朱剑
- 作品数：14 被引量：69H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目国家科技攻关计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析
- 2007年
- 李雅敏曹志新朱剑曹玉龙
- 关键词：药物过敏急性呼吸窘迫综合征
- 中药补中益气辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者撤离有创正压通气的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨在现有内科治疗基础之上,给予中医药"补中益气"辅助治疗,对改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)撤离效果及改善患者预后的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方案,将患者随机分为中药组和对照组。中药组患者鼻饲中药补中益气合剂(10ml/次,3次/日),对照组患者鼻饲温开水(10ml/次,3次/日);补中益气合剂与温开水均给予鼻饲至拔除气管插管为止。记录并比较两组患者基本情况、每天主要呼吸力学指标、进入撤机阶段前IPPV时间、IPPV撤离时间、IPPV总时间、自主呼吸试验次数、未达到撤机标准患者比例、拔管后无创通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)使用率、48小时后重新气管插管率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、院内病死率、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及住院时间。结果研究期间共有60例符合研究条件的患者入选,其中中药组30例,对照组30例。在接受气管插管时,两组患者的基础情况差异无显著性。在IPPV前3天及进入撤机阶段时,两组患者最大吸气压均逐渐增加,呼吸频率均逐渐降低,潮气量均逐渐增加,浅快呼吸指数均逐渐降低,两组各项指标改善程度相似。与对照组相比,中药组有创通气撤离时间显著缩短[1.0(1.0)vs 2.0(1.8),P<0.05],自主呼吸试验需求次数显著降低[2.0(1.8)vs 3.0(1.8),P<0.05];中药组在进入撤机阶段前IPPV时间及IPPV总时间有降低趋势,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者未达到撤机标准率、NPPV使用率、48小时后再次插管率、VAP发生率、院内病死率、住ICU时间、住院时间等医疗指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论补中益气合剂可安全应用于辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气撤离,可有效改善撤机效果,并有望改善患者整体预后。
- 罗祖金曹志新李倩刘思杰刘霁尘刘翼琪朱剑赵娜郑颖颖庞宝森马迎民
- 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病有创正压通气补中益气中药撤机
- 血液灌流对急性有机磷中毒患者的救治疗效被引量：18
- 2010年
- 目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌流治疗后,患者肝肾功能、一般状况明显好转。31例患者中,18例气管插管患者,在血液灌流后12.5 h内顺利拔除气管内导管,成功撤机。11例患者在血液灌流前后进行血药浓度检测,血液灌流后明显低于治疗前（P〈0.05）。结论对于急性重度有机磷中毒患者,如存在神志异常,应尽早建立人工气道并早期进行血液灌流治疗,能有效改善患者的一般状况。
- 米崧曹志新李杰曹玉龙朱剑
- 关键词：血液灌流重度有机磷中毒疗效
- Values of Neutrophil-to-lymphocyte ratio,procalcitonin,and C-reactive protein in help to predict weaning outcome:a prospective,observational cohort study
- 罗祖金郑颖颖杨柳刘思杰朱剑赵娜庞宝森曹志新马迎民
- 纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术9例临床分析被引量：6
- 2007年
- 经皮扩张气管切开术（PDT）因其具有操作简单、可由内科医生完成、手术时间短、并发症少等优点，近年来已广泛用于临床。我们于2006年6-11月对9例患者进行了纤维支气管镜（纤支镜）引导下PDT，获得了令人满意的效果，报告如下。
- 曹志新朱剑曹玉龙张黎明
- 关键词：纤维支气管镜经皮扩张气管切开术血气分析
- 重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征观察被引量：4
- 2019年
- 目的研究重症急性胰腺炎继发脓毒症患者肠道细菌易位特征。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2016年2月至2017年2月收治的62例重症急性胰腺炎继发脓毒症患者纳入研究对象,设为A组(脓毒症组),另外选取同期收治的58例重症急性胰腺炎患者纳入研究对象,设为B组(非脓毒症组)。两组患者均在入院后取胰腺周围渗液行细菌培养,并对细菌培养结果进行分析,另外对比两组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fas、sFas、淋巴细胞凋亡等指标差异。结果A组共计培养出细菌126株,其中革兰阴性菌82.54%(104/126),革兰阳性菌17.46%(22/126);B组共计培养出细菌108株,其中革兰阴性菌80.56%(87/108),革兰阳性菌19.44%(21/108)。A组PCT、CRP、IL-2、IL-6、IL-1β水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Fas、sFas、淋巴细胞凋亡各项指标显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者可因炎症因子高表达、免疫抑制、肠屏障功能障碍出现肠道细菌易位,并继发脓毒症。
- 朱剑罗祖金赵娜刘霁尘曹志新陈云凤
- 关键词：肠道细菌易位重症急性胰腺炎脓毒症炎症
- 基于远程管理的家庭无创呼吸机治疗的初步研究
- 目的 远程管理下的家庭无创呼吸机治疗的特点和疗效。方法 回顾性研究，总结2015年4月～2017年5月利用"云平台"进行远程管理的109例接受家庭无创呼吸机治疗的慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)患者的资料。
- 曹志新赵娜郑颖颖李倩王思远朱剑马玉平薛梅
- 关键词：慢性呼吸衰竭家庭治疗无创机械通气远程管理
- 革兰阴性杆菌在ICU患者下呼吸道分泌物培养中的临床意义
- 2011年
- 目的分析ICU患者下呼吸道分泌物标本培养为鲍氏不动杆菌(ABA)、铜绿假单胞菌(PAE)或肺炎克雷伯菌(KPN)的临床意义。方法收集ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN的病例,根据临床资料诊断是否医院获得性肺炎,分为肺炎组和非肺炎组;分析不同革兰阴性杆菌肺炎发生率及其预后;分析同期3种革兰阴性杆菌的药物敏感试验结果。结果当ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN时,其中53.8%～57.4%的患者可诊断肺炎,42.6%～46.2%的患者不符合肺炎诊断标准,不同菌种间肺炎发生率差异无统计学意义,ABA肺炎组患者的住院病死率高于KPN肺炎组(P<0.05),ABA的耐药率明显高于PAE和KPN(P<0.05)。结论 ICU患者下呼吸道分泌物培养为ABA、PAE或KPN时,约半数可能为定植菌,ABA耐药率高,其医院获得性肺炎患者预后较差。
- 朱剑曹志新曹玉龙宋健梅张黎明
- 关键词：重症监护病房革兰阴性杆菌鲍氏不动杆菌
- 1例气管食管瘘患者气管节段切除术后人工气道的管理被引量：16
- 2018年
- 总结ICU 1例气管食管瘘患者行气管节段切除端端吻合、食管修补术后人工气道管理的护理经验。护理要点:气管节段切除术后特殊体位的护理,气管内导管的监测及固定,按需吸痰结合定时吸痰动态行气道内分泌物的引流,连续动态监测气囊压力,预防呼吸机相关性肺炎。患者术后病情稳定,成功撤离有创机械通气并接受人工鼻接气管切开套管吸氧,最后成功转至胸外科病房继续康复治疗。
- 马玉平罗祖金朱剑薛佳瑞梁丽卢晶晶薛梅曹志新
- 关键词：气管食管瘘食管修补术气道管理
- 血清铁蛋白与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎疾病活动性及预后的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清铁蛋白(SF)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)疾病活动性及预后的关系。方法纳入137例于我院住院确诊的AAV患者,根据SF水平将其分为SF升高组(95例)和SF正常组(42例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估SF水平升高的危险因素。采用Kaplan-Meier曲线进行了生存分析。采用单因素和多因素Cox回归分析探讨AAV患者全因死亡的危险因素。结果SF升高组伯明翰血管炎活动评分(BVAS)、血肌酐(SCr)、SF水平及常见受累部位为肾脏患者比例均高于SF正常组,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C3水平均低于SF正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BVAS≥15分、肾脏受累和C反应蛋白(CRP)水平升高是SF水平升高的独立危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SF升高组患者的总体生存期显著低于SF正常组(P=0.008)。单因素Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁、SCr水平升高、C3水平降低和SF水平升高是AAV患者全因死亡的危险因素;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥65岁、C3水平降低和SF水平升高是AAV患者全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论SF水平与AAV疾病活动性有关,是AAV患者全因死亡的独立危险因素。
- 杨淑乔曹志新朱剑张黎明
- 关键词：血清铁蛋白抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎疾病活动性预后
