- 不同浓度的瑞芬太尼用于分娩镇痛的研究被引量:18
- 2008年
- 目的:探讨瑞芬太尼用于无痛分娩的镇痛效果对产妇产程进展的影响。方法:150例阴道分娩健康初产妇的临床资料根据静脉输注瑞芬太尼浓度的不同分为A、B、C 3组,每组50例,瑞芬太尼背景输注浓度分别为0.02μg/kg/min、0.04μg/kg/min、0.06μg/kg/min。比较3组产妇产程时间及宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、应用催产素情况、剖宫产率及新生儿Apgar评分。结果:3组产妇第一产程活跃期分别为(255±112)min、(274±136)min及(214±106)min,第二产程时间分别为(54±39)min、(59±41)min及(66±45)min,第三产程时间分别为(15±9)min、(9±9)min、(12±10)min。VAS评分C组最高,A组最低,Ramsay评分C组最高且2例出现过度镇静,3例胎心监测出现心率减慢,停用瑞芬太尼后好转。3组产妇在宫缩、应用催产素及器械助产的情况、剖宫产率及新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼实施分娩镇痛,对产妇产程无明显影响,瑞芬太尼背景输注速度不宜超过0.04μg/kg/min。
- 刘岩王金兰王长雷
- 关键词:瑞芬太尼静脉镇痛无痛分娩产程
- 麻醉护理在临床麻醉工作中的管理被引量:9
- 2012年
- 在整个临床治疗和护理过程中,麻醉科护理工作的效果和质量对于医院工作的整体质量具有十分重要的影响,临床护理质量的提高是一项较为庞大的系统性工作。随着人们对于临床护理质量要求的不断提高,以及我国医疗护理水平的发展,全身麻醉在实际临床工作中的应用范围也在逐渐扩大,因而对于提高麻醉患者的护理质量和麻醉的安全性也提出了更高的要求,以巩固临床治疗效果。本文对麻醉护理在临床麻醉工作中的应用方法和价值进行了探究。
- 王长雷金彪刘岩胡継元
- 关键词:麻醉护理临床麻醉护理管理
- 腰麻在剖宫产手术中的应用被引量:3
- 2011年
- 腰麻(SA)是蛛网膜下腔麻醉与脊椎麻醉的简称,通过将麻醉药物把经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的传导阻滞[1]。腰麻是外科手术最常见、最简单的脊神经阻滞方法之一,
- 王长雷任广帅金彪
- 关键词:剖宫产腰麻安全性
- 瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用被引量:2
- 2008年
- 王金兰刘岩王长雷
- 关键词:控制性降压鼻内窥镜瑞芬太尼术中出血毛细血管手术时间
- 异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在老年胃镜检查中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨异丙酚、芬太尼复合麻醉用于老年胃镜安全有效、舒适可靠性。方法:选择100例ASAⅠ~Ⅱ级老年患者,年龄50~80岁,体重45~80kg。随机分成两组各50例:A组采用异丙酚和芬太尼复合麻醉组首先建立静脉通路,常规监测SBP、HR、RR、SpO2,吸氧去痰5分钟后,静注芬太尼0.05~0.1mg待患者出现头晕眼皮发硬,然后静注异丙酚0.8~1mg/kg,抽异丙酚10ml加利多卡因2ml再加生理盐水8ml缓慢静推,B组采用单纯的异丙酚静脉麻醉,异丙酚1.5~2mg/kg。结果:A组较B组异丙酚用药量少麻醉起效时间显著(P<0.01),B组一过性呼吸暂停、血压下降高于A组。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉老年胃镜操作简单麻醉显效快用药量少毒性低苏醒快,镇静镇痛效果完善确切,并发症少。
- 王长雷任广帅
- 关键词:异丙酚芬太尼静脉复合麻醉胃镜
- 丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用
- 2008年
- 王金兰刘岩王长雷
- 关键词:全凭静脉麻醉下腹部手术瑞芬太尼丙泊酚小儿血流动力学变化静吸复合全麻
- 曲马多、芬太尼用于老年患者术后PCEA自控镇痛的临床研究被引量:1
- 2005年
- 目的研究曲马多、芬太尼用于老年患者手术后硬膜外PCA自控镇痛的临床效应。方法40例老年患者,随机分为2组,每组20例。术毕行硬膜外PCA镇痛:T组,曲马多500 mg+氟哌利多5 mg+0.125%布比卡因100 ml,剂量为10 mg/2 ml/h;F组,芬太尼500μg+氟哌利多5 mg+0.125%布比卡因100 ml,剂量为10μg/2 ml/h。观察使用PCA泵后1、4、8、12、24、36 h患者的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度的变化,监测麻醉前T0、切皮即刻T1、术毕即刻T2、术毕12hT3、术毕24hT4血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)浓度,记录镇痛期间4、8、122、4、36 h各时点镇痛的VAS值及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化差异不显著P>0.05;与T0比较,T组、F组的PRA、A-Ⅱ于T1、T2、T3、T4各时点值明显降低P<0.05,T1、T2、T3、T4各时点值及两组相同点值间差异不显著P>0.05。曲马多组与芬太尼组患者镇痛效果相似(VAS评分和PCA按压次数无差异)P>0.05;不良反应F组高于T组P<0.05。结论曲马多用于老年患者术后硬膜外PCA自控镇痛效果好,安全可靠。
- 赵国庆高明李龙云张耀中苏振波韩阳东王长雷
- 关键词:曲马多芬太尼PCEAPRA
- 腰硬联合麻醉在高龄老年下肢手术中的应用
- 2011年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉进行高龄老年下肢手术的可行性与安全性。方法、入室后开放外用静脉通道,建立常规监测,首先将手术床调整至头高脚低位约15°,患者患侧卧位,然后施行椎管内穿刺操作。CESA采用DurasafeTray联合穿刺包,用17G穿刺针经L2、3或L3、4正中穿刺硬膜外腔,然后用Whitacre 25G腰穿针经17G硬膜外针刺入蛛网膜下腔,针口斜面向头,确认有脑脊液回流后注入0.75%布比卡因重比重液,抽取0.75%布比卡因2.0m1与20%葡萄糖液1 ml配制成重比重液3ml留1.5ml~1.8m,针口斜面向头,脑脊液流出后将药液在12 s注入,拔出腰穿针后将导管经硬膜外针置入硬膜外腔3lm。10分钟后平卧位后如果BP<100mmHg将给予面罩吸氧并给予麻黄碱10mg。结果、腰硬联合麻醉(CSEA)适用于高龄老年下肢手术CSEA综合了腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的优点,具有SA起效快、可靠性强、阻滞完善的少量局麻药就获得满意阻滞范围优点,也具有EA可控性强、可用于术后镇痛的优点,又弥补了两者的若干缺点,减少了术后头痛、低血压等副作用,由于药物用量少,减少了对心血管及神经系统毒性的潜在危险。结论、腰硬联合麻醉(CSEA)具有麻醉起效快、镇痛和肌松效良好、可靠性强,单侧阻滞,作用持续时间长麻醉有延时性,用药量少、毒性低、阻滞效果完善确切、并发症少,心血管反应小。意识清醒呕吐物误吸的危险性低,运动阻滞完善。对心血管影响小,安全性和成功率高,可用于术后镇痛,CSEA麻醉适用于高龄老年下肢手术一种较佳的麻醉方法。
- 王长雷任广帅马存梅闫明军
- 关键词:腰硬联合麻醉