方均燕
- 作品数：18 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- Mini-CEX在肾脏病学实习带教中的实践与效果评价被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨Mini-CEX在肾病学科实习带教中的实践与效果评价。方法:以进入肾脏内科实习的2015级临床及口腔医学生为研究对象。利用Mini-CEX评估系统,以实习前后作自身对照,比较出科考成绩以及师生对教学满意度等情况。结果:与入科时比,实习医生出科前的Mini-CEX得分在自我介绍、询问病史等8个方面均有提高(P<0.001),带教老师对使用Mini-CEX的满意度显著升高(P<0.001),而对于应用Min-CEX来指导临床带教内容具有针对性方面,临床带教老师和实习医学生的满意度均高于90%。结论:在肾脏病学实习带教中,利用Mini-CEX来指导带教可以提高教学质量,并有助于改善教学满意度。
- 仙淑丽朱虹李艳刘英莉马帅方均燕陈桂香王文姬
- 关键词：MINI-CEX肾脏病学实习带教
- 不同腹膜转运特性患者腹膜透析滤出液外泌体miR-503表达差异及生物信息学分析被引量：1
- 2020年
- 目的比较腹膜透析滤出液(PDE)外泌体微RNA(microRNA,miR)-503在不同腹膜转运特性患者中的表达差异,并预测miR-503的靶基因及其可能的生物学作用,为其在腹膜转运特性方面的研究提供生物信息学数据。方法选取24例稳定维持性腹膜透析(PD)患者,根据腹膜平衡试验(PET)结果分为高转运(高/高平均转运组,n=12)和低转运(低/低平均转运组,n=12)两组。收集患者留腹过夜的PDE 500 ml,利用超滤杯进行浓缩后,超速离心法提取外泌体,重悬于磷酸盐缓冲液(PBS),通过透射电镜(TEM)、纳米粒子跟踪分析(NTA)、Western印迹和荧光染色鉴定外泌体的形态结构和功能。提取PDE外泌体miR,实时荧光定量PCR法检测两组PDE外泌体miR-503的表达水平,并分析miR-503的相对表达量与PET值和24 h超滤量的相关性。使用Targetscan和miRDB数据库预测miR-503的靶基因,运用富集分析工具DAVID(https://david.ncifcrf.gov/)进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路分析。结果PDE中提取到的外泌体透射电镜下呈杯状,直径100 nm左右,表达特异性表面标志CD63、CD81和热休克蛋白-70(HSP-70),可被间皮细胞内化吞噬。与低转运组相比,高转运组PDE外泌体miR-503的相对表达量较高(P=0.002),且PDE外泌体miR-503的相对表达量与PET值呈正相关(r=0.547,P=0.006),但与24 h超滤量无相关性(r=-0.297,P=0.159)。miR-503共有156个靶基因可通过2个不同数据库同时预测出,156个靶基因的GO分析显示主要富集在与蛋白激酶结合、调节蛋白修饰和代谢过程以及调控上皮细胞增殖方面。KEGG通路则富集了许多肿瘤相关和经典的信号传导通路,包括转化生长因子-β(TGF-β)通路和血管内皮生长因子(VEGF)信号通路,同时血管内皮生长因子A(VEGFA)也是miR-503的直接靶基因,与许多纤维化机制中的蛋白相关。结论PDE外泌体miR-503在
- 佟琰方均燕邓海宋阿会朱彤莹葛霄琳刘英莉
- 关键词：腹膜透析外泌体微RNAS
- 间充质干细胞外泌体对腹膜间皮细胞高糖损伤的作用研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨间充质干细胞来源外泌体(MSCs-Exo)对高糖致腹膜间皮损伤的影响。方法 将MET-5A细胞分成3组:正常对照组(不予处理)、高糖组(高糖处理)、共培养组(高糖和MSCs-Exo共培养),通过CCK-8法选用效果最明显的高糖浓度和MSCs-Exo浓度,各组分别处理24 h后收集细胞和上清液。CCK-8法测定各组细胞增殖活力,流式细胞技术检测细胞凋亡情况,qRT-PCR检测细胞因子IL-6、TNF-α的表达,ELISA检测培养上清液中IL-6的水平。结果高糖组细胞的增殖能力明显低于正常对照组(P<0.001),细胞凋亡率、IL-6和TNF-α的表达显著高于正常对照组(P<0.001);与高糖组相比,共培养组细胞增殖能力提高(P<0.001),细胞凋亡率、IL-6和TNF-α的表达则明显下调(P<0.05)。结论 高糖对腹膜间皮细胞有明显的促凋亡和促炎作用,MSCs-Exo可以促进腹膜间皮细胞的增殖,抑制高糖刺激下细胞凋亡的发生和炎症因子的表达。
- 纪鸥洋方均燕宋阿会佟琰魏珊陈志豪刘英莉
- 关键词：高糖腹膜损伤腹膜炎
- 慢性肾脏病患者安全用药知信行量表的编制及信度、效度分析被引量：2
- 2022年
- 目的·编制慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者安全用药知识-信念-行为(knowledge,attitude,belief and practice,KABP)量表并检验其信度和效度。方法·基于KABP理论,通过系统的文献回顾和半结构化访谈,由科研小组成员综合讨论设计初始条目。采用德尔菲专家咨询法和预调查改进初始条目形成初始量表。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院CKD患者进行问卷调查,使用临界比值法、同质性检验进行条目分析,分别使用探索性因子分析和逻辑分析检验量表的结构效度和内容效度,使用Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度检验量表信度。结果·初始量表由3个维度29个条目组成,共发放213份问卷,收集有效问卷209份。条目分析结果显示条目1、2、3、19均有3项以上指标未达标,因此删除这4个条目后进行效度检验。初始量表KMO (Kaiser-Meyer-Olkin)为0.946,Bartlett′s球形检验χ^(2)值为4 554.451 (P=0.000),提示总体的相关矩阵有共同因素存在,适合进行因素分析。使用主成分分析法及直交转轴最大变异法进行因素分析,最终删除条目13;根据各因素内的条目变量特性,提取的3个共同因素分别命名为“安全用药行为”“安全用药知识”“安全用药信念”,3个维度的特征值分别为6.565、6.176、3.863;累积方差贡献率为69.18%。全体一致量表水平内容效度(scale-level-content validity index/universal agreement,S-CVI/UA)和平均量表水平内容效度(S-CVI/average,S-CVI/Ave)分别为0.860和0.987。最终量表由3个维度24个条目组成。信度检验显示总量表的Cronbach′s α系数为0.964,折半信度为0.911,重测信度为0.892。结论·该研究编制的CKD患者安全用药KABP量表具有良好的信度和效度。
- 魏珊纪鸥洋陈志豪黄泽慧李璞方均燕刘英莉
- 关键词：慢性肾脏病安全用药量表
- 胰高血糖素样肽-1相关药物在糖尿病合并慢性肾脏病患者中的临床应用价值
- 2022年
- 糖尿病是慢性肾脏病和终末期肾脏病的最常见病因,而慢性肾脏病是糖尿病的重要合并症之一,血糖控制不佳会使慢性肾脏病加速进展至终末期肾脏病。因此,控制糖尿病患者的血糖水平至关重要,寻找新方法防治糖尿病肾脏疾病已成为目前重要的医学研究课题之一。胰高血糖素样肽-1相关药物是近年来开发上市的新型降血糖药物,大量临床研究证实其还能降低糖尿病患者的心血管事件发生率,改善合并慢性肾脏病患者的肾脏结局,为糖尿病患者肾脏保护治疗提供了新的选择。本文概要介绍胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂用于糖尿病合并慢性肾脏病患者治疗的研究进展及其临床益处。
- 方均燕丁峰李雪竹
- 关键词：慢性肾脏病胰高血糖素样肽-1受体激动剂
- bMSC对肾小管上皮细胞的保护作用及其作用机制被引量：2
- 2013年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(bMSC)移植对大鼠UUO模型肾小管上皮细胞超微结构的改善作用及其可能的作用机制。方法体外分离培养雄性Wistar大鼠bMSC,体外Brdu标记,将Brdu-bMSC注入同种大鼠体内。45只受体大鼠随机分为3组:假手术对照组(SH组,n=15)、Brdu-bMSC+UUO组(BM组,n=15)、生理盐水+UUO组(NS组,n=15)。分别在3 d、7 d和14 d处死大鼠,取下肾脏组织,电镜观察肾小管上皮细胞微结构变化。采用免疫组织化学方法检测Brdu阳性bMSC。结果电镜下,随着结扎时间延长肾小管上皮细胞微结构破坏逐渐加重,术后3 d、7 d BMSC组肾小管上皮细胞超微结构明显改善;未在大鼠肾脏组织中发现Brdu阳性细胞。结论 bMSC移植可短期内改善肾小管上皮细胞超微结构,对肾小管间质病变起到保护作用,其作用机制可能是通过旁分泌作用。
- 仙淑丽刘英莉方均燕张薇
- 关键词：骨髓间充质干细胞单侧输尿管结扎超微结构
- 维持性透析患者安全用药知信行现状调查及相关因素分析
- 2023年
- 目的·调查维持性透析患者药物治疗管理过程中安全用药知识、信念、行为(知信行;knowledge,attitude,belief and practice,KAP)现状并分析其相关因素。方法·该研究为横断面研究,选取2019年3月至2021年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科的维持性透析患者,使用经过信度、效度验证的慢性肾脏病患者安全用药KAP量表评价其用药安全情况,同时调查其人口学特征、用药清单和临床特征,根据Strand分类系统评估药物相关问题(medication-related problem,MRP)的发生情况。采用单因素分析及多重线性回归分析探索透析患者安全用药KAP水平的相关因素。结果·共纳入187例维持性透析患者,其中103例维持性血液透析患者,84例持续非卧床腹膜透析患者,平均年龄(60.19±12.80)岁,平均透析龄为(44.31±36.90)个月,平均共病(6.37±2.17)种,平均用药(7.48±2.66)种。用药安全KAP量表总分为(77.68±18.53)分,其中安全用药知识平均(24.96±8.92)分,安全用药信念平均(17.19±3.18)分,安全用药行为平均(35.40±8.18)分。单因素分析结果显示:维持性透析患者的安全用药KAP得分在不同透析方式、文化程度、经济水平及是否并发肾性贫血上差异存在统计学意义(均P<0.05),且患者的共病数越多、使用的钙磷代谢药物越多、发生的MRP越多,其安全用药KAP量表得分越低(均P<0.05)。多元线性回归显示:持续非卧床腹膜透析(β=8.391,95%CI 3.436~13.347,P=0.001)、接受过高等教育(β=9.159,95%CI 0.978~17.339,P=0.028)、家庭人均月收入>6000元(β=8.309,95%CI 1.891~14.727,P=0.011)及共病数更少(β=-1.582,95%CI-2.783~-0.382,P=0.010)、发生的MRP更少(β=-2.284,95%CI-3.987~-0.581,P=0.009)的透析患者安全用药KAP量表得分更高。结论·维持性透析患者的安全用药KAP水平较低,血液透析、低文化程度、低经济水平、高共病数及高MRP数是透析患者安全用药KAP低水平的危险因素。
- 魏珊纪鸥洋陈志豪黄泽慧李璞方均燕刘英莉
- 关键词：血液透析腹膜透析安全用药健康教育
- 终末期肾病患者氧化应激与辅助性T淋巴细胞的关联研究被引量：1
- 2010年
- 目的观察终末期肾病(ESRD)患者外周血辅助性T淋巴细胞和氧化应激指标的变化,探讨患者免疫功能与其氧化应激状态的关系。方法 40例ESRD患者分为血液透析治疗组(HD组)和非血液透析治疗组(NHD组),每组20例;以同期接受体检的20名健康志愿者作为正常对照组(NC组)。采集各组静脉全血,运用流式细胞仪进行T淋巴细胞计数及亚群分选,计算外周血T淋巴细胞(CD3+T细胞)、辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞)百分比及其与其他T细胞亚群(CD8+T细胞)的比值(CD4+/CD8+);检测CD4+T细胞的增殖率和凋亡率。ELISA法检测细胞培养液中细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)含量;黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸分光光度法分别测定氧化应激指标血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平。分析各项指标间的相关性。结果与NC组比较,HD组和NHD组的CD3+、CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值均显著降低;CD4+T细胞凋亡率上升,增殖率下降;IL-4含量增加,IFN-γ含量减少;血清SOD活性降低,MDA水平升高;且差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HD组与NHD组CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+T细胞凋亡率和IL-4、IFN-γ含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,在ESRD患者中,外周血CD4+T细胞百分比与其细胞凋亡率呈显著负相关(r=-0.87,P<0.01),与细胞增殖率呈显著正相关(r=0.73,P<0.01);CD4+T细胞凋亡率与血清MDA水平呈显著正相关(r=0.58,P<0.01),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0.51,P<0.01);细胞培养上清液中IL-4含量与血清MDA水平呈显著正相关(r=0.47,P<0.01)。结论 ESRD患者(尤其是未接受血液透析治疗者)外周血辅助性T淋巴细胞数量减少且相关细胞因子分泌异常;同时,患者处于氧化应激状态,可能是通过诱导CD4+T细胞过度凋亡和Th1/Th2细胞因子失衡使机体免疫功能缺陷进一步加重。
- 方均燕张薇
- 关键词：肾病辅助性T淋巴细胞细胞因子氧化应激
- 小型动物连续性动脉-静脉血液滤过血液净化平台的构建被引量：4
- 2016年
- 目的：构建小型动物血液净化系统，为血液净化技术治疗机制的基础研究提供安全、可靠的实验平台。方法选用雄性SD大鼠，使用PE50插管开放右侧颈动脉和对侧颈静脉作为体外循环的血管通路，建立连续性动脉？静脉血液滤过血液净化系统。血流速度、置换液速度和超滤速度均由小型蠕动泵控制在一定范围内。在维持麻醉和肝素抗凝的基础上进行4h血液净化治疗。检测血液净化治疗过程中动脉血气、电解质及血糖的变化情况；监测血压、心率等生命体征；观察血液净化治疗过程中是否发生大量出血、血栓形成及气体栓塞等不良反应。结果动脉血气、电解质及血糖未发生明显变化（P＞0.05）；血液净化治疗前后生命体征未发生明显波动（P＞0.05）；血液净化治疗过程中不良反应发生率低。结论动脉？静脉血液滤过对健康大鼠未造成明显不良反应，小型动物血液净化平台安全、可行。
- 俞雯艳马帅徐庆青邓博方均燕刘婷彦丁峰
- 关键词：SPRAGUE-DAWLEY血液滤过血液净化
- ESRD患者细胞免疫功能与氧化应激关联的研究被引量：9
- 2010年
- 目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联。方法选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为Ⅰ组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组。检测3组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和T淋巴细胞亚群、凋亡。结果①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3+、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+比值均显著下降(P<0.05);而CD3+、CD4+T细胞凋亡率显著升高(P<0.01);两者呈负相关(r=-0.79,P<0.01;r=-0.87,P<0.01)。②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高(P<0.05),SOD明显下降(P<0.05);并且CD3+、CD4+T细胞凋亡率与MDA呈正相关(r=0.41,P<0.05;r=0.58,P<0.01)。结论 ESRD患者T淋巴细胞亚群数量减少与其凋亡率相关,后者又与氧化应激状态关联。因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少,加重ESRD患者免疫功能紊乱。
- 方均燕王应灯仙淑丽张薇
- 关键词：终末期肾脏病细胞免疫细胞凋亡氧化应激
