王春鲜
- 作品数：15 被引量：197H指数：7
- 供职机构：北京市平谷区医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用个性化截骨技术施行膝关节置换的围手术期护理临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理,对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症,手术均成功,关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步,对护理工作提出了新的要求,临床中应建立全新的有针对性的护理模式。
- 王春鲜兰玉凤董娜刘建新张亚奎张星火
- 关键词：膝关节置换术围术期护理
- 膝关节镜的手术配合及体会
- 2008年
- 王春鲜
- 关键词：膝关节镜手术
- 人工半肩关节置换手术护理配合临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨人工半肩关节置换术的手术护理配合技术,以确保手术达到满意效果。方法对58例肱骨近端四部分骨折患者进行半肩关节置换术,术前予心理支持,手术器械准备,术中行人工半肩关节置换的护理配合。结果 58例术后均获满意效果,无发生感染、肩关节脱位、松动和其他护理并发症。结论正确的手术护理配合是取得满意疗效的保证。
- 王春鲜兰玉凤刘亮董娜刘建新张亚奎张星火
- 关键词：人工假体护理手术配合
- 重症超声快速管理方案在ICU重症患者急性呼吸困难或血流动力学不稳定病因诊断中的作用被引量：61
- 2014年
- 目的 探讨北京协和医院重症超声管理（PCUM）方案在重症患者急性呼吸困难/血流动力学不稳定病因诊断中的作用.方法 选北京协和医院重症医学科突发呼吸困难/血流动力学不稳定者,在常规诊疗的同时应用PCUM方案初步判断病因,记录初始判断病因时间、初始正确治疗时间、确定诊断时间、初始诊断正确率,采用ROC曲线判断PCUM方案对主要病因诊断的特异性与敏感性.结果 129例患者入选本研究,其中呼吸困难者68例,血流动力学不稳定者18例,呼吸困难合并血流动力学不稳定者43例.PCUM方案对患者病因的初步诊断时间为（15 ±6） min,确定诊断时间（65±16） min,初始诊断正确率93.0％,采用初始正确治疗时间为（34±14） min.PCUM方案对急性呼吸窘迫综合征诊断的敏感性为90.2％,特异性为93.6％;对急性肺水肿的敏感性为93.4％,特异性为92.7％;对分布性休克的敏感性为92.5％,特异性为93.6％.结论 对ICU突发呼吸困难/血流动力学不稳定的重症患者,PCUM方案对病因的初步判断需时较短,诊断准确率较高,采用初始正确治疗的时间较短,值得临床推广,但对重症患者预后的影响尚待进一步研究.
- 王小亭赵华刘大为张宏民杜微柴文昭张青晁彦公尹万红张丽娜王春鲜
- ICU治疗对重症急性胰腺炎患者APACHE Ⅱ评分及生化指标的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨ICU治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法选取本院2010年1月-2014年5月收治的109例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组（55例）和研究组（54例）。对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予ICU综合治疗,比较两组的住院时间、死亡率及并发症发生率、APACHEⅡ评分及MODS评分、治疗72 h后各项生化指标。结果研究组的死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后的APACHEⅡ评分及MODS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后72 h的BUN、SCr、TBi L、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICU综合治疗SAP效果显著,能够有效降低死亡率及并发症发生率,改善患者的预后及生活质量,值得临床推广应用。
- 张国玉王春鲜
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 颅脑超声在去骨瓣减压术后重症患者评估中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的分析因颅内血肿行去骨瓣减压术的重症患者术后颅脑超声评价结果,并与术后常规监测和颅脑CT结果进行比较。方法选择2014年9月至2014年11月我科收治的因颅内血肿形成接受开颅去骨瓣减压术并保留骨窗的患者,术后第1天行头颅CT检查,入室时和CT扫描前行经骨窗颅脑超声检查,评估病变类型,包括中线结构移位、颅内出血、脑室改变和硬膜下积液等。结果共纳入患者25例。颅脑CT总计发现病情变化18个,超声检查发现病情改变13个,检出率72.2%。术后迟发颅内事件头颅CT总计发现8例,超声检查发现7例,检出率87.5%。漏检原因包括硬膜下积气和枕叶深部病变。结论经骨窗颅脑超声检查能够有效地对去骨瓣减压术后患者进行颅内影像学评估,且与头颅CT的变化有很好的一致性。颅脑超声的动态变化能够提示术后迟发颅内事件。
- 王春鲜王小亭李冬凯姚波张国玉王建星陈焕
- 关键词：去骨瓣减压术颅脑超声
- 急症腹腔内大出血的手术配合体会
- 2008年
- 王春鲜刘建新
- 关键词：腹腔内大出血自体-2000型血液回收机手术中急症血液采集
- 乌司他丁对血管内皮细胞氧化应激损伤的保护作用及机制被引量：12
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁对人脐静脉内皮细胞(ECV)-304氧化应激损伤的保护作用及机制。方法将实验用ECV-304细胞分为5组:正常组不做任何处理;模型组及乌司他丁低、中、高剂量组均先以200μm H_2O_2诱导氧化应激损伤,之后乌司他丁低、中、高剂量组分别加入750、1 500、3 000 U/ml乌司他丁处理。ECV-304细胞培养于含10%胎牛血清的DMEM培养基中,将处于对数生长期的ECV-304细胞用于检测。MTT法检测细胞活力,二氯荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光定量法检测细胞内活性氧(ROS)水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,Gries法检测一氧化氮(NO)含量,流式细胞术检测细胞凋亡率,分光光度法检测含半胱天冬酶3(Caspase 3)活性,Western blot分析细胞中凋亡蛋白Bax、Bcl-2含量变化及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路的激活状况。结果与正常组比较,模型组中ECV-304细胞活力下降,ROS及MDA含量上升,SOD和NO含量下降,Caspase 3活性上升,Bax表达量提高,Bcl-2、PI3K及磷酸化AKT(P-AKT)表达量下降,差异均具有统计学意义(P均<0.01);与模型组比较,乌司他丁各给药组均能显著抑制上述模型组变化,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论乌司他丁通过抑制ROS等物质的产生及细胞凋亡可抵抗H_2O_2诱导的ECV-304细胞氧化应激损伤,机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。
- 张国玉王春鲜王建星刘艳春
- 关键词：乌司他丁人脐静脉内皮细胞血管内皮细胞氧化应激PI3K/AKT信号通路
- 超声观测不同部位下腔静脉内径及其变异度的研究被引量：35
- 2014年
- 目的 于剑突下和右侧腹腋中线超声观察纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径及变异度,探讨两个部位、不同呼吸状态间的相关性.方法 选2013年11-12月连续入住北京协和医院重症医学科的患者127例,分别于剑突下和右侧腹腋中线部位超声观测纵切面不同呼吸状态下的下腔静脉内径值,计算其变异度.结果 （1）127例患者中采用右侧腹腋中线观察下腔静脉者124例（占97.6％）,采用剑突下观察下腔静脉者83例（占65.4％）,两者比较差异有统计学意义（x2=74.42,P＜0.01）;两个部位同时检查者81例,其中自主呼吸者44例,机械通气者37例.（2）机械通气者、自主呼吸者右侧腹腋中线与剑突下的下腔静脉内径值在呼气末、吸气末及变异度比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.（3）选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为（2.25 ±0.32） cm,剑突下为（2.10 ±0.12） cm,差异无统计学意义（P =0.083）.选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≥2 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,变异度比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.选机械通气者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,右侧腹腋中线下腔静脉内径值为（1.58 ±0.43） cm,剑突下为（1.09±0.38）cm,差异有统计学意义（P =0.026）.选自主呼吸者剑突下呼气末下腔静脉内径值≤1.5 cm者,2个部位呼气末、吸气末下腔静脉内径值、变异度比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.（4）相关性分析：①机械通气者：右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关（r =0.565,P=0.000）.②自主呼吸者：右侧腹腋中线呼气末下腔静脉内径值与剑突下呼气末下腔静脉内径值相关（r =0.526,P=0.000）,右侧腹腋中线吸气末下腔静脉内径值与剑突�
- 张青刘大为王小亭张宏民何怀武晁彦公王春鲜中国重症超声研究组(CCUSG)
- 关键词：内径
- 护护关系与护士职业生涯成功感的相关性研究被引量：10
- 2019年
- 目的调查护护关系与护士职业生涯成功感的现状,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、护护关系量表、护士职业生涯成功量表对北京市570名临床护士进行问卷调查。结果护护关系总分为(65.63±10.37)分,护士职业生涯成功感总分为(27.70±2.53)分;护护关系与护士职业生涯成功感呈正相关(P<0.01)。结论护护关系处于中等偏上水平,职业生涯成功感处于中等水平,护护关系可影响护士职业生涯成功感,护理管理者可通过采取有效措施提高护护关系来提高其职业生涯成功感。
- 柳轶刘建新董娜王春鲜
- 关键词：护士
