- 糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮患者的现况调查被引量：29
- 2017年
- 目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者糖皮质激素（以下简称激素）的使用现状，为进一步规范激素的临床应用提供依据。方法采用流行病学多中心横断面便利抽样调查方法，选诊断符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准的SLE患者，分析患者激素使用情况及其相关不良反应。结果共入选400例SLE患者，男性35例，女性365例，年龄（37．4±14．0）岁，病程（6．7±5．8）年，其中310例患者激素已达维持治疗。244例（61．0％）患者激素起始治疗选择中等剂量（30～〈60mg／d）泼尼松（或相当于泼尼松），不同起始剂量间激素持续使用时间差异有统计学意义[小剂量激素7．5～〈30mg／d为（92±20）d，中等剂量激素30～〈60mg／d为（37±11）d，大剂量激素60-100mg／d为（17±3）d，P〈0．05]，激素起始剂量越大，持续使用时间越短减量越早；不同激素起始剂量间的激素维持剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。158例（51．0％）患者激素维持剂量为泼尼松（或相当于泼尼松）2．5-5mg／d，但以〉5～10mg／d剂量维持治疗时间最长（29．94-3．3）个月。SLE患者有内脏受累者的激素起始剂量为60-100mg／d或冲击治疗的比例明显高于无内脏受累者（P〈0．001），但两者激素维持治疗剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。400例SLE患者中62例（15．5％）患者在治疗过程中曾停用激素，其中17例（4．3％）因病情缓解停药，44例为自行停药，1例因不良反应停药。结论我国使用激素治疗SLE多选择中等剂量作为起始治疗剂量，维持治疗常用剂量为泼尼松（或相当于泼尼松）每天2．5～5mg；SLE患者病情缓解后停用激素的比例较低。
- 徐丽玲郭乾育蔡小燕达展云朱华群张莉芸苏茵
- 关键词：红斑狼疮糖皮质激素类
- 2014年欧洲抗风湿联盟关于类风湿关节炎目标治疗的推荐更新
- 2015年
- 2014年以Smolen教授为首的国际工作组更新了关于RA目标治疗（T2T）的推荐意见。此次更新是在2010年RA的T2T推荐修订的基础上,采用MSt/TS检索方法系统回顾和审阅了2012-2014年数据库中的文献,由来自世界各个地区的37名风湿病专家及5名患者组成的国际工作小组进行投票评分,修订了RA的T2T推荐建议。与2010年的推荐建议相比（见表1），更新建议的循证医学证据等级显著提高，2010年推荐意见中只有2条建议的证据等级达到＂1＂或＂2＂。而2014年更新建议中有7条达到该水平；另外，认可度评分也由2010年仅6条建议超过9．0分到2014年所有建议均超过9分，并在此基础上修订了3条推荐意见：明确了长病程RA，低疾病活动度可作为替代的治疗目标；制定临床决策时，伴随疾病也应是考虑的因素之一；医生应让患者参与制定治疗目标和策略。
- 朱华群苏茵
- 关键词：类风湿关节炎抗风湿疾病活动度
- 类风湿关节炎中Th17-1ike Treg的表面分子标志鉴定及其免疫调节功能研究
- 研究背景:近年来的一系列研究发现,以表达IL-17A为标志的Th1 7-like Treg细胞可能参与自身免疫和炎症,是Treg研究的热点之一.然而,在人类自身免疫性疾病中,由于表面标志分子不明,该亚群难以实现活细胞分选...
- 孙晓麟李粼波王天朱雷朱华群张婧栗占国
- 重视临床前期类风湿关节炎被引量：10
- 2016年
- 近年来＂临床前期＂类风湿关节炎（preclinical rheumatoid arthritis,pre-RA）越来越受到关注,早期认识、及时治疗并阻止病情进展成为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）治疗策略的重中之重。RA的发展是一个多重打击导致机体发生病理生理改变的过程,受到的打击越多,类风湿关节炎发病的风险越大。
- 苏茵朱华群
- 关键词：类风湿因子
- 分泌颗粒酶B的B细胞在RA中的变化及其作用研究
- 徐丽玲刘洪江刘栩朱华群胡凡磊苏茵
- 可溶性Mer受体酪氨酸激酶在系统性红斑狼疮中的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨可溶性Mer受体酪氨酸激酶（sMerTK）在SLE患者血清检测中的临床意义.方法 采用ELISA法分别检测101例SLE与96例疾病对照组患者,及62名健康对照组血清中sMerTK水平;分析比较其与SLE各种临床表现、实验室指标及疾病活动度的关系.采用t检验χ^2检验及Spearman相关分析法进行数据分析.结果 SLE患者血清中sMerTK水平[（10.6±6.0）ng/ml]明显高于疾病对照组[（4.4±2.0） ng/ml]（t=9.704,P＜0.01）及健康对照组[（2.8±2.5）ng/ml] （t=1 1.505,P＜0.01）.血清sMerTK浓度与SLE患者的性别、年龄、病程无关,与白细胞（r=-0.236,P=0.017）、血红蛋白（r=-0.354,P＜0.01）、血小板（r=-0.310,P=0.002）水平呈负相关.在伴有LN患者中,血清sMerTK水平[（11±6） ng/ml]高于不伴有LN的SLE患者[（9±6）ng/ml],差异具有统计学意义（t=2.071,P=0.041）.sMerTK水平的高低与LN患者尿蛋白定量（24 h）（r=0.293,P=0.013）、血清肌酐（r=0.250,P=0.035）及肾小球滤过率（r=-0.201,P=0.045）的水平有相关性,与血清补体C3 （r=-0.447,P＜0.01）及补体C4（r=-0.357,P＜0.01）水平呈负相关,与抗dsDNA抗体（r=0.360,P＜0.01）、抗核小体抗体（AnuA） （r=0.264,P=0.016）及SLEDAI积分（r=0.473,P＜0.01）呈正相关.结论 SLE患者血清sMerTK水平明显升高,可能与患者的血液系统损害及LN相关,并提示狼疮病情活动.
- 李珊珊朱华群栗占国苏茵
- 关键词：狼疮肾炎疾病活动度
- 受体酪氨酸激酶TAM在外周血CD14~+单核/巨噬细胞中表达的研究
- 研究背景:受体酪氨酸激酶TAM(包括Mer、Axl和Tyro3)家族主要表达于巨噬细胞、DC细胞等表面。研究表明,TAM家族受体在免疫反应负调控中有着重要作用;越来越多的证据提示TAM家族分子可能与系统性红斑狼疮(SLE...
- 朱华群孙晓麟栗占国苏茵
- 关键词：TAM系统性红斑狼疮
- 文献传递
- 以腰背痛和多关节痛为首发表现的梅毒合并艾滋病患者1例
- 2021年
- 以炎性背痛为首发表现的青壮年男性患者,临床上应高度警惕"脊柱关节炎"的可能性,实验室检查和骶髂关节影像学检查对于进一步明确诊断非常重要。现报道1例以炎性背痛和多关节痛为首发表现,炎症指标升高且骶髂关节核磁提示"骨髓水肿",首诊为"脊柱关节炎",而最终被确诊为梅毒合并获得性免疫缺陷病毒感染的患者。1病例介绍患者男性,35岁,主因"腰背痛伴多关节疼痛1月余,左耳突聋、右侧面瘫10天"于2017年11月13日收入北京大学国际医院风湿免疫科。
- 石连杰舒建龙朱华群李胜光
- 关键词：梅毒关节痛骶髂关节炎
- 新型CD16+单核细胞亚群在系统性红斑狼疮B细胞活化和T细胞分化作用中的研究
- 朱华群胡凡磊孙晓麟张晓盈朱雷刘栩李雪徐丽玲甘雨舟郭建萍栗占国苏茵
- 系统性红斑狼疮中血浆蛋白S和生长阻抑特异性蛋白6的检测及其临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨蛋白S和生长阻抑特异性蛋白6（Gas6）在SLE中的临床意义。方法应用ELISA检测103例SLE患者与40名健康对照组血浆中蛋白S和Gas6的浓度，并分析比较其与SLE患者各种临床表现及实验室指标的关系。采用Mann-Whitney U检验、X2检验和Spearman相关性分析进行统计学分析。结果SLE患者血浆中，蛋白S和Gas6的浓度均明显低于健康对照组[蛋白S：30．6（27．2，33．6）与37．8（35．4，46．7）μg／ml，Z=6．04，P〈O．01；Gas6：402．6（239．2，757．8）与913．6（765．0，1290．6）pg／ml，Z=4．26，P〈0．01]，蛋白s与Gas6浓度呈正相关（r=0．312，P=0．001）。血浆蛋白s浓度与SLE患者外周血血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、补体c3及补体c4水平呈正相关（r值分别为：O．209，0．264，0．264，O．362，O．280，P〈0．01或P〈0．05），与抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体、抗核小体抗体以及IgG呈负相关（r值分别为-0．197，-0．264，-0．226，-0．229，P〈0．01或P〈0．05）；血浆Gas6水平与SLE患者年龄、病程以及CRP呈正相关（r值分别为：0．229，0．198，0．263，P〈0．01或P〈0．05）；Gas6减低患者发热、皮疹及浆膜炎发生率显著高于Gas6正常者。SLE患者中，外周血白细胞减低者、蛋白尿阳性者Gas6的浓度低于白细胞、蛋白尿正常者（P〈0．05）。结论SLE患者血浆中蛋白S水平显著降低，并与血液系统损害、补体系统侵及以及自身抗体产生相关；血浆Gas6水平也显著降低，且与年龄、病程、皮肤、肾损害及炎症等临床特点相关。
- 朱华群孙晓麟栗占国苏茵
- 关键词：红斑狼疮蛋白S
