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吲哚菁绿荧光染色引导下解剖性右半肝切除治疗儿童肝脏肿瘤被引量：9: 2018年; 目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光染色引导解剖性右半肝切除术在儿童肝脏肿瘤中应用价值。方法回顾性分析本院收治的一例儿童肝母细胞瘤,采用经外周静脉注射ICG,通过"反染法"标记半肝断面,成功完成荧光引导下解剖性右半肝切除术的临床资料。探讨儿童ICG使用剂量、染色方式、肝脏及肝外胆道染色时间指标,染色断面对肝脏切除平面的指导意义。结果应用ICG荧光染色引导下完成解剖性右半肝切除术,术中肝脏染色满意,肝外胆道染色显影清晰,术中出血150 m L,手术时间300 min。术后肝功能下降至正常,恢复顺利。结论应用ICG荧光染色引导对儿童解剖性肝脏切除有重要价值,可能成为全新的儿童解剖性肝切除手术方式;但对于ICG荧光染色成功率、安全性及对预后的影响还需大样本研究。; 彭宇明尹强高红强陈立健袁妙贤; 关键词：吲哚菁绿荧光染色儿童

幼年型黄色肉芽肿4例被引量：1: 2008年; 小儿幼年型黄色肉芽肿病（juvenile xanthogranuloma，JXG）是非朗格汉斯细胞组织细胞增多症中的一种，临床少见。通常是一种良性、自限性、组织细胞增生性疾病，好发于皮肤，少数可见于深部软组织和内脏，而皮肤外孤立性幼年性黄色肉芽肿罕见，本文报道本院经病理检查证实的4例幼年型黄色肉芽肿，探讨幼年型黄色肉芽肿的诊断、鉴别诊断以及临床病理特点。; 尹强周小渔肖雅玲; 关键词：幼年性黄色肉芽肿幼年型朗格汉斯细胞组织细胞增多症组织细胞增生性疾病肉芽肿病

儿童肝移植20例诊治分析被引量：3: 2019年; 目的回顾性分析20例肝移植患儿的临床资料,旨在总结儿童肝移植的临床诊治经验。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月湖南省儿童医院联合中南大学湘雅附二医院对20例儿童实施肝脏移植手术的临床资料,原发疾病主要包括胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内门静脉海绵样变性。手术方式采用亲体部分肝移植手术(n=16)和儿童心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝脏移植手术(n=4)。20例均应用他克莫司联合激素免疫抑制方案,其中3例增加了吗替麦考酚酯联合抗排斥反应。术后患儿给予抗感染、抗排斥等对症支持治疗,密切监测肝血管吻合处血流情况及肝功能变化,观察术后并发症及预后。结果 20例患儿均移植成功,肝移植供体均康复出院,无并发症发生。受体术后早期主要并发症为感染,以细菌感染为主,感染部位为肺部和腹腔。术后1例出现肝动脉栓塞,3例出现乳糜漏,2例出现胆道狭窄,3例出现早期排斥反应,1例出现消化道大出血,经对症治疗均痊愈出院,检测肝功能及血药浓度均在正常范围。结论儿童终末期肝病可通过活体肝移植或DCD肝移植手术取得理想的效果,手术方式可根据患儿的年龄、体重进行选择。; 彭宇明司中州袁妙贤陈立健盛新仪谢惟心吴秀婷尹强; 关键词：肝移植适应证手术后并发症儿童

先天性胆总管囊肿的外科诊疗被引量：2: 2003年; 尹强苗雄鹰; 关键词：先天性胆总管囊肿外科治疗临床分型手术指征手术时机

小儿胆道急症腹腔镜下经皮胆囊造瘘13例临床分析被引量：3: 2012年; 目的探讨小儿胆道急症的临床特点，总结腹腔镜下经皮胆囊造瘘在小儿胆道急症中的应用价值。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月作者收治的13例胆道急症患儿临床资料，其中自发性胆道穿孔5例，胆总管囊肿并发急性胆管炎5例，结石或蛔虫梗阻并发急性胆管炎3例。患儿均在腹腔镜下行经皮胆囊造瘘。结果手术均成功实施，术后临床症状缓解，无胆道出血和胆瘘发生。自发性胆道穿孔5例，随访3个月至1年，胆道无异常发现，1例有胆总管扩张改变，目前仍在随访中，均未行二期手术。胆总管囊肿并发急性胆囊炎5例，4例在胆囊造瘘术1～3个月后行胆总管囊肿根治术，1例胆总管扩张回缩明显，目前仍在随访中。结石或蛔虫致胆道梗阻3例，术后13超复查，2例未见明显结石或蛔虫影像，胆道未见明显扩张。1例胆囊内仍有较大结石存在，于胆囊造瘘术后3个月行胆囊切除术。结论小儿胆道急症多在先天性胆道疾病的基础上并发。腹腔镜下经皮胆囊造瘘术治疗小儿胆道急症，可有效缓解胆道梗阻，术后根据情况行二期胆道处理，部分患儿甚至可以免除二期手术，是治疗小儿胆道急症的有效方法。; 尹强周小渔肖雅玲刘朝阳芦碘吴水华李勇; 关键词：胆囊疾病急症腹腔镜引流术

术中胆道造影在先天性胆总管囊肿手术中的应用被引量：6: 2010年; 目的探讨术中胆道造影在先天性胆总管囊肿切除术中的应用价值.方法回顾性分析55例先天性胆总管囊肿患儿行术中选择性胆道造影的临床资料.结果 55例均经术中胆道造影证实为先天性胆总管囊肿,其中囊状34例,梭状21例.通过术中造影,发现胆管狭窄11例,胆总管末端充盈缺损25例,胰胆管合流异常50例.结论胆总管囊肿切除术中应用胆道造影可较好地指导手术,有效提高手术质量,防止胆道损伤的发生,值得临床常规应用.; 李勇尹强周小渔肖雅玲; 关键词：胰胆管造影术胆总管囊肿外科手术

以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流Ⅴ型静脉导管未闭诊疗经验被引量：1: 2022年; 目的结合文献探讨儿童先天性肝内门体分流(congenital intrahepatic portosystemic venous shunts, CIPSVS)的临床表现及治疗策略。方法回顾性分析湖南省儿童医院收治的1例以肺动脉高压为首发症状的先天性肝内门体分流V型静脉导管未闭(patent ductus venosus, PDV)患儿临床资料及术后随访情况,并进行相关文献复习。结果本例患儿表现为反复呼吸道感染及肺动脉高压,行静脉导管结扎术,术后随访半年未发生呼吸道感染,且肺动脉高压较前降低。同时对国内外相关文献进行分析,共纳入41例患儿,行介入手术4例,开腹手术17例,腔镜手术3例,术后临床症状均缓解,但有17例未报道治疗方案。结论 CIPSVS临床罕见,且临床表现高度多样化,当患儿出现肝门静脉血灌注不足导致肝功能受损、代谢异常以及心肺系统异常灌注时,应考虑此病的可能,治疗需要个体化。; 尹强彭宇明季春宜王野峰陈文娟

青春期泄殖腔畸形治疗体会被引量：1: 2020年; 目的探讨青春期泄殖腔畸形患儿手术重建方式。方法选择2018年2月至2019年11月湖南省儿童医院收治的3例青春期泄殖腔畸形女患儿的临床资料为研究对象,采用回顾性研究方法分析3例患儿手术前的处理、重建方式及术后恢复情况。结果3例泄殖腔畸形患儿术前均行膀胱镜检查,精确共同通道度长度分别为3、5及4 cm。患儿A行泄殖腔整体下移阴道及尿道成形、膀胱造瘘术;患儿B先行膀胱镜阴道穿刺置管引流,半月后行尿道成形、小阴唇转移皮瓣代阴道成形术;患儿C行膀胱肌瓣转移代尿道成形、阴道成形术。3例患儿分别随访1年6个月、10个月及6个月,均无反复泌尿生殖系统感染,无阴道积液及狭窄。术后患儿A、B能自主控尿;李正肛门功能评分分别为3分及4分。患儿C自主控尿能力欠佳,仍伴大部分尿失禁;李正肛门功能评分为1分。结论对于肛门成形术后青春期泄殖腔畸形患儿,术前均需进行膀胱镜检查并结合影像学分析,精确测量共同通道长度及明确其他系统畸形,多学科合作并个体化选择合适的重建材料及手术方式,缩短手术时间并减少手术创伤。手术的最终目的是保持排尿排便可控、阴道通畅甚至性功能及生育功能恢复,提高患儿远期生活质量。; 季春宜尹强袁妙贤陈立健刘朝阳; 关键词：泄殖腔畸形青春期

声控机器手在小儿腹腔镜手术中的应用被引量：1: 2007年; 目的探讨声控机器手在小儿腹腔镜手术中应用的安全性与实用性。方法2003年10月～2006年12月应用美国摩星公司的声控机器手操控史赛克公司腹腔镜,共完成小儿腹腔镜手术147例,其中先天性巨结肠52例,腹股沟斜疝26例,先天性麦克尔憩室8例,胆总管囊肿7例,腹腔探查17例,腹腔囊肿手术11例,其他26例。手术年龄8个月～13岁,平均年龄2.7岁。结果147例手术均在机器手控制下顺利完成,术中机器手操控时间25～172min,平均47min,与常规手术比较,图像稳定清晰。全组病例均顺利康复,无手术并发症。结论声控机器手操控小儿腹腔镜手术视野图像精确、稳定,在大型手术时有助于减轻手术疲劳,提高手术精度。但其智能化程度有限,现阶段不能取代人工。; 周小渔肖雅玲刘朝阳卢琪尹强吴水华; 关键词：腹腔镜机器人手术

5种办法,辨别不同的肚子疼: 2011年; 宝宝腹痛通常分为器质性和功能性两种，器质性是指有明确的脏器病变引发的腹痛，比如肠套叠、嵌顿疝等．这些疾病往往要到医院就诊、治疗。功能性腹痛是指没有明确脏器病变，是由于功能异常导致，如肠道痉挛、功能性消化不良、精神因素引起的腹痛等，在家作一些简单处理就可以缓解病情，如热敷、按摩。那怎么才能知道这形形色色的肚子疼属于哪种类型呢？; 尹强; 关键词：腹痛肠套叠病变

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尹强

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