李珺
- 作品数：4 被引量：40H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
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- IgG4在特发性膜性肾病中的研究进展
- 2010年
- 目前认为IMN是由于IgG与肾小球足细胞基底膜侧的固有抗原结合进一步激活补体而致病,其中沉积的IgG亚类以IgG4为主.IgG4沉积如何致病尚未澄清,本文就这一领域的研究进展作一综述.
- 李珺刘刚赵明辉
- 关键词：IGG
- 补体参与特发性膜性肾病发病机制的研究进展被引量：6
- 2010年
- 目前认为，特发性膜性肾病（IMN）属于足细胞病，而特异性抗体识别足细胞抗原并活化补体，这在IMN的发病中起着重要作用。我们前期研究发现补体活化参与了抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阴性寡免疫沉积型新月体肾炎的肾损伤，
- 李珺刘刚赵明辉
- 关键词：特发性膜性肾病补体活化抗中性粒细胞胞质抗体新月体肾炎细胞抗原
- 小剂量环孢素A联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的初步观察被引量：23
- 2010年
- 目的非随机前瞻性观察小剂量环孢素A（CsA）联合小剂量泼尼松在我国特发性膜性肾病治疗中的疗效及不良反应，比较其与环磷酰胺（CTX）联合足量泼尼松的异同。方法31例经肾活检病理证实为特发性膜性肾病（Ⅰ～Ⅲ期）的肾功能正常的大量蛋白尿患者纳入本研究。CTX组20例，100mg／d，累积量约8g；口服泼尼松O．6～1．0mg·kg^-1·d^-1，2—3个月后逐渐减量。CsA组19例（包括CTX组中治疗无效或复发的8例），起始量1．0～1．5mg·kg^-1·d^-1，2-3个月无效者，逐渐加量，最大剂量≤2．5mg·kg^-1·d^-1；口服泼尼松0．15～0．50mg·kg^-1·d^-1，3月个后逐渐减量。观察两组治疗前后的尿蛋白、血白蛋白和血肌酐等疗效指标及不良反应。结果CTX组随访（48＋22）周，13例有效（65％，7例部分缓解，6例完全缓解），7例无效（35％）。CsA组随访（44±15）周，其中2例因不良反应而退出，余17例中，12例有效（70％，6例部分缓解，6例完全缓解），5例无效（30％）。两组缓解比例的差异无统计学意义。CTX组的不良反应有肝功能损伤等。CsA组的不良反应有血肌酐上升（3例）、高血压（12例）等，停药后或用药可控制。结论小剂量CsA联合小剂量泼尼松与CTX联合足量泼尼松治疗特发膜性肾病的缓解比例相近，对于CTX治疗无效或复发的患者，仍可能有效，虽然不良反应较多，但易于监测和控制。
- 李珺张宜苗刘砺喻小娟赵明辉刘刚
- 关键词：膜性环孢菌素A
- 检测血、尿IgG4在特发性膜性肾病中的临床意义被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨IgG4/IgG比值作为反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后的生物学指标的可能性。方法:收集40例特发性膜性肾病、16例微小病变和10例局灶节段性肾小球硬化患者肾活检当天的血和尿标本,以32例健康志愿者的血和尿作为对照组。IgG和IgG4的测定均采用夹心酶联免疫吸附法,IgG4/IgG由IgG4的浓度除以IgG的浓度得出。结果:特发性膜性肾病患者血和尿IgG4/IgG比值分别显著高于微小病变和局灶节段性肾小球硬化患者(P均<0.05);特发性膜性肾病中,肾病综合征患者血和尿IgG4/IgG均高于非肾病水平蛋白尿患者(P=0.063,P<0.05),缓解后患者血和尿IgG4/IgG均较治疗前显著降低(P<0.05),而未缓解患者与治疗前比较,该比值无显著下降,甚至反而升高。24例随访患者中,2年随访期内复发患者的尿IgG4/IgG显著高于未复发者(P<0.05),肾活检时尿IgG4/IgG≥9%的患者有较高的复发趋势(P=0.071)。结论:IgG4/IgG比值可能有望作为反映特发性膜性肾病病情活动和治疗预后的生物学指标之一。
- 李珺曲贞张宜苗于峰黄婧杨瑞赵明辉刘刚
- 关键词：免疫球蛋白G
