张银合
- 作品数：20 被引量：108H指数：6
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- 右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌(附337例分析)
- 2001年
- 目的 评价右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果。方法 回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术 337例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点。此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡 ,直视下锐性切除胸上段食管癌 ,保存食管起端 1～ 2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术 ,可实现食管次全切除。结果 本组手术死亡 3例 (0 .9% ) ,吻合口瘘 2例 (0 .5 % ) ,吻合口狭窄 12例 (3.5 % )。上切端癌细胞阴性 319例 (94.7% ) ,阳性 18例 (5 .3% )。生存率 :1年 94.3% ,3年 5 8.1% ,5年 2 8.6 %。结论 右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性 ,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术 ,且具有同样良好的效果。
- 马海波张银合杨思科马春茂梁志强刘志勇王克学
- 关键词：胸上段食管癌
- 胸腔镜腋下小切口单侧肺减容术被引量：1
- 2004年
- 赵凤瑞刘德若宋之乙陈京宇张银合
- 关键词：胸腔镜腋下小切口单侧肺减容术外科治疗
- 心脏直视术后纵隔感染及急性心包填塞的预防与胸腔引流的体会被引量：1
- 1998年
- 本文报告460例心脏直视手术经胸腔引流替代纵隔及心包引流的体会。全组无纵隔感染及急性心包填塞并发症。作者认为经胸腔引流对预防心脏直视术后纵隔感染及急性心包填塞有重要意义，对于大心脏和瓣膜替换病人、复杂先天性心脏病纠治、体外循环时间长、肝功能差的病例可常规采用。
- 梁志强马春茂张银合白振祥单建华张力
- 关键词：心脏直视手术胸腔引流纵隔感染心包填塞
- 长段气管置换术后远期随访1例被引量：1
- 2008年
- 病人男，43岁。6年前颈部外伤，组织破碎，气管缺损，外院清创缝合后，远端气管颈部造口，并插入金属气管套管维持呼吸。近端气管断端完全闭合，不能说话3年。要求接受人工气管手术，恢复说话。2004年11月入院。入院查体：各器官系统均无明显疾病，功能正常。下颈部中线部位可见创伤愈合后不规则瘢痕，瘢痕中部为气管切开，插金属气管导管（图1）。口鼻腔完全无气流，不能发声。
- 赵凤瑞张晓郎保平马振东张银合
- 关键词：颈部外伤
- 心脏瓣膜替换术128例无手术死亡分析
- 1999年
- 心脏瓣膜替换术仍是治疗心脏瓣膜病变的最主要的手术方式。随着体外循环技术、麻醉与手术技术、心肌保护技术的逐步提高及人造瓣膜的日趋精良，手术死亡率已显著降低。１９９３年１月～１９９８年５月，作者连续施行１２８例心脏瓣膜替换术，无手术死亡，现总结报道如下。...
- 梁志强马春茂张力张银合
- 关键词：心脏瓣膜替换术围术期心肌保护
- 气管切除术麻醉及手术方式探讨被引量：19
- 2005年
- 目的探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式。方法回顾性分析18例气管切除手术的临床资料,分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系。结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例,经气管造口插管麻醉2例,体外循环2例,气管插管全身麻醉12例,全组无麻醉和手术死亡。局部切除3例,节段性切除15例,气管切除最长80cm。节段性切除后一期吻合8例,记忆合金网二期成形人工气管7例,人工气管长度30～50cm。随访5个月～8年,4例因肿瘤等原因分别死于术后4,11及12个月,其余均生存。结论气管切除的麻醉与手术方式因人而异,高危患者可以体外循环,或者局麻下气管切开插管;开胸后切开气管或右主支气管,行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法。全身状况差者可仅行局部切除,切除气管小于5cm者可行节段性切除一期吻合,大于55cm者,可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损。
- 赵凤瑞张银合杨金龙邢学忠云阔
- 关键词：气管切除麻醉手术方式节段性一期吻合局麻
- 右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合相结合手术根治上段食管癌被引量：2
- 1998年
- 本文报告右开胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合相结合行胸上段食管癌根治术332例的经验。指出:右开胸可避开主动脉弓与弓上大血管对胸上段食管的遮挡,能够在直视下锐性切除胸上段食管与相关的区域性淋巴结。在颈部行食管胃单层宽边吻合,只需保留食管起始部1～2厘米,实现食管次全切除与食管癌切除的彻底性,且颈部食管胃吻合口瘘发生率低至0.6％。两者相结合使胸上段食管癌与中下段一样具备可手术根治性,故可首选手术治疗。文中还对诸如胃壁不与胸廓上口胸膜固定、颈部不放引流、胃窦部与保留的胃短动脉网膜固定使胃处于伸展状态位于食管床内等手术细节进行了讨论。
- 梁志强马春茂马海波张银合杨思科张力王旭
- 关键词：胸上段食管癌
- 白细胞及血糖预测急性心肌梗死预后的临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的观察白细胞总数及血糖水平对急性心肌梗死(AMI)顸后的影响。方法根据130例AMI患者入院时白细胞总数和血糖值分组,统计患者住院期间病死率。结果AMI时多数患者的血糖值和/或白细胞总数均有所升高,且血糖值<11.1 mmol/L及白细胞总数正常的患者,其住院病死率也低,血糖值>11.1 mmol/L及白细胞总数增高的患者,其住院病死率最高,而仅白细胞总数增高或血糖值≥11.1 mmoL/L一项的患者,其住院病死率介于两者之间。结论血糖值和白细胞总数有助于判断AMI患者的预后。
- 宋予苹王文君徐泽昌张银合张鹏
- 关键词：急性心肌梗死血糖白细胞计数预后
- 开胸术后复张性肺水肿的探讨被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨开胸手术中单侧肺萎陷、术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法 :对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结 ,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后 ,2例为食管癌根治术后。结果 :常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论 :可通过术中定期 (以间隔 30min为宜 )
- 刘洪赵凤瑞郭作文刘德若张银合张伟
- 关键词：剖胸手术复张性肺水肿
- 体外循环下气管肿瘤切除术被引量：14
- 2002年
- 张银合赵凤瑞李福田刘鹏王凤林
- 关键词：体外循环气管肿瘤切除术
