郑颖颖
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学机械工程更多>>
- 中药补中益气辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者撤离有创正压通气的前瞻性随机对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨在现有内科治疗基础之上,给予中医药"补中益气"辅助治疗,对改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气(invasive positive pressure ventilation,IPPV)撤离效果及改善患者预后的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的设计方案,将患者随机分为中药组和对照组。中药组患者鼻饲中药补中益气合剂(10ml/次,3次/日),对照组患者鼻饲温开水(10ml/次,3次/日);补中益气合剂与温开水均给予鼻饲至拔除气管插管为止。记录并比较两组患者基本情况、每天主要呼吸力学指标、进入撤机阶段前IPPV时间、IPPV撤离时间、IPPV总时间、自主呼吸试验次数、未达到撤机标准患者比例、拔管后无创通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)使用率、48小时后重新气管插管率、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、院内病死率、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间及住院时间。结果研究期间共有60例符合研究条件的患者入选,其中中药组30例,对照组30例。在接受气管插管时,两组患者的基础情况差异无显著性。在IPPV前3天及进入撤机阶段时,两组患者最大吸气压均逐渐增加,呼吸频率均逐渐降低,潮气量均逐渐增加,浅快呼吸指数均逐渐降低,两组各项指标改善程度相似。与对照组相比,中药组有创通气撤离时间显著缩短[1.0(1.0)vs 2.0(1.8),P<0.05],自主呼吸试验需求次数显著降低[2.0(1.8)vs 3.0(1.8),P<0.05];中药组在进入撤机阶段前IPPV时间及IPPV总时间有降低趋势,但差异无显著性(P>0.05)。两组患者未达到撤机标准率、NPPV使用率、48小时后再次插管率、VAP发生率、院内病死率、住ICU时间、住院时间等医疗指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论补中益气合剂可安全应用于辅助重症慢性阻塞性肺疾病患者的有创通气撤离,可有效改善撤机效果,并有望改善患者整体预后。
- 罗祖金曹志新李倩刘思杰刘霁尘刘翼琪朱剑赵娜郑颖颖庞宝森马迎民
- 关键词：重症慢性阻塞性肺疾病有创正压通气补中益气中药撤机
- Values of Neutrophil-to-lymphocyte ratio,procalcitonin,and C-reactive protein in help to predict weaning outcome:a prospective,observational cohort study
- 罗祖金郑颖颖杨柳刘思杰朱剑赵娜庞宝森曹志新马迎民
- 血小板与淋巴细胞比值对脓毒症患者机械通气撤机结局的预测价值研究
- 2023年
- 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对脓毒症患者机械通气撤机结局的预测价值。方法本文是回顾性队列研究,分析2010年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区呼吸重症监护病房内行机械通气的180例脓毒症患者资料。其中,男性111例、女性69例,年龄范围23~93岁、中位数年龄76岁,平均年龄71.22岁。收集并比较所有患者的一般临床资料包括年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、自主呼吸试验(SBT)结果、撤机结局、SBT前的血常规等,根据撤机结局将患者分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患者的PLR及其他炎症指标如白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的差异。应用受试者工作曲线及多因素逻辑回顾分析PLR及其他炎症指标对撤机结局的预测价值。结果纳入的180例患者,其中撤机成功组143例,撤机失败组37例(SBT失败31例,6例拔管失败)。单因素分析提示PLR在撤机失败组明显高于撤机成功组,差异有统计学意义(Z=-5.793,P<0.001),其他炎症指标如WBC、CRP和PCT在撤机失败组也显著高于撤机成功组(Z值分别为-4.356、-3.118和-2.743,P值分别为<0.001、0.002和0.006)。受试者工作曲线提示,PLR预测撤机失败的能力优于WBC、CRP、PCT,其预测撤机失败的曲线下面积分别为(AUC=0.809,95%CI 0.733~0.885)、(AUC=0.773,95%CI 0.648~0.817)、(AUC=0.666,95%CI 0.577~0.755)、(AUC=0.603,95%CI 0.508~0.698)。PLR预测撤机失败的阳性界值为257.69,其敏感度为78.38%,特异度76.22%,诊断正确率71.66%。多因素逻辑回归分析提示PLR>257.69是预测撤机失败的独立预测因子。结论与其他传统炎症生物标记物相比,PLR可能是较好的预测脓毒症患者撤机失败的指标。具有较高PLR的患者则可能撤机失败的风险更高,临床需要更多的有效预防措施。
- 郑颖颖张黎明
- 关键词：脓毒症患者受试者工作曲线曲线下面积
- 基于远程管理的家庭无创呼吸机治疗的初步研究
- 目的 远程管理下的家庭无创呼吸机治疗的特点和疗效。方法 回顾性研究，总结2015年4月～2017年5月利用"云平台"进行远程管理的109例接受家庭无创呼吸机治疗的慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)患者的资料。
- 曹志新赵娜郑颖颖李倩王思远朱剑马玉平薛梅
- 关键词：慢性呼吸衰竭家庭治疗无创机械通气远程管理
- 非小细胞肺癌组织中长链非编码RNA-THOR的表达意义及生物学作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)癌组织和癌旁正常组织中睾丸相关高度保守的致癌长链非编码RNA(testis-associated highly-conserved oncogenic long non-coding RNA,THOR)的表达及其与NSCLC临床病理特征关系;并初步探讨其作用和机制。方法选取79例诊断确认的NSCLC患者癌组织和其对应的癌旁正常组织(距离肿瘤组织>5cm),采用实时荧光PCR方法,比较THOR在二者中的表达差异情况,并通过肿瘤直径、组织学类型、TMN分期、分化程度等临床病理特征因素分析THOR表达量与患者预后的相关性。瞬时转染siRNA沉默A549细胞中THOR的表达,通过CCK-8法检测对细胞增殖的影响,Western blot法检测,对细胞周期蛋白cyclin D1及凋亡相关蛋白Bcl2、BAX、cleaved-caspase-3的影响。结果实时荧光RT-PCR结果显示NSCLC癌组织中的THOR表达量显著高于对应的癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。THOR的表达量与肿瘤直径、TMN分期及分化程度因素有相关性(P<0.05)。THOR高表达的NSCLC患者生存率低于THOR低表达的NSCLC患者。THOR表沉默后,A549细胞增殖受到抑制,cyclin D1及Bcl2表达降低,BAX、cleaved-caspase-3蛋白表达增多。结论THOR在NSCLC癌组织中的高表达,与NSCLC发生、发展及临床病理特征关系密切;并促进A549细胞增殖,并拮抗细胞凋亡,其可能的机制与调控周期蛋白cyclin D1表达有关。
- 郑颖颖
- 关键词：非小细胞肺癌
- 家庭机械通气治疗远程管理的实践被引量：5
- 2019年
- 目的探讨基于互联网云平台进行家庭机械通气治疗的远程管理及效果。方法基于互联网云平台对2015年5月一2018年5月入组的162例家庭机械通气治疗患者进行远程管理,所有患者均使用具备物联网数据传输功能的无创呼吸机,评价呼吸系统症状严重程度、生活质量、精神状态、睡眠质量、活动情况及治疗依从性。结果应用云平台实施远程管理后,患者呼吸系统症状严重程度、生活质量及活动情况较远程医疗管理前有好转趋势,但差异无统计学意义(P<0.05);精神状态、睡眠质量及治疗依从性较实施远程管理前均有明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用现代物联网技术可实现家庭机械通气患者的远程医疗管理,并可明显改善患者治疗依从性、精神状态及睡眠质量等。
- 马玉平曹志新朱剑罗祖金赵娜刘霁尘郑颖颖薛佳瑞马迎民
- 关键词：护理
- Values of Neutrophil-to-lymphocyte ratio,procalcitonin,and Creactive protein in help to predict weaning outcome:a prospective,observational cohort study
- Purpose: We evaluated and compared the value of neutrophil-to-lymphocyte ratio(NLR),procalcitonin(PCT),and C-r...
- 罗祖金曹志新郑颖颖杨柳刘思杰朱剑赵娜庞宝森马迎民
- 关键词：WEANING
- 重症监护病房危重症患者经外周静脉置入中心静脉导管一例被引量：6
- 2017年
- 目的 分享重症监护病房（ICU）危重症患者留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的经验.方法 收集并分析1例留置PICC的神经外科危重症患者的临床资料.结果 患者男,78岁,诊断＂急性Ⅰ型呼吸衰竭、 吸入性肺炎、 高血压、 脑梗死后遗症＂.外周血管穿刺多次失败,在超声引导下利用改良塞丁格穿刺技术成功留置PICC,并给予静脉营养支持.结论 为保护外周静脉,降低导管相关性感染的发生率,留置PICC在ICU是有效的措施之一.
- 张兵杜妍郑颖颖薛梅
- 关键词：导管插入术中心静脉重症监护病房改良塞丁格技术
