目的评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)再通治疗疗效判定的价值。方法选择2007年6月至2008年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的STEAMI患者57例,根据实际情况给予溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI),利用心肌声学造影(MCE)作为判断再灌注治疗成功与否的标准,将患者分为复流组与无复流组,分别记录患者治疗前后血常规变化,将其进行组间比较,判断N/L是否可作为评价再通治疗疗效的手段。结果 MCE结果显示STEAMI患者经溶栓或PCI治疗后实现再灌注者46例,发生无复流现象者11例。与复流组相比,无复流组具有更高的再通治疗后白细胞数,中性粒细胞数以及N/L比值,分别为(11.56±1.83 vs 9.19±2.98,P=0.015)、(9.24±1.84 vs 7.00±2.40,P=0.005)、(5.27±2.27 vs 3.23±1.84,P=0.003)。结论 STEAMI患者经再灌注治疗后N/L比值,对再通治疗疗效的判定具有重要意义。
目的观察三维标测系统治疗右侧房室旁道导管消融的效果。方法选择右侧房室旁道病人共30例,分为两组,每组各15例,三维组使用Carto3三维标测系统指导消融,二维组使用X线指导消融,比较两组的手术时间、放射时间、X线曝光量、即刻手术成功率的差异。结果三维组与二维组比较,手术时间明显缩短(52.50min±22.72min vs 84.38min±40.22min,P<0.05),放射时间明显缩短(3.2min±0.6min vs 18.2min±6.8min,P<0.05),X线曝光量明显减少(35.45mGy±13.15mGy vs 91.30mGy±40.50mGy,P<0.05)。三维组和二维组手术即刻成功率比较差异无统计学意义(93.33%vs 80.00%,P>0.05),但二维组治疗失败病人中2例改用Carto3标测消融治疗成功。结论在Carto3标测系统指导下射频消融右侧房室旁道有效,弥补了传统X线指导下消融的不足,可作为消融右侧房室旁道的治疗方案。
目的探讨"医患双达标"医疗模式在中重度高血压管理中的应用效果。方法招募2014年9月至2015年9月在山西省人民医院门诊中重度高血压患者300例,按就诊时间的单双号分为试验组和对照组,每组150例,均由临床医师制订适合患者的个体化治疗方案,并于4、12、24周到门诊随访;其中临床医师使用"健康达标手册"对试验组患者进行教育,告知血压及相关危险因素的管理达标值,同时高血压管理专员对患者进行电话随访和教育。临床医师仅给予对照组患者口头的高血压健康教育。结果 283例患者完成全部研究,其中试验组患者146例,对照组患者137例;两组患者平均收缩压和平均舒张压在管理24周后差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者平均血压下降19.66 mm Hg/12.20 mm Hg;试验组患者在管理24周后与自身基线及对照组相比,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸均值明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);试验组吸烟减少人数占吸烟人数的68.0%、饮酒量减少人数占饮酒人数的64.90%,每周运动>3次且每次>30 min的比例增加至50.68%,食用盐量减少的比例增加70.54%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "医患双达标"模式可以进一步降低中重度高血压患者血压水平,提高血压控制率,降低心血管危险因素,改善患者不良的生活方式和依从性。
