张雁冰 作品数:9 被引量:19 H指数:3 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妈妈,肚子好痛! 2014年 发烧、腹胀、不排便……是肠梗阻,还是急性胃肠炎?原来宝宝肚肚痛的背后,并不仅仅是发炎这么简单。 张雁冰 悠鹿苏苏 申艳关键词:肠梗阻 急性胃肠炎 腹部平片 3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比 被引量:1 2020年 目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用效果进行对比。方法以湖南省儿童医院普外一科2016年1月至2019年6月收治并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术的38例患儿为研究对象,按照术中使用腔镜种类的不同分为3D组(17例)和2D组(21例)。记录两组手术总时间、术中出血量、术后随访情况(包括呕吐、吞咽障碍、气胸、腹部感染和纵隔感染等在内的术后并发症)。术后12个月通过门诊随访,掌握病人相关并发症与复发状况。结果38例均顺利完成手术并痊愈出院,围术期无一例发生严重并发症;3D组总手术时间较2D组显著缩短[(82.4±17.7)min vs.(105.1±20.4)min,P=0.031],术中平均出血量更少[(11.6±8.2)mL vs.(18.2±6.5)mL,P=0.043];两组术后平均住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下为儿童施行食管裂孔疝修补和胃底折叠术是安全的,与2D腹腔镜相比,操作更清晰的同时能有效缩短手术时间,减少术中出血量。 张雁冰 张甜 高红强 刘朝阳 尹强关键词:腹腔镜检查 胃底折叠术 儿童 30例巨大胆总管囊肿的临床诊断和治疗分析 被引量:4 2013年 目的 探讨巨大胆总管囊肿在诊断及治疗方面的经验. 方法 对30例巨大胆总管囊肿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患儿中,有4例手术后出血,1例术后出现胆瘘,经保守治疗成功.其余患儿住院期间恢复顺利.随访6个月至8年,患儿均无腹痛、发热、黄疸等异常情况. 结论 胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗巨大先天性胆总管囊肿效果良好. 刘朝阳 张雁冰 卢琪 周小渔关键词:胆总管囊肿切除 胆管空肠ROUX-Y吻合术 小横切口下外环口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用 被引量:1 2017年 目的比较外环口修补术(实验组)、非外环口修补术(对照组)和其他不符合较大潜在复发风险的腹股沟斜疝患儿(普通组)手术后复发率,探讨外环口修补术对腹股沟斜疝术后复发率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月本院收治的2 026例年龄小于4岁的腹股沟斜疝患儿临床资料,其中经评估具有较大复发风险的患儿620例,对其中316例行小横切口下疝囊高位结扎联合外环口修补术(实验组),304例行单纯疝囊高位结扎术(对照组),其余1 406例行疝囊高位结扎术(普通组)。比较三组患儿手术时间、术后发热、血肿、伤口感染的发生情况及斜疝复发率。结果三组在性别、年龄、术后发热、血肿、伤口感染等并发症上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间比较差异有显著统计学意义(F=196.98,P<0.001),经两两比较发现对照组与普通组无差异(P=0.062),而实验组手术时间较对照组及普通组长(P<0.05)。在术后复发率方面,实验组、对照组和普通组分别为0.00%、5.00%和0.91%,经统计学分析差异有意义(χ~2=42.18,P<0.001),进一步进行两两比较发现实验组与普通组复发率无差异(χ~2=3.41,P=0.065),而对照组复发率高于实验组(χ~2=19.02,P<0.001)与普通组(χ~2=30.44,P<0.001)。结论外环口修补术能显著降低部分腹股沟斜疝患儿的术后复发率,值得临床推广。 文佳冰 张雁冰 卢琪 唐湘莲 张甜 文海韬关键词:腹股沟 横切口 复发率 RNA干扰对神经母细胞瘤细胞VEGFA的mRNA表达的影响 2013年 目的 构建表达VEGF-A的短发夹RNA真核表达载体,并通过其介导的RNA干扰作用,研究对人神经母细胞瘤细胞株IGR-N-91细胞中VEGF-A的mRNA表达的影响.方法 根据VEGF-A的cDNA序列合成两对寡核苷酸片段,退火后分别插入真核表达载体组成重组质粒.对重组质粒进行PCR、测序鉴定验证后,经Western Blot筛选RNA干扰效果最佳的质粒,然后将该质粒转染人神经母细胞瘤细胞株IGR-N-91.转染48 h后提取总RNA,逆转录为CDNA,经RT-PCR半定量检测VEGF-A mRNA的表达水平.结果 成功构建含有VEGF-A的RNA干扰片段真核表达载体,经Western Blot筛选后分别得到RNA干扰效果最佳的片段.RT-PCR结果表明质粒转染人神经母细胞瘤后VEGF-A的mRNA的表达升高.结论 成功构建含有人VEGF-A的RNA干扰片段的真核表达载体,该重组质粒转染人神经母细胞瘤IGR-N-91细胞后VEGF-A的mRNA表达升高. 张雁冰 刘朝阳 卢其 周小渔关键词:神经母细胞瘤 血管内皮生长因子A 经腹会阴根治术治疗先天性巨结肠患儿临床效果观察 被引量:1 2018年 【目的】探讨经腹会阴根治术对先天性巨结肠患儿的临床效果。【方法】回顾性分析2008年2月至2018年2月本院收治的60例先天性巨结肠患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(经腹会阴根治术)和对照组(传统手术),每组各30例。比较两组患儿手术一般情况、术后肠道功能和不良反应发生情况。【结果】观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前肠道功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)和胃动素(MOT)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。观察组无不良反应发生,对照组术后不良发生率为10.0%(3/30),两组比较差异无统计学意义(X2= 3.158,P=0.076>0.05)。【结论】经腹会阴根治术治疗先天性巨结肠患儿临床效果较好,术中出血量较少,可明显改善患儿的肠道功能。 刘朝阳 周小渔 尹强 张雁冰关键词:腹腔镜检查 经肛门入路根治术治疗对先天性巨结肠患儿免疫功能和肛门功能的影响 被引量:7 2018年 目的分析经肛门入路根治术治疗对先天性巨结肠患儿免疫功能和肛门功能的影响。方法选取本院2007年1月至2017年12月收治的先天性巨结肠患儿100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿采用经腹手术治疗,观察组患儿采用经肛门入路根治术治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,两组患儿免疫指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3 d,观察组患儿免疫指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿肛门功能总优良率为96. 00%,对照组为84. 00%,观察组患儿总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿并发症发生率为6. 00%,对照组为20. 00%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经肛门入路根治术治疗儿童先天性巨结肠对机体免疫功能影响较小,可以改善患儿的肛门功能,且术后并发症少,安全性高。 刘朝阳 周小渔 尹强 张雁冰关键词:学龄前 腹腔镜辅助下改良Soave术式治疗大龄儿童先天性巨结肠 被引量:5 2018年 目的初步探讨腹腔镜辅助下改良Soave术式治疗大龄儿童先天性巨结肠症的治疗效果。方法以湖南省儿童医院2012年2月至2018年1月接受腹腔镜辅助下改良Soave术式治疗的10例大龄(年龄7岁10个月至12岁6个月)先天性巨结肠症患儿为研究对象,并结合患儿的临床资料及治疗效果进行评估。结果 10例均顺利完成手术。手术时间120~180 min,平均150 min。均在术后1个月开始行扩肛治疗,术后出现污粪2例,半年后症状消失。结论从本次纳入10例患儿的治疗效果来看,腹腔镜辅助下改良Soave术式治疗大龄儿童先天性巨结肠症具有疗效好、创伤小、恢复快、外观美观的特点。 刘朝阳 周小渔 尹强 张雁冰关键词:HIRSCHSPRUNG病 SOAVE 儿童 《Journal of Pediatric Surgery》2020年第3期导读 2020年 《Journal of Pediatric Surgery》2020年第3期共收录文章35篇,内容主要涉及肿瘤、结直肠疾病、肛门直肠畸形、胸部疾病、肝胆疾病、泌尿外科等领域,并有全球外科论文、第一届儿科结直肠科学年会论文、手术技巧等相关内容。一、儿童肿瘤(一)小儿卵巢肿瘤开篇对21世纪小儿卵巢肿瘤的治疗进行了系统回顾与荟萃分析,其结论为:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿块在手术时间、失血量和住院时间方面具有一定优势[1]。然而,两种方法的并发症发生率相似,需要用严格且科学的方法进行研究,以提出明确的建议,特别是在资源有限的情况下。然而,恶性病变仍应采用开放性手术方式进行治疗。 尹强 张雁冰 陈立建关键词:开放性手术 SURGERY 并发症发生率 儿童肿瘤 恶性病变 失血量