李成文
- 作品数：49 被引量：268H指数：9
- 供职机构：中国医学科学院中国协和医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响
- 2007年
- 目的探讨不同剂量瑞芬太尼对患儿经口气管插管血液动力学反应的影响。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术患儿120例，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄3～9岁，体重13～35kg，随机分为4组，每组30例，对照组（C组）麻醉诱导时复合应用生理盐水0．2ml／kg，R1组、R2组和R3组麻醉诱导时分别复合应用瑞芬太尼0．75、1、1．25μg/kg。均采用直接喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导前（基础值）、麻醉诱导后、气管插管时、气管插管后1、2、3、4、5min时的BP、HR。计算收缩压（SP）与心率（HR）的乘积（RPP），记录各组SP、HR变化幅度高于基础值30％、RPP〉22000的发生情况及气管插管后至SP、HR恢复到插管前的时间。结果与基础值比较，麻醉诱导后4组BP降低，C组、R1组HR升高，R2组、R3组HR及RPP降低，气管插管时4组HR升高，C组、R1组及R2组BP、RPP升高。与C组比较，R1组、R2组及R3组BP、HR及RPP降低（P〈0．05）；与R1组比较，R2组HR和RPP降低，R3组BP、HR和RPP降低（P〈0．05）；R2组和R3组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患儿麻醉诱导时复合应用瑞芬太尼可预防直接喉镜经口气管插管血液动力学反应，瑞芬太尼1μg／kg为推荐剂量。
- 刘毅薛富善刘鲲鹏许亚超孙海涛张国华李成文
- 关键词：哌啶类插管法气管内血液动力学现象
- 多学科疼痛治疗（二）
- 2006年
- 多学科疼前治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法．它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物疗法．心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。其效果可靠。经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展、临床应用．原则以及功效进行了简要介绍，旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。
- 薛富善孙海涛李成文
- 关键词：生物-心理-社会模式成本-效益
- GlideScope视频喉镜和直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究被引量：1
- 2005年
- 目的：比较性观察Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法：选择57例ASA Ⅰ-Ⅱ级，年龄18-60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下施择期整形外科手术的患者，随机分为GlideScope视频喉镜组（GSVL组，30例）和Macintosh直接喉镜组（MDLS组，27例），麻醉诱导后分别采用GlideScope视频喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作，观察两组患者麻醉诱导前、后、气管插管时和气管插管后5min内的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和二重指数（RPP）的变化，并记录气管插管时间。结果：GSVL组患者的气管插管时间明显长于MDLS组，麻醉诱导后两组患者SBP，DBP，MAP和RPP均较麻醉诱导前明显降低；与麻醉诱导后相比较，虽然气管插管引起两组患者的SBP，DBP，MAP，HR和RPP明显升高，但是这些血流动力学变化仅持续了1-2min，然后逐渐降低，除了GSVL组患者观察期的DBP最大值之外，气管插管在两组患者引起的血压变化均未明显超过麻醉诱导前水平；与麻醉诱导前相比较，GSVL组患者气管插管时的HR和RPP明显升高，并且HR增快持续了4min；虽然MDLS组患者气管插管时的HR亦明显高于麻醉诱导前，但是其HR增快仅持续了1min。两组患者在所有观察时间点的血流动力学指标均无明显差异。结论：采用GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管可引起类似的心血管反应。GlideScope视频喉镜在减轻经口气管插管心血管反应方面并不优于Macintosh直接喉镜。
- 薛富善李玄英张国华孙海涛李成文刘鲲鹏毛鹏
- 关键词：经口气管插管直接喉镜血流动力学SBP
- 疼痛研究的进展被引量：2
- 2006年
- 疼痛是绝大多数疾病的共同症状，它不仅给干百万患者带来了巨大的痛苦，而且对医生、科学家和整个社会都是一个严峻的挑战。近年来，随着相关学科的不断发展，人们对疼痛的研究不断深入，目前已经进入细胞水平和分子水平，虽然距离彻底根治疼痛的要求还很遥远，但已经开始渐露曙光。
- 薛富善何农李成文
- 关键词：疼痛伤害性感受器痛觉传导通路神经递质痛觉调制
- 可通气性气管导管交换芯的临床应用经验被引量：2
- 2004年
- 目的：评价可通气性气管导管交换芯(VETC)在气管导管更换操作中的应用．以观察其可操作性和临床应用价值。方法：本组共包括24例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄16～50岁．施择期整形外科手术的患者。麻醉诱导后经气管插管型喉罩通气道引导实施经口气管插管操作。操作成功后进行机械通气。5min后采用VETC进行气管导管更换操作．同时记录操作时间和困难的程度。结果：采用VETC更换气管导管的成功率为10096。操作时间为(21±516)s。结论：VETC具有操作简单、成功率高和能够进行通气处理的优点．适用于气管导管更换和拔除气管导管困难的各种情况。
- 刘鲲鹏薛富善李成文孙海涛孙海燕李玄英
- 关键词：气管导管成功率整形外科手术经口气管插管
- 光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管患儿心血管反应的比较被引量：3
- 2006年
- 目的比较小儿光导纤维支气管镜(FOB)经口和经鼻气管插管的心血管反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级为Ⅰ级、在全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿65例,随机分为经口组(n=36)和经鼻组(n=29)。在常规静脉麻醉诱导后实施FOB气管插管。测定麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5 min内(测定间隔为1 min)血压(BP)和心率(HR),记录气管插管时间。结果经鼻组气管插管时间显著长于经口组(P<0.05)。FOB气管插管导致两组BP和HR均比麻醉诱导前基础值显著升高(P均<0.05)。与经口组相比,气管插管致BP增高和HR增快反应在经鼻组较轻,持续时间较短。经口组气管插管时BP和HR及观察过程中BP和HR最大值均显著高于经鼻组(P均<0.05)。结论FOB经口和经鼻气管插管均可引起小儿BP和HR显著升高,但FOB经鼻气管插管时心血管反应较FOB经口气管插管时轻。
- 孙海涛薛富善许亚超刘毅刘鲲鹏张国华李成文
- 关键词：全身气管插管心血管反应
- 光导纤维支气管镜引导经口气管插管对小儿和成年人血流动力学的影响
- 2006年
- 孙海涛薛富善张国华李成文刘鲲鹏许亚超刘毅
- 关键词：小儿成年人光导纤维支气管镜经口气管插管血流动力学
- Nω-硝基-L-精氨酸甲酯能够通过抑制-氧化氮／N-甲基-D-天冬氨酸受体系统而延缓大鼠吗啡镇痛耐受的形成
- 采用热甩尾测痛法观察全身应用非特异性一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂-Nω-硝基-L -精氨酸甲酯(L-NAME)对吗啡镇痛耐受形成的影响,并通过观察脊髓和中脑神经元型NOS(nN...
- 于玲薛富善李成文许亚超张国华刘鲲鹏刘毅孙海涛
- 文献传递
- 小剂量瑞芬太尼和芬太尼预防小儿经口气管插管血液动力学反应的比较被引量：9
- 2006年
- 目的比较小剂量瑞芬太尼和芬太尼对小儿经口气管插管血液动力学反应的影响。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3-9岁,随机分为3组(n= 30):对照组(C组)、芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)。气管插管前5 min行麻醉诱导,C组和F组分别静脉注射生理盐水0．2 ml／kg或芬太尼2μg／kg,插管前2 min三组均静脉注射维库溴铵0．1 mg／kg和异丙酚2．5 mg／kg,插管前1．5 min R组在30 s内静脉输注瑞芬太尼1μg／kg。采用直接喉镜行经口气管插管。记录麻醉诱导前(基础值)、诱导后即刻、气管插管时和插管后1、2、3、4、5 min时的血压和心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP)。记录插管时间、从插管操作开始至出现SBP和HR最大值的时间(TMAX-SBP和TMAX-HR)以及从插管操作完成至SBP和HR恢复至诱导后即刻值的时间(TR-SBP和TR-HR)。结果与基础值相比,诱导后即刻各组血压均降低,F组和R组降低较C组明显(P<0．05),C组HR增快(P<0．05),F组和R组HR保持稳定;气管插管致各组血压、HR和RPP升高(P<0．05),以C组最为明显,R组最轻;R组TMAX-SBP和TMAX-HR长于C组和F组,TR-SBP和TR-HR短于C组和F组(P<0．05)。结论与小剂量芬太尼相比,小剂量瑞芬太尼可更有效地抑制小儿经口气管插管的血液动力学反应。
- 刘鲲鹏薛富善李成文张国华孙海涛于玲许亚超刘毅
- 关键词：哌啶类插管法气管内血液动力学现象
- 手术方法对择期腭成形术小儿手术后早期低氧血症的影响
- 2005年
- 张国华薛富善李平孙海涛李成文佟世义廖旭
- 关键词：低氧血症小儿腭成形术手术方法
