李闻奇
- 作品数：31 被引量：101H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金江苏省应用基础研究计划江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非接触标测系统用于典型心房扑动的右房标测和导航消融被引量：3
- 2002年
- 应用非接触标测系统实施典型心房扑动 (AFL)的右房 (RA)全心腔标测和导航射频消融。 6例典型AFL ,男 5例、女 1例 ,年龄 5 6 .2± 15 .3(35～ 76 )岁。常规放置冠状静脉窦和His束电极 ,将标测球囊置于RA中下部 ,构建RA心内膜模型 ,分别于低位RA和冠状窦口 (CSO)S1S16 0 0ms起搏观察峡部传导 ,诱发并标测AFL的激动顺序和折返路径。 1例为顺钟向AFL ,4例为逆钟向AFL ,1例未能诱发AFL。AFL周期 2 0 7± 34ms,非接触标测可显示整个折返环路、激动顺序和缓慢传导区。AFL的激动可以穿过界嵴上部并且传导相对缓慢 ,提示RA平滑部是折返环的一部分。后位峡部线性消融在导航系统指导下进行 ,无需X线透视。消融完成后重复上述起搏验证峡部双向传导阻滞。除 1例术中出现心房颤动 (AF)外 ,其余病例即刻均达到峡部双向阻滞 ,未出现其他并发症 ,随访 8.1± 6 .7(3～15 )个月未见复发。非接触标测系统可安全、有效和直观地实现典型AFL的右房全心腔标测并导航消融 ,验证峡部双向阻滞 ,减少X线曝光时间和无效放电次数。界嵴在典型AFL时具备传导功能 ,RA平滑部和粗糙部共同参与折返环的组成。
- 杨兵曹克将陈明龙单其俊邹建刚陈椿李闻奇
- 关键词：导管消融射频电流电生理学典型心房扑动
- 无休止性房室折返性心动过速的电生理机制及射频消融被引量：3
- 1997年
- 探讨１７例无休止性房室折返性心动过速（ＩＡＶＲＴ），男１２例，女５例，平均年龄４６±１７岁，平均心动过速持续时间３６±７６天，平均心室率１８０±１７次／分，１７例中５例有心功能不全的表现，其中４例发生心动过速所致的扩张性心肌病。后间隔旁路１２例（左１１例，右１例），左和右侧游离壁旁路分别为２例和３例。显示递减性传导特性慢旁路２例。４例ＡＨ间期延长，平均１６１±６毫秒。在后间隔旁路中６例心动过速时体表心电图Ｖ１导联ＲＰ≥ＰＲ，仅有１例具有慢旁路特性。１７例全部消融成功，射频消融后随访１～３８个月均无发作。５例心功能不全者，心动过速终止后１周心功能明显改善；４例心动过速所致的扩张性心肌病平均随访１２个月，３例心脏大小和功能恢复正常，１例心脏渐趋缩小。研究结果表明，Ｉ－ＡＶＲＴ的电生理机制可能与下列因素有关：（１）旁路位置，后间隔发生率最高；（２）旁路性质，心动过速时体表心电图显示旁路逆传时间延长和慢旁路特性易发生；（３）多种因素导致房室结传导时间延长。射频消融对于根治ＩＡＶＲＴ和防治其导致扩张性心肌病具有重要的临床意义。
- 单其俊曹克将廖铭扬邹建刚李闻奇黄元铸马文珠
- 关键词：导管消融术心动过速室上性电生理射频消融
- 抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例
- 2001年
- 邹建刚单其俊李闻奇陈明龙杨荣陈椿曹克将
- 关键词：室上性心动过速导管射频消融
- 右室室性心动过速的射频消融及其随访结果被引量：11
- 1998年
- 目的观察右室室性心动过速(简称室速)射频消融的近、远期疗效。方法 34例右室室速患者经受了射频消融,其中诊断为特发性右室室速29例,致心律失常性右室发育不全(ARVD)5例。结果 28例特发性右室室速消融成功,1例失败;5例 ARVD 患者诱发出9种室速,5种室速消融成功,另4种室速失败。随访显示,28例特发性右室室速中2例分别于射频消融术后的12和15个月发生新的室性心律失常,进一步检查证实1例为 ARVD,另1例为扩张型心肌病。ARVD 患者组中2例室速复发。结论右室室速射频消融的结果取决于有无器质性心脏病,对于特发性右室室速消融术后再发或出现新的室性心律失常患者,需注意排除 ARVD 或心肌病等器质性心脏病的存在。
- 曹克将单其俊邹建刚廖铭扬陈明龙李闻奇黄元铸
- 关键词：ARVD射频消融室性心动过速随访结果室性心律失常
- “快－慢”型室上性心律失常的射频导管消融治疗及随访被引量：2
- 1996年
- 目的：探讨射频导管消融在治疗“快—慢”型室上性心律失常中的作用。方法：用射频导管消融的方法治疗了４例“快—慢”型室上性心律失常病人。结果：１９９１年１月至１９９６年１月间，对２４１例次各种快速性心律失常进行了射频导管消融治疗。其中４例为“快—慢”型室上性心律失常，２例为反复发作性房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），终止时有长时间的心脏停搏并引起晕厥，原准备安装永久性心脏起搏器，ＡＶＮＲＴ根治后，由其引起的症状不复存在，电生理检查窦房结功能正常，故未安装起搏器；另２例均已植入永久性心脏起搏器，１例频繁发作快速心室率心房颤动并经常引起急性心功能不全，１例反复发作ＡＶＮＲＴ、心房扑动和心房颤动且有明显的症状，射频导管消融治疗后症状均消失，射频导管消融术对起搏器的功能无影响。３例平均随访３１±２个月，１例随访２个月未见并发症和临床症状复发。结论：射频导管消融法治疗“快—慢”型室上性心律失常具有重要的临床价值。
- 单其俊廖铭扬曹克将张馥敏李闻奇邹建刚黄元铸马文珠
- 关键词：心律失常射频消融
- 利用单极标测在心房颤动时消融显性房室旁道被引量：6
- 1997年
- 对12例预激综合征患者在心房颤动时以单极标测指导消融房室旁道，其中左侧显性旁道9例、右侧显性旁道3例。在消融成功的靶点图上，单极标测的心室激动较体表心电图QRS波群显示预激成分最明显的Delta波平均提前46±7ms。全部病例消融成功。平均随访7．9±5．1个月，除1例右侧旁道4个月后恢复旁道前向传导需再次消融外，其余11例常规和动态心电图既未见Delta波，也无房室折返性心动过速和心房颤动发生。结果提示对于心房颤动合并显性房室旁道的患者，采用单极标测，其图形易于迅速辨认、测量方法亦简单，用以指导消融成功率高。
- 曹克将黄元铸单其俊廖铭杨邹建刚李闻奇
- 关键词：心房颤动射频消融
- 射频消融对室上性心动过速(左侧旁道)患者左室功能的影响
- 2000年
- 目的 观察射频消融术 (RFCA)对房室折返性心动过速 (左侧旁道 ) [AVRT(L) ]患者左室功能的影响。方法 利用二维和Doppler超声检查AVRT(L)患者手术前、后三天左室收缩功能及舒张期充盈情况。为提高敏感性 ,检查时增加了三级等长收缩运动。结果 (1)在各级运动中心率 (HR)、收缩压 (SBp)、舒张压 (DBp)均显著增加 ,但三者均值分别不超过 90bpm、16 0mmHg、95mmHg ,运动后五分钟均恢复。 (2 )RFCA术前、后同级运动量时左室功能各参数无显著变化。结论 对于AVRT(L)患者 ,在有经验医师操作下 ,RFCA术中施放总能量在一定范围内时 ,对左室功能无影响。
- 李春坚张馥敏雍永宏陈莉许迪陆凤翔陈明龙邹建刚单其俊李闻奇曹克将黄峻
- 关键词：室上性心动过速射频消融超声心动图DOPPLER超声
- ENSITE-NAVX和双LASSO指导下的左心房线性消融治疗阵发性心房颤动被引量：21
- 2005年
- 目的在EnSite-NavX和双Lasso指导下环肺静脉口外线性消融,使肺静脉电活动与心房电活动分离,介绍这一手术方法治疗阵发性心房颤动(房颤)的初步经验.方法 2004年4月至11月,共收治22例阵发性房颤患者,其中男性19例,女性3例,年龄25～67(48.5±11.4)岁,房颤病史0.5～13.0(4.3±3.3)年.3例有原发性高血压史,余均无器质性心脏病病史.超声心动图检查示左心房直径为31～46(37.5±4.6)mm.所有患者在建立EnSite-NavX左心房几何构型后,于肺静脉开口外0.5～1.0 cm处设置环右侧肺静脉和左侧肺静脉的环状消融线径.盐水灌注导管沿拟定消融线逐点消融,完成右侧消融环线至Lasso电极上肺静脉电位消失;再完成左侧消融环线至肺静脉电位消失.术后服用普罗帕酮450 mg/d、培哚普利4 mg/d,共3个月.结果 22例患者,除1例术中因心包填塞未达消融终点外,余21例均达到消融终点;其中3例于房颤节律时消融,余18例于窦性节律下消融.手术时间5.0～10.0 (6.6±1.3) h,X线时间为30～84(56.1±18.0)min.随访3～11(5.3±2.7)个月,10例患者术后症状消失,Holter示偶见房性早搏.2例经再次手术后未再有房颤发作.3例术后1个月内有阵发性房颤发作,但1个月后未再有发作.2例术后仍有心悸症状,但无房颤发作,Holter示频繁房性早搏,少数组成短阵房性心动过速;3例仍有房颤发作;1例患者房颤发作更趋频繁.术中共2例发生心包填塞.本研究组总成功率为81%.结论 EnSite-NavX和双Lasso指导下的左心房线性消融治疗阵发性房颤具有较高成功率,其长期结果有待于更多病例的积累和更长时间的随访.
- 陈明龙邹建刚徐东杰杨兵陈椿单其俊李闻奇曹克将
- 关键词：心房颤动导管消融术肺静脉
- 非接触标测对于典型心房扑动的标测、消融和电生理机制的新认识
- 2003年
- 目的 介绍非接触标测对于典型心房扑动 (简称房扑 ,AFL)的标测、消融和电生理机制的新认识。方法 9例典型AFL ,男性 7例 ,女性 2例。使用非接触标测对窦律时峡部的双向传导、AFL时的折返激动序列进行详细标测 ,在导航系统指导下完成后位峡部线性消融 ,然后验证峡部双向传导阻滞。结果 (1) 1例为顺钟向AFL ,7均为逆钟向AFL ,1例未能诱发AFL ,所有AFL平均心房心动周期 (2 15± 36 )ms ;(2 )非接触标测三维显示AFL在右房内的整个折返环及其与解剖结构的三维关系 ;(3)激动可以穿过界嵴上部并且传导相对缓慢 ,提示右心房平滑部是折返环的一部分 ;(4)非接触标测可直观显示复发病例的消融线缺口 ,并直接导航消融 ;(5 ) 1例术中出现心房颤动 ,1例因不能耐受消融所致胸痛放弃手术 ,其余 7例即刻均达到峡部双向阻滞 ,随访 12～ 36月未见复发。结论 非接触标测系统可直观再现典型AFL的完整折返环及其与右房解剖结构的关系 ,确认折返机制 ,对复发病例可发现消融线裂隙并导航消融。同时发现激动可横向穿过界嵴并且速度缓慢。
- 杨兵曹克将陈明龙单其俊邹建刚陈椿李闻奇
- 关键词：非接触标测典型心房扑动电生理射频消融术
- 导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告)被引量：1
- 1997年
- ８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２～３６个月，复发１例。ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。
- 邹建刚单其俊曹克将廖铭扬黄元铸张馥敏李闻奇马文珠
- 关键词：射频消融房室心动过速
