米特(leflunomide,LEF)治疗难治性肾病综合征(NS)的疗效及其在治疗过程中可能出现的副作用。方法:24例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量的泼尼松治疗;分别于用药前及用药后每3月检测24h尿蛋白、肝功能、肾功能和血常规,观察疗效及不良反应。结果:24例患者24h尿蛋白定量用药3月时明显下降,血白蛋白上升与治疗前比较(P<0.05)。患者治疗12月,完全缓解率明显提高(达62.5%),减少复发;而血白细胞、肝功能、尿素氮及肌酐无明显变化(P>0.05)。结论:LEF治疗难治性肾病综合征疗效可靠,同时具有副作用小的特点,值得临床应用与进一步研究。
- 沈良兰黄华星沈燕邱志亮
- 关键词：难治性肾病综合征来氟米特疗效观察
- 左卡尼汀对左心室肥厚的血液透析患者的心功能作用分析被引量：2
- 2016年
- 血液透析（HD）治疗是终末期肾病的重要治疗方法之一,其心血管并发症的发生较正常人群明显升高,占病死原因的50%以上,而左心室肥厚（LVH）是主要的心脏病变,占心血管病变的50%-80%。维持性血液透析3个月以上的患者普遍存在左卡尼汀不足,其缺乏可加重营养不良、血脂异常、贫血、胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受、
- 黄华星沈良兰张芬王琛房星星陈冬梅沈燕王荣
- 关键词：血液透析患者左心室肥厚左卡尼汀心功能心血管并发症葡萄糖不耐受
- 彩超引导下右颈内静脉穿刺置管术在尿毒症患者中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨彩色多普勒超声引导下对尿毒症患者行右颈内静脉穿刺置管的应用价值。方法:慢性肾功能不全(CKD5期)患者共90例,随机分为彩超定位组(A组)和体表标志定位组(B组),记录两组首次穿刺成功率,穿刺次数及操作时间,随访观察两组并发症的发生率及透析充分性。结果:彩超定位组首次穿刺的成功率,穿刺次数,操作时间均明显优于对照组(P<0.05),并发症的发生率明显下降,且不影响血透质量。结论:彩超引导下颈内静脉穿刺置管定位准确,操作简便安全,成功率高,并发症少。
- 黄华星沈良兰张芬王琛邱志亮
- 关键词：慢性肾功能不全右颈内静脉置管
- 静脉应用蔗糖铁对肾性贫血的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 :比较静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法 :将尿毒症患者36例随机分成蔗糖铁组和琥珀酸亚铁组。采用蔗糖铁针剂100mg稀释于100m L生理盐水中,每周2次静滴或口服琥珀酸亚铁0.2/次、3次/日。同时联合应用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血。结果:蔗糖铁组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)上升速度明显快于琥珀酸亚铁,且无明显不良反应。结论:静脉补铁治疗肾性贫血优于口服补铁,且安全。
- 沈燕沈良兰陈冬梅黄华星
- 关键词：肾性贫血慢性肾脏病重组人促红细胞生成素蔗糖铁琥珀酸亚铁
- 带隧道和涤纶套透析导管功能不良的介入处理策略
- 2023年
- 目的:探讨带隧道和涤纶套透析导管(Tunnel-cuffed catheter,TCC)功能不良的不同情形及相应介入处理策略。方法:回顾分析2014年12月至2021年12月在南通大学第二附属医院肾内科、介入科治疗的38例TCC导管功能不良患者,分别采用溶栓治疗、单纯更换导管、球囊扩张成形后换管、圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘、股静脉置管法处理后的临床疗效。结果:9例患者溶栓治疗后7例血流直接获得改善。21例患者(包括2例溶栓治疗后血流未改善患者)经单纯换管后透析导管均正常使用。6例患者经球囊扩张成形后换管5例疗效满意,仅1例3个月出现动脉端血流不足。2例患者经圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘后透析导管正常使用。2例患者因已无换管条件予股静脉置管。结论:TCC导管功能不良需造影评估,分析功能不良的具体情形,采用合理的介入方式处理,尽可能在同一通路上维持更长的使用时间,延长患者透析时间。
- 陈卓袁瑞凡金杰黄华星沈良兰丁文彬
- 关键词：透析导管导管功能不良血管通路介入
- 慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。方法选取慢性肾脏病3~5期患者125例,均通过血管超声检测血流介导的舒张功能(FMD),以FMD中位数为界点,将患者分为FMD≥6.4%组和FMD<6.4%组,收集两组临床病理资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的影响因素。结果两组年龄、性别、BMI、24 h尿蛋白、LDL比较差异均无统计学意义(P均>0.05);FMD<6.4%组收缩压、舒张压、高敏C反应蛋白、肌酐、尿酸水平均高于FMD≥6.4%组,肾小球滤过率(GFR)低于FMD≥6.4%组(P均<0.05)。多因素分析结果显示,尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生内皮功能障碍的独立影响因素(P均<0.05)。结论尿酸、GFR是慢性肾脏病患者发生血管内皮功能障碍的独立影响因素。
- 黄华星沈良兰张芬王晓华房星星陈冬梅沈燕
- 关键词：慢性肾脏病尿酸肾小球滤过率血管内皮功能障碍
- 维持性血液透析患者红细胞分布宽度与肺动脉高压的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生肺动脉高压(pulmonary hypertension,PAH)的危险因素,分析其与红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)的相关关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间在南通大学第二附属医院行MHD 3个月以上的患者为研究对象。按照肺动脉压水平分为两组。回顾性收集患者一般资料及临床实验室指标。使用Pearson相关分析法分析肺动脉压与RDW的相关性;使用二元Logistic回归分析MHD患者发生肺动脉高压的危险因素。结果共219例MHD患者入选本研究,肺动脉高压组124例(56.6%),非肺动脉高压95例(43.4%),肺动脉高压组RDW显著高于非肺动脉高压组(t=-4.485,P<0.001)。MHD患者肺动脉压与年龄(r=0.166)、RDW(r=0.521)、高密度脂蛋白(r=0.150)、lg脑钠肽(r=0.375)、左心室质量(r=0.268)呈正相关,与红细胞计数(r=-0.211)、血红蛋白(r=-0.239)、白蛋白(r=-0.168)、三酰甘油(r=-0.199)、总胆固醇(r=-0.233)、低密度脂蛋白(r=-0.224)、体重指数(r=-0.145)、射血分数值(r=-0.209)呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,透析前收缩压、RDW是MHD患者发生PAH的独立危险因素。结论MHD患者RDW与肺动脉压呈显著正相关,且RDW、透析前收缩压是MHD患者发生PAH的独立危险因素。
- 沈燕姚娬斌黄华星沈良兰
- 关键词：维持性血液透析红细胞分布宽度肺动脉压
- 尿激酶联合肝素封管对血透患者永久性颈内静脉导管血栓形成后溶栓的疗效被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨尿激酶联合肝素注射液封管对尿毒症患者永久性颈内静脉留置双腔导管血栓形成后溶栓的疗效。方法:尿毒症血液透析永久性颈内静脉导管内血栓形成患者15例,进行尿激酶溶栓联合肝素封管治疗,以尿激酶10万U/生理盐水6m L在动、静脉端分别缓慢推注1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,再分别注入1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,然后用肝素40mg/m L的浓度分别注入1.3m L、1.4m L停留封管治疗。测定溶栓前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)定量,观察不良反应。结果:15例静脉端溶栓成功率85.7%,动脉端成功率90.0%,总成功率88.2%,血栓复发率13.3%。溶栓治疗前APTT、PT、Fib分别为10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分别为11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓后对凝血功能无明显影响,无出血、栓塞、皮疹、发热等不良反应。结论:使用尿激酶联合肝素进行溶栓封管,可以有效治疗颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成,恢复导管功能,方法简便,安全性较好。
- 王琛张芬沈良兰邱志亮黄华星房星星
- 关键词：血栓形成尿激酶肝素溶栓
