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袁妙贤

作品数：22 被引量：51H指数：4
供职机构：湖南省儿童医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 21篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 22篇医药卫生

主题

  • 7篇小儿
  • 7篇儿童
  • 7篇腹腔
  • 7篇腹腔镜
  • 6篇切除
  • 5篇手术
  • 5篇肿瘤
  • 4篇切除术
  • 3篇胆总管
  • 3篇荧光
  • 3篇诊治
  • 3篇外科
  • 3篇细胞
  • 3篇先天
  • 3篇先天性
  • 3篇镜检
  • 3篇腹腔镜检
  • 3篇腹腔镜检查
  • 3篇肝肿瘤
  • 2篇胆总管囊肿

机构

  • 22篇湖南省儿童医...
  • 1篇中南大学湘雅...

作者

  • 22篇袁妙贤
  • 21篇尹强
  • 13篇陈立健
  • 9篇刘朝阳
  • 9篇季春宜
  • 7篇高红强
  • 6篇周小渔
  • 5篇戴翼
  • 1篇陈政
  • 1篇司中州
  • 1篇杨梅雨
  • 1篇吴秀婷
  • 1篇刘金桥
  • 1篇李碧香

传媒

  • 11篇临床小儿外科...
  • 3篇中华小儿外科...
  • 2篇中国普通外科...
  • 2篇中国小儿血液...
  • 2篇临床医学工程
  • 1篇中国医师杂志

年份

  • 2篇2022
  • 4篇2021
  • 6篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2017
  • 5篇2015
共 22 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开儿童肝尾状叶肿瘤切除术被引量：2
2020年
目的探讨儿童3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶切除术治疗儿童肝尾状叶巨大肿瘤的疗效和可行性。方法回顾性分析2019年12月湖南省儿童医院1例肝尾状叶肿瘤切除术患儿临床资料。患儿女,2岁,12 kg,术前诊断为肝尾状叶占位,体积60 mm×41 mm×50 mm。患儿家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用3D腹腔镜下前入路经Cantlie线将肝正中裂劈开,切除尾状叶肿瘤。结果手术过程顺利,术中阻断右半肝血流15 min,全肝血流阻断3次,时间15 min,术中出血量200 mL,输红细胞1 U。术后常规给予抗感染、抑酸、护肝、营养支持治疗。术后8 d复查腹部增强CT提示肝中静脉下方有低密度影,肝肾间隙少量积液,门静脉血流通畅,肝内胆管无扩张。病理学检查结果示局灶结节性增生。术后第13天恢复顺利出院。结论针对儿童肝尾状叶肿瘤,3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶肿瘤切除术安全性高、创伤小、出血量少,是一种新的尾状叶切除手术入路,应用在累及腔静脉旁部且向上挤压肝静脉的巨大尾状叶肿瘤中是可行的。前入路经肝正中裂劈开是腹腔镜下尾叶肿瘤切除的一种有效入路,经过术前仔细规划、术中精细解剖以及术后有效管理,在肝脏良性肿瘤切除中安全可行。
彭宇明尹强盛新仪谢惟心袁妙贤高红强杨梅雨陈政
关键词：腹腔镜检查儿童
吲哚菁绿荧光染色引导下解剖性右半肝切除治疗儿童肝脏肿瘤被引量：9
2018年
目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光染色引导解剖性右半肝切除术在儿童肝脏肿瘤中应用价值。方法回顾性分析本院收治的一例儿童肝母细胞瘤,采用经外周静脉注射ICG,通过"反染法"标记半肝断面,成功完成荧光引导下解剖性右半肝切除术的临床资料。探讨儿童ICG使用剂量、染色方式、肝脏及肝外胆道染色时间指标,染色断面对肝脏切除平面的指导意义。结果应用ICG荧光染色引导下完成解剖性右半肝切除术,术中肝脏染色满意,肝外胆道染色显影清晰,术中出血150 m L,手术时间300 min。术后肝功能下降至正常,恢复顺利。结论应用ICG荧光染色引导对儿童解剖性肝脏切除有重要价值,可能成为全新的儿童解剖性肝切除手术方式;但对于ICG荧光染色成功率、安全性及对预后的影响还需大样本研究。
彭宇明尹强高红强陈立健袁妙贤
关键词：吲哚菁绿荧光染色儿童
儿童肝移植20例诊治分析被引量：3
2019年
目的回顾性分析20例肝移植患儿的临床资料,旨在总结儿童肝移植的临床诊治经验。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月湖南省儿童医院联合中南大学湘雅附二医院对20例儿童实施肝脏移植手术的临床资料,原发疾病主要包括胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内门静脉海绵样变性。手术方式采用亲体部分肝移植手术(n=16)和儿童心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肝脏移植手术(n=4)。20例均应用他克莫司联合激素免疫抑制方案,其中3例增加了吗替麦考酚酯联合抗排斥反应。术后患儿给予抗感染、抗排斥等对症支持治疗,密切监测肝血管吻合处血流情况及肝功能变化,观察术后并发症及预后。结果 20例患儿均移植成功,肝移植供体均康复出院,无并发症发生。受体术后早期主要并发症为感染,以细菌感染为主,感染部位为肺部和腹腔。术后1例出现肝动脉栓塞,3例出现乳糜漏,2例出现胆道狭窄,3例出现早期排斥反应,1例出现消化道大出血,经对症治疗均痊愈出院,检测肝功能及血药浓度均在正常范围。结论儿童终末期肝病可通过活体肝移植或DCD肝移植手术取得理想的效果,手术方式可根据患儿的年龄、体重进行选择。
彭宇明司中州袁妙贤陈立健盛新仪谢惟心吴秀婷尹强
关键词：肝移植适应证手术后并发症儿童
青春期泄殖腔畸形治疗体会被引量：1
2020年
目的探讨青春期泄殖腔畸形患儿手术重建方式。方法选择2018年2月至2019年11月湖南省儿童医院收治的3例青春期泄殖腔畸形女患儿的临床资料为研究对象,采用回顾性研究方法分析3例患儿手术前的处理、重建方式及术后恢复情况。结果3例泄殖腔畸形患儿术前均行膀胱镜检查,精确共同通道度长度分别为3、5及4 cm。患儿A行泄殖腔整体下移阴道及尿道成形、膀胱造瘘术;患儿B先行膀胱镜阴道穿刺置管引流,半月后行尿道成形、小阴唇转移皮瓣代阴道成形术;患儿C行膀胱肌瓣转移代尿道成形、阴道成形术。3例患儿分别随访1年6个月、10个月及6个月,均无反复泌尿生殖系统感染,无阴道积液及狭窄。术后患儿A、B能自主控尿;李正肛门功能评分分别为3分及4分。患儿C自主控尿能力欠佳,仍伴大部分尿失禁;李正肛门功能评分为1分。结论对于肛门成形术后青春期泄殖腔畸形患儿,术前均需进行膀胱镜检查并结合影像学分析,精确测量共同通道长度及明确其他系统畸形,多学科合作并个体化选择合适的重建材料及手术方式,缩短手术时间并减少手术创伤。手术的最终目的是保持排尿排便可控、阴道通畅甚至性功能及生育功能恢复,提高患儿远期生活质量。
季春宜尹强袁妙贤陈立健刘朝阳
关键词：泄殖腔畸形青春期
儿童高级别胰腺外伤诊治体会
2022年
目的探讨儿童高级别胰腺外伤的治疗方法。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月湖南省儿童医院普外一科收治的12例Ⅲ级及以上胰腺外伤患儿临床资料,观察并总结患儿病程、临床表现、血及尿淀粉酶变化、影像学检查结果、治疗方法及预后情况。结果12例中男7例,女5例;年龄2岁5个月至11岁7个月;于伤后5 h至15 d入院,11例血及尿淀粉酶不同程度升高,9例合并腹腔其他脏器损伤。胰腺外伤分级为Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。8例Ⅲ级胰腺外伤中,3例行远端胰腺切除术(其中2例为保留脾脏手术,1例为远端胰腺切除加脾脏切除术);5例予保守治疗,均形成巨大假性囊肿,行穿刺加外引流术。3例Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术患儿禁食时间及住院时间分别为(6.3±1.15)d、(15.6±6.03)d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(30±13.2)d、(51.8±4.49)d。4例Ⅳ级胰腺外伤患儿无一例发生危及生命的严重并发症,1例行损伤控制性引流手术,3例先予保守治疗,待形成巨大胰腺假性囊肿后行内引流术;行损伤控制性引流手术患儿禁食时间及住院时间分别为43 d、56 d;保守治疗患儿禁食时间及住院时间分别为(45.3±7.1 d)、(57.3±4.4 d)。12例均痊愈出院。结论Ⅲ级胰腺外伤行远端胰腺切除术较保守治疗能有效缩短禁食时间及住院时间,手术首选远端胰腺切除术,尽量保留脾脏。Ⅳ级胰腺外伤通常不引起危及生命的严重并发症,且引流手术较保守治疗无明显优势,建议保守治疗;若因腹腔其他脏器损伤需伤后早期手术治疗,则建议行损伤控制性引流手术。
盛新仪季春宜袁妙贤高红强谢惟心尹强
关键词：胰腺疾病外伤胰腺切除术儿童
儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略被引量：1
2022年
目的探讨儿童门静脉海绵样变性的临床特点及手术治疗策略。方法回顾性分析湖南省儿童医院2010年5月至2022年1月收治的27例儿童门静脉海绵样变性患儿临床资料,其中男12例,女15例;年龄1岁7个月至11岁11个月。患儿均经腹部超声及CT检查确诊为儿童门静脉海绵样变性,并经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)评估肝内外门静脉通畅情况,根据病变情况选取手术方式。结果27例患儿均实施手术。其中Rex手术19例,行Rex手术的患儿术后门静脉系统压力均明显下降;其中2例利用粗大肝外侧支静脉与门静脉矢状部行侧侧吻合,肝内门静脉获得满意灌注量;1例行巨脾切除后利用脾静脉行经典Rex手术;2例搭桥血管血栓形成,经抗凝治疗后失败,血管闭塞。3例因严重门静脉海绵样变性和反复消化道出血实施肝移植手术,其中1例早期发生肝动脉血栓,经抗凝治疗后再通。3例实施远端脾肾分流手术,分流血管通畅。2例实施近端脾肾分流手术,其中1例出现脾静脉附壁血栓,经抗凝治疗后好转。结论儿童门静脉海绵样变性常常以门脉高压相关症状为临床特点,手术方式应根据肝内外门静脉发育和代偿情况综合分析后进行选择,搭桥血管可以根据患儿自身血管特点进行选择。首选Rex手术的原因在于其能够恢复门静脉系统正常解剖通道和生理作用,改善肝脏灌注和生长发育,避免肝性脑病的发生。
彭宇明尹强袁妙贤陈立健刘金桥高红强盛新仪谢惟心
关键词：门静脉海绵样变性
白血病患儿伴发阑尾炎的诊治体会被引量：3
2019年
目的探讨白血病患儿伴发急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法回顾分析2013年1月-2018年9月收治的12例白血病患儿并发急性阑尾炎诊断并行腹腔镜阑尾切除术的临床资料,并复习相关文献。结果患儿在全麻下完成腹腔镜阑尾切除术10例,保守治疗2例。术后出现高热3例,盆腔积脓3例,脐部穿刺孔渗血、积血1例,均经处理后治愈出院,无死亡病例。结论白血病患儿伴发急性阑尾炎,诊断多依赖体征及超声,一旦确诊应首选手术治疗。腹腔镜阑尾切除术并发症少、康复快、住院时间短,为治疗白血病患儿并发急性阑尾炎提供了很好的选择。
袁妙贤尹强刘朝阳
关键词：白血病阑尾炎腹腔镜
肝母细胞瘤细胞miR-506-3p表达水平与EZH2过度表达的关系
2020年
目的通过检测肝母细胞瘤(HB)患儿肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)的表达水平,探讨miR-506-3p在调控EZH2表达及HB发病过程中的可能作用。方法选择20例HB患儿为研究对象,手术切取患儿肿瘤及癌旁组织作为实验样本。利用Real-time PCR及Western blotting检测肿瘤组织和癌旁组织内miR-506-3p、EZH2的表达水平。将HepG2细胞分为miR-506-3p过表达组和阴性对照组,过表达组转染miR-506-3p模拟物,阴性对照组转染随机对照,并检测转染后细胞中miR-506-3p与EZH2的表达水平。结果与癌旁组织相比,肿瘤组织中miR-506-3p表达水平明显降低(P<0.001);EZH2的mRNA和蛋白的表达水平均显著升高(P<0.001),且miR-506-3p表达水平与EZH2蛋白水平呈显著负相关(r=-0.59,P=0.006)。HepG2细胞转染miR-506-3p模拟物后,与阴性对照相比,miR-506-3p过表达组miR-506-3p表达水平均明显上调(P=0.008),EZH2表达水平明显下调(P=0.001)。结论HB患儿肿瘤组织中miR-506-3p表达不足可能是EZH2过度表达的原因之一。
袁妙贤尹强季春宜高红强彭宇明盛新仪谢惟心
关键词：肝母细胞瘤婴儿
有上腹部手术史的患儿行腹腔镜胆总管囊肿根治术的体会被引量：11
2015年
目的探讨腹腔镜胆总管囊肿根治术在既往有上腹部手术史患儿中的可行性及特点。方法收集2012年2月至2015年2月我院收治的15例既往有上腹部手术史且行腹腔镜胆总管囊肿根治术病例的临床资料，分析术前术中应注意事项，总结相关经验。所有病例常规采用Hasson技术进腹建立第一孔作为观察孔，根据腹腔粘连情况，调整置入操作器械，四孔法手术，在腹腔镜下进行分离粘连及腹腔探查，获取合适的腔镜手术操作空间，进而行胆总管囊肿切除以及肝管空肠Roux-en-Y吻合术。结果11例在腔镜下完成手术，4例中转开腹手术，其中2例由于手术区域渗血多中转开腹手术，2例由于肝门区域致密粘连中转开腹手术，中转率26．7％0（4／15）。所有患儿术中未发生腹腔镜手术副损伤，术后未发生胆汁漏、腹腔感染等并发症，均康复出院，住院时间6～10d（平均7．6d）。结论采用腹腔镜技术治疗既往有上腹部手术史的患儿是安全可行的，需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验，但宜从宽掌握中转开腹手术指征，确保手术安全。
尹强周小渔刘朝阳戴翼袁妙贤陈立健
关键词：胆总管囊肿
肝母细胞瘤细胞中STAT3异常表达的DNA甲基化分子机制研究
2021年
目的探讨肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)肿瘤组织中信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator oftranscription 3,STAT3)高表达的DNA甲基化机制。方法以湖南省儿童医院普外一科于2016年5月至2019年3月收治的20例HB患儿为研究对象,其中男12例,女8例,中位年龄为33个月,年龄范围为3~72个月;3例甲胎蛋白含量<3000μg/L,17例甲胎蛋白含量>3000μg/L;7例为胎儿型HB,7例为胚胎型HB,1例为未分化型HB,5例为混合型HB;按HB的PRETEXT分期系统分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例。手术切取HB肿瘤及癌旁正常组织,肿瘤组织的切除范围参照术前影像学检查结果,并扩大1~2 cm切除,癌旁正常组织需切取离肿瘤边缘至少2 cm的正常组织。将肿瘤组织作为实验组,癌旁正常组织作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(quantificational real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)及蛋白质印迹法检测实验组和对照组中STAT3和TET的表达水平。采用亚硫酸氢盐测序PCR(bisulfite sequencing PCR,BSP)技术检测实验组和对照组中STAT3启动子区DNA甲基化水平。使用染色质免疫共沉淀(chromatin Immunoprecipitation,ChIP)-定量聚合酶链反应(quantitative PCR,qPCR)检测实验组和对照组中STAT3启动子区TET1结合水平,并将实验组中TET1结合水平与STAT3启动子DNA甲基化水平做相关性分析。结果在两组间STAT3的表达水平差异方面,qRT-PCR检测结果显示,实验组与对照组STAT3的表达水平相比(8.43±5.05比1.03±0.41),实验组STAT3的表达水平显著升高,差异具有统计学意义(t=-6.53,P<0.001);蛋白质印迹法检测证实了实验组STAT3表达水平的上调,实验组与对照组相比(0.96±0.17比0.37±0.13),差异具有统计学意义(t=-12.13,P<0.001)。在两组间STAT3启动子DNA甲基化水平的差异方面,BSP检测结果显示,实验组与对照组STAT3启动子区DNA甲基化水平相比(0.52±0.10比0.82±0.06),实验组STAT3启动子区DNA甲基�
季春宜尹强袁妙贤陈立健高红强盛新仪谢惟心
关键词：信号转导与转录激活因子3DNA甲基化
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