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不同剂量早期肠内营养对急性胃肠功能障碍患者的影响被引量：17: 2015年; 目的急性胃肠功能障碍是危重患者常见病症,早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)被广泛应用于危重患者,但其应用剂量仍具有争议。文中旨在观察不同剂量早期EN对急性胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、以及新发感染等并发症、炎性指标及预后的影响。方法选取符合急性胃肠功能障碍Ⅱ级标准且需EN支持的危重患者120例,按随机数字表法分为标准剂量组(n=60)和低剂量组(n=60)。标准剂量组EN速度20 m L/h,每隔12小时根据耐受性增加10 m L/h,第3天若仍未达到热卡60%者,添加肠外营养(Parenteral nutrition,PN)以达到目标热卡;低剂量组行EN速度20 m L/h,连续7 d,第3天开始添加PN达到目标热卡,7 d后EN逐渐加至全量。比较2组患者的ICU天数和住院天数及病死率、器官支持(机械通气、持续肾脏替代治疗及血管活性药物)的天数、7 d及28 d新发感染率、7 d内喂养不耐受的发生率及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎性指标水平。结果低剂量组与标准剂量组的ICU天数和住院天数及病死率、器官支持天数、7 d及28 d新发感染率均无统计学差异(P>0.05);第7天,低剂量组喂养不耐受的发生率明显低于标准剂量组(13.3%vs 36.7%,P<0.05);第1、3、7天,标准剂量组CRP水平为[(5.83±0.59)、(15.83±1.19)和(33.16±4.51)ng/L],PCT水平为[(4.55±0.67)、(10.41±1.99)和(17.49±3.87)ng/m L];低剂量组CRP水平为[(5.90±0.72)、(16.52±3.09)和(32.11±4.33)ng/L),PCT水平为[(4.71±1.25)、(10.63±2.21)和(16.89±3.39)ng/m L],2组均随天数增加逐渐升高,组内不同时间点比较的差异均有统计学意义(P<0.05),2组的TNF-α和IL-6水平同样随着天数增加依次升高,组内不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量早期EN可提高急性胃肠功能障碍患者喂养耐受性,但对患者�; 孔岩溪徐兴伟习丰产虞文魁; 关键词：低剂量早期肠内营养急性胃肠功能障碍

骨髓间充质干细胞移植对结肠吻合口愈合的影响: 2014年; 背景:骨髓间充质干细胞具有很大的增殖能力、多向分化潜能、向损伤组织定位修复的功能、低免疫原性和免疫调节作用,其可以用来治疗传统治疗方案难以治愈的疾病,具有广阔临床应用价值,成为细胞移植治疗的新热点。目的:观察局部注射的骨髓间充质干细胞在缺血性结肠吻合模型大鼠肠黏膜的定植情况及对结肠吻合口愈合的影响。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为4组:对照4 d组和对照7 d组,行左侧结肠缺血性吻合后肠黏膜下局部注射0.5 m L胎牛血清,骨髓间充质干细胞移植4 d组和骨髓间充质干细胞移植7 d组,行左侧结肠缺血性吻合后,取培养至第3代的骨髓间充质干细胞(0.5 m L,1×107个细胞)直接在肠黏膜下注射移植。分别测定各组大鼠吻合口爆破压,取吻合口处肠管行羟脯氨酸含量测定,苏木精-伊红染色及Masson染色行组织病理学评分,Y染色体原位杂交检测供鼠来源的细胞迁徙及定植情况。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植组吻合口爆破压、羟脯氨酸含量较对照组明显增高,组织病理学评分提示除上皮形成及炎症指标外,黏膜坏死、胶原蛋白沉积量、成纤维细胞活性及新生血管形成指标骨髓间充质干细胞移植组优于对照组。结果表明移植同种异体大鼠骨髓间充质干细胞可在受体缺血性结肠吻合模型肠道内定植,并可加速结肠吻合口的愈合,其发挥疗效主要是通过旁分泌的形式促进机体内源性修复,而骨髓间充质干细胞直接分化为肠黏膜上皮细胞作用较小。; 冯涛赵鑫徐兴伟郑鹏考晓明嵇武; 关键词：骨髓间质干细胞移植结肠干细胞骨髓间充质干细胞羟脯氨酸

加速康复外科与日间腹腔镜胆囊切除术的质量控制被引量：23: 2016年; 日间手术指在1个工作日内完成患者入院、手术及出院,患者入院前完成术前检查、麻醉评估,从而最大程度地保障医疗安全与患者利益。随着加速康复外科在外科的应用,将日间腹腔镜胆囊切除术与加速康复外科理念的核心相结合,探讨日间手术在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性、安全性及规范化策略。通过分析日间手术定义及日间腹腔镜胆囊切除术的国内外现状、实施情况,结合我国的医疗环境、诊疗传统、认知及目前实施情况,探讨日间腹腔镜胆囊切除术的质量控制情况。; 相小松李东虎李向阳徐兴伟赵鑫嵇武; 关键词：加速康复外科日间手术

miRNA-155/PU.1信号通路阻滞对大鼠骨髓来源树突状细胞成熟及移植免疫的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨miRNA-155/PU.1信号通路阻滞对骨髓来源树突状细胞(DCs)成熟及其对应用于大鼠小肠移植中的免疫功能的影响。方法利用贴壁法培养诱导DCs,针对miRNA-155/PU.1信号通路中关键转录因子PU.1基因设计并合成3对PU.1 siRNA(PU.1沉默组、阴性对照组及对照组),用脂质体法转染细胞,并筛选一对高沉默效率PU.1 siRNA。流式细胞术分析PU.1沉默组、阴性对照组及对照组细胞表面CD80、CD86及主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ的表达;ELISA法检测上清液中IL-10及IL-12p70的水平;混合淋巴细胞反应检测对同种异体T淋巴细胞的增殖作用;在大鼠小肠移植前7 d经受体尾静脉等量注射3组细胞,移植后观察各组受体存活情况及移植物病理情况。结果①DCs表面分子CD80、CD86和MHC-Ⅱ表达率在PU.1沉默组分别为(27.0±5.6)%、(23.6±4.8)%及(36.8±6.8)%,阴性对照组分别为(74.0±9.4)%、(76.5±8.7)%及(87.8±11.3)%,PU.1沉默组均分别明显低于阴性对照组(P<0.05)。②PU.1沉默组IL-10水平较阴性对照组明显升高(P<0.05),IL-12p70则明显降低(P<0.05)。③PU.1沉默组DCs刺激同种异体T淋巴细胞增殖也较阴性对照组明显降低(P<0.05)。④将PU.1沉默组DCs术前注入受体行大鼠小肠移植后,受体平均存活时间为(14.3±3.3)d,明显长于阴性对照组的(7.8±1.5)d(P<0.05)和对照组的(8.0±2.5)d(P<0.05),且术后5 d时移植物病理显示移植肠组织轻度淋巴细胞浸润和绒毛水肿。结论体内外实验表明,miRNA-155/PU.1信号通路阻滞的DCs成熟度明显受到抑制,并能稳定发挥诱导受体特异性免疫耐受的作用。; 徐兴伟丁博文朱传荣郑鹏冯涛嵇武; 关键词：树突状细胞 PU 免疫耐受小肠移植

菌群干预对大鼠小肠移植急排期肠道微生态和肠粘膜屏障的影响: 徐兴伟习丰产王晨阳考晓明范朝刚

肠道菌群对免疫功能的影响和疾病研究的新进展被引量：18: 2017年; 微生物广泛存在于机体以及赖以生存的环境中,与人们的健康息息相关。其中肠道微生物更是备受关注。它与免疫系统、新陈代谢等多种生理功能都有着密切关系。以下将就肠道菌群对免疫功能的影响和疾病研究的新进展作一综述。; 徐兴伟范朝刚李秋荣; 关键词：肠道菌群免疫功能疾病

microRNA-155的研究进展被引量：3: 2012年; microRNAs是新发现的一类内源性短链非编码RNA分子,成熟的microRNAs规范针对30,50 UTR区,通过与靶基因的特异性相互作用来降解mRNA或者抑制靶基因的翻译。; 徐兴伟嵇武; 关键词：MICRORNAS RNA分子 MRNA 靶基因内源性特异性

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徐兴伟

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