王雁
- 作品数：39 被引量：249H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都市民健康培育项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液基细胞学、阴道镜下活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值被引量：40
- 2013年
- 目的:探讨液基细胞学、阴道镜下活检与LEEP术在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的价值。方法:回顾性分析近3年来,在我院妇科门诊行LEEP手术的CIN患者560例,对比研究液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、阴道镜下活检及LEEP术后病理结果的差异及符合情况。结果:细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL 30.8%(45/146),HSIL 84.2%(133/158)。TCT检查HSIL病理符合率高于LSIL,差异具有统计学意义(P<0.05)。TCT检查结果为ASC-H活检病理CINII和CINⅢ的比率高于ASCUS患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下活检病理与LEEP术后标本病理符合率:总符合率为57.9%,CINⅠ符合率为42.1%,CINⅡ为61.5%,CINⅢ为73.7%。CIN级别越高,符合率随之升高,其有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术是一种能够准确诊断CIN病变的较好方法,其弥补了液基细胞学与阴道镜下活检的局限性和盲目性,三者联合使宫颈癌前病变的诊断和治疗更加完善,减少漏诊、误诊率。
- 赵虹潘惠艳卢丹王雁吴玉梅张为远
- 关键词：宫颈上皮内瘤变液基细胞学检查阴道镜LEEP术
- HR-HPV阳性TCT阴性女性的宫颈上皮组织病理学结果分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性液基薄层细胞学检测(TCT)阴性女性的宫颈上皮组织病理学结果。方法收集2015年5月至2018年6月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科门诊的1139例女性患者,其宫颈细胞学检查结果未见上皮内病变细胞或恶性细胞,HPV检查结果阳性。所有患者均取宫颈上皮组织进行病理检查及行阴道镜检查,并比较不同型别、不同年龄段HR-HPV感染患者及HPV单纯感染与多重感染患者的宫颈上皮组织病理检查结果。结果不同分型HR-HPV感染患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变检出率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中宫颈炎症588例(51.62%),CINⅠ级387例(33.98%),CINⅡ~Ⅲ级153例(13.43%),宫颈癌11例(0.97%)。不同年龄段患者的CINⅡ级及以上病变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HPV16、HPV18、HPV52单纯感染与多重感染的CINⅡ级及以上检出率比较比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV58单纯感染与多重感染的CINⅡ级及以上检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论感染HPV16、HPV52、HPV58及25~39岁的女性宫颈上皮组织CINⅡ级及以上病变检出率较高。
- 周晓花宋芳吕讷男杨淑丽王彤王雁王建东
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检测
- 宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对CINⅢ合并高危型HPV阳性患者治疗结局的影响被引量：47
- 2016年
- 目的:探讨宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染治疗结局的影响。方法:选取2009年1月至2012年12月我院阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者,其中有生育要求因而进行宫颈冷刀锥切术治疗的患者370例(锥切组),无生育要求及宫颈萎缩锥切困难要求行全子宫切除术治疗的患者132例(全切组)。对两组患者治疗结局进行回顾性分析。结果:1锥切组CINⅢ行宫颈冷刀锥切术治疗后6个月治愈223例,治愈率为93.7%;全切组行全子宫切除术后6个月治愈125例,治愈率为94.7%。锥切组和全切组治疗后6个月治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2锥切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为68.1%(162/238);全切组治疗6个月后,HR-HPV总的病毒阴转率为71.2%(94/132),两组术后对HR-HPV的病毒阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。3锥切组和全切组术前及术后的病理检查符合率(锥切组67.2%,全切组63.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈冷刀锥切术和全子宫切除术是治疗CINⅢ合并高危型HPV感染安全有效的治疗方法,并且对高危型HPV有一定的清除作用。
- 王雁孔为民吴玉梅张为远
- 关键词：宫颈冷刀锥切术全子宫切除术
- 一氧化氮对妇女生殖系统的影响被引量：3
- 2003年
- 一氧化氮作为内皮衍生性舒张因子(EDRF)已被证实.内皮细胞是合成一氧化氮的主要场所.近几年的研究表明,一氧化氮在机体各个系统都有其重要的作用,本文就生殖过程与一氧化氮的关系的研究进展加以概述.
- 王雁
- 关键词：一氧化氮着床排卵受精胚胎妇女生殖系统
- 子宫内膜透明细胞癌39例临床分析
- 目的分析子宫内膜透明细胞癌的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析1977年1月至2005 年6月我院收治的子宫内膜透明细胞癌39例患者的病案资料、病理、治疗和随访情况。结果 39例患者中合并高血压、糖尿病2例,合并子宫肌...
- 王雁吴玉梅孔为民苏莉徐小红王彤宋芳
- 文献传递
- 保留卵巢对Ⅰ期子宫内膜样腺癌年轻患者的临床效果观察
- 2023年
- 目的探讨保留卵巢对Ⅰ期子宫内膜样腺癌年轻患者预后及卵巢功能的影响。方法选取2013年1月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院初次接受手术的Ⅰ期高/中分化子宫内膜样腺癌患者323例,按照是否双侧切除卵巢分为保留(单/双侧)卵巢组(n=125)和切除(双侧)卵巢组(n=198)。比较两组子宫内膜癌的复发风险,分析保留卵巢组的卵巢功能。结果323例患者年龄21~45岁,平均年龄(39.8±4.6)岁。与切除卵巢组相比,保留卵巢组患者年龄较小、各年龄分布较均匀;病理分期IA(98.40%比92.42%)、高分化程度(66.40%比53.54%)、未进行淋巴结清扫(28.00%比1.01%),术后未辅助治疗(86.40%比84.34%)的比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的5年无复发率(98.40%比100%)和生存率(100%比100%)的差异无统计学意义(P>0.05)。保留卵巢组发生复发/转移2例(2/125,1.60%),经二次手术后处于持续完全缓解状态。保留卵巢组定期随访的19例患者术后24个月卵巢功能储备良好。结论保留卵巢不影响Ⅰ期子宫内膜样腺癌年轻患者(年龄≤45岁)的预后,且术后卵巢功能良好。
- 许水清王明徐建清张晶晶樊蓓何玥杨淑丽王雁吴玉梅
- 关键词：子宫内膜癌卵巢分子分型
- 40岁以上滋养细胞疾病86例临床分析被引量：2
- 2004年
- 目的:滋养细胞疾病是妇科常见病,但对于40岁以上滋养细胞疾病的诊治在临床上是经常容易被忽视、被误诊的疾病。该文探讨40岁以上滋养细胞疾病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:采用回顾性方法分析1982年7月~2002年12月共收治滋养细胞疾病392例,其中40岁以上患者86例。侵蚀性葡萄胎46例(Ⅰ期29例、Ⅱ期5例、Ⅲ期12例)。绒癌17例(Ⅰ期9例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例、Ⅳ期2例)。结果:86例滋养细胞疾病病人中,误诊23例,误诊率为26.7%。75例行子宫全切术手术治疗。其中全子宫加双附件切除者48例,全子宫加单附件切除者12例,单纯子宫切除者15例(附件切除均行卵巢动静脉高结扎)。术后病理证实为恶性者66例,恶变率为76.7%。术后患者全部进行化疗。结论:40岁以上滋养细胞疾病临床诊断误诊率高,恶变率高,应引起临床高度重视。
- 路虹王雁
- 关键词：滋养细胞疾病预后
- 妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘的临床特点、影像学检查、治疗和预后,为临床提供指导。方法回顾性分析北京妇产医院2010-2016年确诊的15例妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘患者的临床资料。结果患者平均年龄33.9岁(23~51岁),平均孕次2.6次(0~5次)。53.3%的妊娠滋养肿瘤子宫动静脉瘘来源于完全性葡萄胎。14例患者(93.3%)出现症状,呈现慢性或急性异常阴道出血。14例患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,而1例患者在诊断时HCG水平无法检测。彩色多普勒超声检查是常用的筛查方法,但最终诊断的金标准是盆腔血管造影。选择性子宫动脉栓塞是最常见的治疗方法。5例成功栓塞子宫的患者怀孕。结论妊娠滋养细胞肿瘤反复原因不明的异常阴道出血,应考虑子宫动静脉瘘的诊断。盆腔血管造影检查、选择性子宫动脉栓塞术是诊断、治疗子宫动静脉瘘优先考虑的方法,对妊娠无明显不良影响。
- 樊蓓韩超王雁张晓峰徐小红
- 关键词：子宫动静脉瘘妊娠滋养细胞肿瘤
- 子宫颈腺样基底细胞癌11例临床分析
- 2023年
- 目的分析子宫颈腺样基底细胞癌(CABC)的临床病理特征,探讨其诊治方法及预后。方法收集2010年3月31日至2023年3月31日13年间首都医科大学附属北京妇产医院收治的CABC患者,分析其临床病理特征、诊治方法及预后。结果 (1)近13年本院收治的子宫颈癌患者共4 055例,其中CABC患者11例,占0.3%(11/4 055)。11例CABC患者的中位发病年龄为65岁(范围:55~74岁),均已绝经;仅1例患者以阴道流血为首发症状就诊,其余10例患者无明显症状。(2)11例CABC患者中,8例行液基薄层细胞学检查,其中5例为高级别鳞状上皮内病变;11例均行高危型人乳头状瘤病毒检测,其中2例阴性,9例阳性;8例行血清肿瘤标志物检测均无异常;6例术后行免疫组化法检测,p16、细胞角蛋白、细胞增殖相关核抗原和黏附分子5.2均阳性,CD117阴性。确诊方式:11例CABC患者中,2例子宫颈活检诊断,5例子宫颈锥切术后诊断,4例子宫全切除术后诊断。11例CABC患者均合并子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ,其中2例同时合并子宫颈鳞癌。(3)临床分期:11例CABC患者中,Ⅰa期1例、Ⅰa1期4例、Ⅰa2期4例、Ⅰb1期2例,均根据不同分期行相应范围的子宫切除+双侧附件切除术,其中6例行盆腔淋巴清扫术,均未发现淋巴结转移。11例患者均随访,截至2023年5月,中位随访时间为43个月(范围:21~85个月);随访期内11例患者均无复发,中位生存时间为43个月(范围:21~85个月),其中1例患者为非原发病死亡,存活72个月,其余10例患者预后良好,均无瘤生存。结论 CABC好发于绝经期后妇女,常伴CINⅡ~Ⅲ或者子宫颈鳞癌,预后良好。
- 何玥王一伊吉晨王雁吴玉梅
- 关键词：子宫全切除术子宫颈鳞癌液基薄层细胞学检查CD117无瘤生存
- 子宫颈冷刀锥切术在宫颈鳞癌Ⅰ A1期的保守治疗价值
- 目的 探讨宫颈冷刀锥切(Cold knife conization,CKC)保守治疗宫颈鳞癌Ⅰ A1期临床效果,为宫颈鳞癌保留生育功能提供临床依据.方法 采用回顾性研究2009年6月至2012年6月在首都医科大学附属北京...
- 何玥张为远吴玉梅赵群王彤王雁孔为民宋芳段微朱力
