杨庆
- 作品数：11 被引量：76H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
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- 抗反流回肠壁瓣膜成形联合输尿管拖入吻合技术在原位新膀胱术中的应用与疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨回肠原位新膀胱术中输尿管与储尿囊抗反流技术的临床应用价值。方法2009年1月至2014年1月对27例根治性膀胱切除术患者行抗反流原位回肠新膀胱术。男23例，女4例。年龄41—77岁，平均61岁。27例均经膀胱镜活检确诊为膀胱尿路上皮细胞癌。临床分期：T1-T2N0M019例，T1N0M08例。均在全麻下行根治性膀胱切除术＋带回肠输入段的抗反流新膀胱术。术中按标准方法行根治性膀胱切除术后，取回肠约48em构建新膀胱，其中10～12em为输入段，储尿囊与回肠输入段交界处2～3cm缝合形成抗反流的回肠壁瓣膜。将双侧输尿管直接拖入回肠输入段内约1cm，输尿管与回肠浆肌层双排缝合固定吻合。结果本组27例手术均顺利完成。手术时间300～450min，平均320min。术中出血量250～1200ml，平均400ml。抗反流回肠壁瓣膜成形＋储尿囊构建时间35—50min，平均41min。术中无并发症发生。术后随访3～44个月，平均21个月，无膀胱输尿管反流和吻合口狭窄病例。术后3、6、12、24个月患者日间完全控尿率分别为66．7％（18／27）、75．0％（18／24）、95．7％（22／23）、100．0％（16／16）；夜间完全控尿率分别为59．3％（16／27）、70．8％（17／24）、86．9％（20／23）、93．8％（15／16）。22例术后6、12个月行尿动力学检查，最大新膀胱容量分别为360、430ml；最高充盈膀胱压分别为17、14emiH2O（1cmH2O=0．098kPa）。结论抗反流回肠壁瓣膜成形联合输尿管拖入吻合技术构建的原位新膀胱具有较好的功能效果，术中操作简易、快速、可靠，术后无输尿管反流和膀胱吻合口狭窄。
- 朱再生徐礼臻罗荣利刘全启陈良佑张春霆杨庆余谦李瑞阳
- 关键词：回肠新膀胱尿流改道抗反流
- 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附677例报告)被引量：52
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2003年6月～2012年6月应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石677例的临床资料。B超测量结石长径7—53mm，平均13．2mm。并发尿路感染39例，行积极抗感染后再手术，急性肾功能衰竭38例行急诊手术，其余患者常规术前准备后手术。结果一次碎石成功率92．9％（629／677），其中上、中、下段结石一次碎石成功率分别为79．2％（80／101）、89．3％（183／205）、98．7％（366／371），上段〈中段〈下段（X2=5．670，P=0．017，X2=26．025，P=0．000）。手术时间10～90min，（33．4±14．6）min。术后住院时间1～21d，中位数5d。27例中转开放手术。19例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。术中并发症包括输尿管穿孔36例，输尿管撕脱伤1例。569例获随访3～6个月，平均4．8月，无输尿管狭窄等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效，尤其适用于ESWL失败或结石被包裹和中下段输尿管结石的患者。熟练掌握输尿管镜钬激光操作技巧可以减少并发症。
- 朱再生刘全启陈良佑李瑞阳杨庆吴汉
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光
- 基于工商数据库的企业失信评价模型研究
- 杨庆
- 关键词：企业信用卡方检验PROBIT模型
- 非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月，行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml，前列腺体积33～78 ml，平均41 ml。临床分期cT1期3例，cT2期6例，cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm，用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间，30°腹腔镜通过脐部的通道进入，术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利，手术时间（227±61） min，术中出血量（360±101） ml，无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌，无切缘阳性。随访1～11个月，平均4个月，排尿通畅，无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml，平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。
- 朱再生付强徐礼臻罗荣利刘全启陈良佑张春霆杨庆吴汉
- 关键词：前列腺癌前列腺癌根治术非气腹腹腔镜
- 膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术的临床疗效被引量：5
- 2013年
- 目的探讨膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道的临床疗效。方法回顾分析膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术32例的临床资料。主要技术包括:①左右输尿管均游离至肠系膜下动脉分叉附近,于腹主动脉表面穿过后腹膜转到腹腔;②左右输尿管汇合后,远端纵行剖开约6cm,侧-侧吻合3.54cm,留末端22.5cm皮肤造口用;③皮肤造口在右侧标准腹壁造口部位,采用3角缝合固定法;④输尿管末端与皮肤的造口吻合采用双"V"形皮瓣嵌入双输尿管瓣之间成形术;⑤左右双"J"的留置大于2月后拔除。结果所有病例获随访,平均为(22.3±8.1)个月,并发症总发生率为12.5%,粘连性肠梗阻1例,上尿路积水2例,逆行感染1例。结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短、创伤小、易操作,不涉及肠道、术后并发症率低,是值得推广的一种尿液改道术。
- 朱再生张春霆刘全启陈良佑杨庆吴汉李瑞阳
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱全切术尿流改道术输尿管皮肤造口术
- 男性不育患者Y染色体微缺失、染色体核型及性激素水平分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析男性不育患者Y染色体微缺失、染色体核型及性激素水平,探讨其对男性患者不育诊断与治疗的价值。方法选取2017年1月至2021年1月因不育至金华市中心医院就诊的男性患者362例。排除梗阻性无精症患者,其中无精症112例、严重少精症151例、精液质量正常99例。采集所有患者外周血标本3份,分别行Y染色体微缺失检测、细胞遗传学分析和性激素水平检测。结果362例患者Y染色体微缺失有28例(7.7%),包括无精子因子(AZF)b位点缺失2例、AZFc位点缺失21例、AZFbc位点缺失3例、AZFabc位点缺失2例。无精症组、严重少精症组、精子正常组Y染色体微缺失率分别为11.6%、9.9%、0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。无精症组、严重少精症组、精液正常组染色体核型异常率分别为16.1%、2.6%、0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者促卵泡激素、黄体生成素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中无精症组、严重少精症组明显高于精液正常组(均P<0.05);3组患者睾酮和催乳素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无精症和严重少精症患者易出现Y染色体AZFc位点缺失以及染色体核型、性激素水平异常。
- 张恒刘颖徐旻吴海啸杨庆胡洋
- 关键词：Y染色体微缺失染色体核型性激素
- 前列腺癌组织紧密连接蛋白-4表达及与生化复发的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨紧密连接蛋白-4(Claudin-4)在前列腺癌中的表达及与前列腺癌生化复发之间的关系。方法应用S-P法检测79例前列腺癌和45例前列腺增生组织Claudin-4表达状况,分析其与前列腺癌临床病理特点之间的关系,对前列腺癌随诊结果采用Kaplan-Meier生存分析5年前列腺癌患者生化复发与Claudin-4表达之间的关系;结果前列腺癌组织和前列腺增生组织Claudin-4表达阳性率分别为64.56%(51/79)和33.33%(15/45),差异有统计学意义(P均<0.01)。Claudin-4阳性表达在前列腺癌TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期分别为46.34%和84.21%,在Gleason评分<7分≥7分患者分别为57.14%和72.97%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访60个月内生化复发45例,复发率为56.96%,生化复发的患者中Claudin-4表达阳性39例,Claudin-4表达阴性6例,两组间生化复发率比较差异有统计意义(P<0.01)。前列腺癌患者PSA结果进行Kaplan-Meier生存分析显示Claudin-4阳性患者5年生化复发率高于阴性表达患者。结论前列腺癌组织Claudin-4表达增高,其异常表达与前列腺癌临床分期和Gleason评分及5年生化复发相关,联合检测Claudin-4可能有助于前列腺癌预后评估。
- 张春霆刘全启徐礼臻余谦罗荣利陈良佑杨庆朱再生
- 关键词：前列腺癌CLAUDIN-4免疫组化生化复发
- 袖状蒂岛状包皮内板与尿道板连续皮瓣修复重度尿道下裂
- 目的:探讨袖状蒂岛状包皮内板与尿道板连续皮瓣修一期修复重度尿道下裂的临床效果。方法:自1997年以来,采用袖状蒂岛状包皮内板与尿道板连续皮瓣修复重度尿道下裂22例,伴有阴茎阴囊转位11例。新尿道长度平均为4.85(3.5...
- 朱再生吴海啸季敬伟李瑞阳吴汗余谦杨庆汪定海王先道
- 文献传递
- 单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂被引量：4
- 2013年
- 近端尿道下裂修复的手术方法有离断尿道板以伸直纠正阴茎弯曲、用横裁岛状包皮瓣管状形成尿道的Duckett术[1,2]，Koyanagi术及改良术[3-5]等，手术较复杂，疗效也欠稳定[1-7]。1994至2006年，我们对尿道下裂患儿的阴茎包皮解剖和血供进行了较深入的研究，并进行了多种改良尝试[8-11]。2006至2012年，对包皮丰富、弯曲严重的近端型尿道下裂，采用单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复33例，效果满意。
- 朱再生陈良佑刘全启罗荣利张春霆杨庆吴汉
- 关键词：尿道下裂尿道成形术带蒂包皮筋膜瓣单侧DUCKETT术
- 腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效。方法66例患者行腹腔镜下前列腺癌根治术，其中25例行筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术（INLRP组），41例行筋膜间腹腔镜前列腺癌根治术（LRP组）。对手术切除组织进行病理分析；SY别于术后拔除尿管即刻，术后1、3、6个月评估患者的控尿情况；分别于术前，术后3、6个月采用国际勃起功能障碍问卷表5（IIEF-5）评分评估性功能。结果两组术后病理分期、病理Gleason评分、切缘阳性率和切缘阳性部位差异均无统计学意义（P〉0．05）。INLRP组术后拔除尿管即刻以及术后1、3、6个月时的控尿率分别为60％、76％、88％和96％，而LRP组分别为22％、54％、71％和90％，INLRP组早期恢复控尿情况明显优于LRP组（拔除尿管即刻：χ2=9．72，P〈0．01；术后1个月：χ2=5．49，P〈0．05）。INLRP组术后IIEF-5评分稍高于LRP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论较之筋膜问腹腔镜前列腺癌根治术，筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术能早期恢复控尿功能，不影响肿瘤学的切缘阳性率，但对术后早期性功能的恢复优势不明显。
- 朱再生周鹏飞徐礼臻罗荣利刘全启陈良佑张春霆杨庆余谦
- 关键词：腹腔镜检查
