杨蔚
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院内分泌研究所更多>>
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- 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及耐药特点分析
- 目的分析糖尿病足感染(DFI)创面分离的铜绿假单胞菌(PA)临床及耐药特点。方法2008年1月至2010年12月从医院428例DFI溃疡中分离出85株铜绿假单胞菌,总结患者临床特点,分析耐药菌与溃疡深度、感染严重程度之间...
- 孙茜王鹏华褚月颉张达丁群孟树优杨蔚刘倩李代清
- 文献传递
- 糖尿病足感染截肢(趾)相关危险因素分析被引量：16
- 2013年
- 目的研究除感染因素外影响感染程度的糖尿病足溃疡患者行大(小)截肢(趾)的因素。方法选取PEDIS感染分级3～4级的糖尿病足病已愈合的患者1076例,分未手术愈合组(A组,48例)、小截肢(趾)愈合组(B组,162例)、大截肢愈合组(C组,70例)。测量并比较各组患者生化指标和SAD评分,采用多因素Logistic回归分析影响小截肢(趾)和大截肢的因素。结果患者的血小板水平、血尿酸水平与SAD评分中的动脉病变是其行小截肢(趾)手术的影响因素。而患者的血小板水平、血尿酸水平、血浆纤维蛋白原水平、Charlson评分和患者SAD评分中的动脉病变程度与溃疡深度是其行大截肢手术的影响因素。结论血小板计数、血尿酸与血浆纤维蛋白原水平、合并症Charlson评分及患者的下肢动脉病变程度和溃疡深度可以预测感染程度较重糖尿病足患者截肢(趾)的危险性。
- 刘倩王鹏华张达杨蔚孙茜褚月颉李代清
- 关键词：糖尿病足截肢术溃疡尿酸
- 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及耐药特点分析
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- 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者临床及耐药特点分析被引量：15
- 2012年
- 目的分析糖尿病足感染创面分离的铜绿假单胞菌（PA）临床及耐药特点。方法2008年1月至2010年12月从医院428例糖尿病足感染溃疡中分离出85株铜绿假单胞菌，总结患者临床特点，分析耐药菌与溃疡深度、感染严重程度之间的关系；采用K—B纸片扩散法进行药敏试验，分析细菌耐药特点。结果（1）428例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为50．47％和41．12％：（2）PA占全部检出菌类的19．86％，多药耐药PA为28株，占PA的32．9％；（3）PA感染组溃疡面积大于非PA革兰氏阴性菌感染组及革兰氏阳性感染组（P〈0．05）；（4）与革兰氏阳性菌感染相比，PA感染组患者年龄偏大（P〈0．01）、超敏C反应蛋白水平较高（P〈0．05），血红蛋白水平较低（P〈0．01），缺血性溃疡较多（P〈0．05），骨髓炎发生率较高（P〈0．01）；（5）与革兰氏阳性菌感染组相比，PA更多分离自溃疡较深、感染较重的创面（P〈0．01）；（6）PA对第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素均表现出较高的耐药率．分别在32．9％～61．2％、37．6％～42．4％、37．6％～62．4％之间，发现1例对亚胺培南耐药菌株，占1．2％，而对头孢哌酮／舒巴坦敏感率达100％。结论PA多分离于深部溃疡，且PA引起的感染较重，糖尿病足感染中PA多药耐药问题较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏检测，可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散。
- 孙茜王鹏华褚月颉张达丁群盂树优杨蔚刘倩李代清
- 关键词：糖尿病足感染铜绿假单胞菌耐药
- 糖尿病足感染截肢(趾)相关危险因素分析
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- 抑郁情绪对Wagner3级糖尿病足溃疡住院患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估,探讨抑郁情绪对患者预后的影响.方法 对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估,按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,采用logistic回归分析抑郁情绪对糖尿病足患者足溃疡愈合以及对足溃疡愈合的患者行截肢手术的影响.结果 Wagner 3级患者中伴抑郁症者95例（56.5％）,不伴抑郁症者73例（43.5％）.卡方检验证实伴抑郁者溃疡不愈合率较不伴抑郁者显著增加（分别为18.9％和6.8％,OR=2.779,95％ CI：1.120 ～9.023）,logistic回归分析发现,在依次调整了与足溃疡预后密切相关的感染程度与动脉病变程度以及年龄、糖化血红蛋白、合并症Charlson评分等因素后,抑郁仍是患者溃疡不愈合的危险因素（OR=3.569,95％CI：1.220～10.442）.进一步对溃疡愈合组患者进行logistic回归发现,在依次调整上述因素后,抑郁情绪的存在也是溃疡愈合组患者截肢的危险因素（OR=2.793,95％ CI：1.361 ～ 5.732）.结论 糖尿病足溃疡患者普遍存在抑郁情绪并对患者预后产生不利影响.对其进行筛查并给予必要的心理治疗,可降低住院糖尿病足溃疡患者的手术风险.
- 刘倩李代清柳雷孙茜杨蔚张达褚月颉王鹏华
- 关键词：糖尿病足抑郁溃疡
- 938例糖尿病足病变严重程度与糖尿病肾病分期研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨糖尿病足Wagner分级(1～5级)与糖尿病肾病分期(Ⅰ～Ⅴ)之间的相关性。方法 2001年1月至2008年6月期间在天津医科大学代谢病医院足病科住院的938例2型糖尿病合并糖尿病足病的患者为研究对象,根据Wagner分级分为足病较轻组(Wagner 1～2级组)和足病较重组(Wagner 3～5级组),入院时留取24小时尿测量微量白蛋白(MAU)。结果糖尿病足病较重组与足病较轻组相比,糖化血红蛋白(HbA1c)和MAU水平明显增高,分别为HbA1c(9.63±2.37)%vs(9.12±2.05)%(P<0.01);MAU[43.85(90.40)]mg/d vs[27.50(59.35)]mg/d(P<0.01);足病较重组患有严重肾病(Ⅳ～Ⅴ期)的发生率明显高于糖尿病足病较轻组(30.8%vs 23.5%,P<0.05)。结论糖尿病足病变严重程度较高者严重肾病发生率较高,MAU水平也较高。
- 孙茜李代清褚月颉刘倩杨蔚王鹏华
- 关键词：糖尿病糖尿病足糖尿病肾病白蛋白尿
- 糖尿病足感染截肢(趾)相关危险因素分析
- 目的糖尿病足是非创伤性截肢(趾)的主要病因,感染程度较重的足溃疡患者最终导致截肢(趾)的几率很高。通过对这类患者群的回顾性分析,探讨感染因素以外导致截肢(趾)的相关危险因素。方法2005年1月至2011年6月糖尿病足病住...
- 刘倩王鹏华张达杨蔚孙茜褚月颉李代清
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