王静波
- 作品数：92 被引量：344H指数：9
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 血液病并发肺孢子菌肺炎10例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨血液病并发肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征、诊治和转归,提高对该病的认识。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2016年1月至2020年6月于航天中心医院就诊的10例血液病并发PCP患者的临床资料,分析患者临床特征、治疗过程和转归,并复习相关文献。结果10例患者中,男性、女性各5例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]39岁(25岁,51岁);急性髓系白血病(AML)7例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,外周T细胞淋巴瘤1例;8例并发PCP时已行造血干细胞移植。8例患者通过肺泡灌洗液、2例患者通过痰液查找病原菌而确诊PCP。治疗药物包括联磺甲氧苄啶片、甲泼尼龙、卡泊芬净。治愈7例,死亡3例。结论血液病并发PCP患者临床表现及影像学表现具有潜伏性及非特异性,早期诊断困难,确诊主要依赖于查找病原学病因。早期诊断和治疗是改善血液病并发PCP患者预后、降低病死率的关键。
- 温红霞费新红张书芹刘圆圆王静波
- 关键词：血液肿瘤卡氏肺囊虫
- 异基因造血干细胞移植后人类巨细胞病毒pp65的监测及疗效、危险因素分析被引量：11
- 2006年
- 本研究探讨异基因造血干细胞移植(alloHSCT)后受者外周血白细胞巨细胞病毒(CMV)pp65抗原阳性细胞数的变化及临床意义。以104例HSCT受者为研究对象,采集移植前后及恢复期受者的抗凝血标本,用CMVpp65单克隆抗体荧光免疫组织化学法检测CMV早期抗原,并进行动态观察。结果表明104例HSCT受者中29例移植后检出CMVpp65抗原阳性,检出率27.88%,其中16例为CMV血症,13例为CMV病。29例经抗病毒治疗后25例抗原转为阴性,有效率86.21%,死亡4例,病死率13.79%。CMV感染患者中,受非血缘或单倍体相合异基因HSCT的患者与受同胞全相合异基因HSCT的患者CMV感染率分别为39.29%和14.58%,两者相比较有显著性差异(P<0.05)。0-Ⅰ度急性GVHD组CMV感染的发生率为19.44%,而Ⅱ-IV度急性GVHD组为46.88%,两者间的差异有显著意义(P<0·05)。CMV抗原阳性与阴性患者的急性GVHD发生率有显著性差异(P<0·05)。结论外周血白细胞CMVpp65病毒抗原检测可作为造血干细胞移植后CMV病的监测指标,用于指导移植后抗病毒的治疗和疗效评价。
- 贾晋松刘东平黄晓军吴彤刘代红张耀臣苏宏王静波周葭蕤刘强殷宇明孙瑞娟段萱陆道培
- 关键词：造血干细胞移植巨细胞病毒PP65抗原
- 造血干细胞移植研究进展被引量：7
- 2009年
- 王静波达万明
- 关键词：白血病造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 中性粒细胞减少伴感染性发热病人抗生素治疗临床研究
- 研究目的探索针对革兰氏阴性杆菌的抗生素的疗效以及相关的毒副作用以便及时准确的控制血液病相关感染,尽量降低感染相关死亡。
- 王静波张建平罗荣牡孙媛杨君芳达万明
- 关键词：中性粒细胞减少感染性发热抗生素治疗
- 文献传递
- 挽救性异基因造血干细胞移植治疗45例复发难治性急性髓系白血病疗效分析被引量：13
- 2012年
- 目的分析复发难治性急性髓系白血病（AML）挽救性异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的疗效。方法2006年9月至2010年4月共完成45例复发难治性AML挽救性allo—HSCT，预处理前骨髓中幼稚细胞中位数为0．360（0．200～0．920）。供者来源：同胞HLA配型6／6相合移植6例，非血缘关系移植9例，单倍体移植30例。预处理方案：改良BuCy（白消安＋环磷酰胺）方案20例，大剂量阿糖胞苷（HDAra—C）＋Bu／氟达拉滨（Flu）16例，FLAG／RICBuCy方案6例，全身照射（TBI）／Cy2例，TBI／FIu方案1例，根据患者病情可加入G—CSF、甲氨蝶呤、米托葸醌、替尼泊苷、阿克拉霉素、赛替哌等药物。结果43例患者稳定植活，1例于植活前死于多器官衰竭。1例植入失败复发，白细胞植活中位时间为14（10～21）d，血小板植活中位时间为15（9～79）d。20例患者发生急性移植物抗宿主病（GVHD），累计发生率为53．3％，其中Ⅱ～Ⅳ度累计发生率为34％。26例患者发生慢性GVHD，慢性GVHD的累计发生率为59．1％，其中广泛型GVHD的累计发生率为38．3％。发生CMV血症28例，细菌感染33例，真菌感染16例。11例患者复发，其中9例为血液学复发，1例为免疫学复发，1例为中枢神经系统复发，累计复发率为29．2％。中位随访时间为30（0．5～57）个月，45例患者中29例存活，3年总存活率及无病存活率分别为62．6％及60．2％。结论个体化预处理方案联合预防性的免疫治疗进行allo．HSCT是治疗复发难治AML有效可靠的手段。
- 王静波吴彤达万明童春容孙媛赵艳丽殷宇明曹星玉卢岳高雁群周葭蕤张建平罗荣牡邹威陆道培
- 关键词：白血病非淋巴细胞急性复发造血干细胞移植
- 检测肿瘤坏死因子d基因型预测急性重症移植物抗宿主病
- 2007年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子d（TNF-d）基因型在急性移植物抗宿主病（aGVHD）发病过程中的意义。方法 选择1997至2000年间进行同胞间骨髓移植的受者51例，根据受者移植后发生aGVHD的程度分为2组。观察组：为Ⅲ／Ⅳ度aGVHD20例，对照组：为0／Ⅰ度aGVHD31例。获取受者及其同胞供者的DNA，通过变性高效液相色谱（DHPLC）法结合DNA测序检测TNF-d基因型。结果 观察组供者的TNF-d3／d3基因型（6／20）检出频率明显高于对照组（2／31）；观察组供者的TNF-d3基因频率（50％）明显高于对照组（27．4％）；两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组受者的TNF-d3基因频率（45％）明显高于对照组（17．7％），两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 在同胞间的骨髓移植中，供者的TNF-d3／d3基因型以及供、受者的TNF-d3基因频率与Ⅲ／Ⅳ度aGVHD的发生密切相关，检测TNF-d基因型可以预测受者是否发生aGVHD。
- 王静波潘凯枫陆道培
- 关键词：肿瘤坏死因子类移植物抗宿主病骨髓移植
- 旁系造血干细胞移植治疗急性白血病的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评估旁系异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性白血病的疗效。方法:回顾性分析2012-07-01—2019-12-31接受旁系allo-HSCT的28例急性白血病患者的临床资料,其中男女各14例,中位年龄30(12~47)岁;急性髓系白血病19例,急性淋巴细胞白血病4例,急性混合细胞白血病2例,慢性髓系白血病急变期3例;表亲供者20例,堂亲供者8例;采用TBI联合CLAG预处理方案13例,采用CLAG联合改良BUCY预处理方案15例。结果:1例患者因感染性休克死于细胞未植活期,其余27例患者中性粒细胞、血小板中位植活时间分别为16(10~28)d、18(11~80)d。急性移植物抗宿主病累计发生率为(42.9±2.5)%,慢性移植物抗宿主病累计发生率为(21.3±10.5)%。其中17例发生CMV血症,4例发生EBV血症,8例发生出血性膀胱炎。中位随访时间11.5(1~95)个月,存活11例,移植后2年总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率分别为(37.8±9.5)%、(68.6±11.1)%,其中表亲为供者移植后2年OS率及LFS率分别为(28.6±10.6)%、(59.5±14.8)%,堂亲为供者移植后2年OS率及LFS率分别为(60.0±18.2)%、(85.7±13.2)%。2组生存分析采用Log-rank检验发现,OS率及LFS率比较差异均无统计学意义(P=0.150、0.403)。Cox多因素分析提示,移植前疾病状态、HLA相合程度为影响患者OS[HR=6.268(95%CI 4.636~11.346),P=0.012;HR=5.668(95%CI 1.410~22.776),P=0.015]及LFS[HR=8.054(95%CI 0.987~65.688),P=0.051;HR=4.340(95%CI 1.183~15.926),P=0.027]的独立预后不良因素。结论:旁系供者可以作为急性白血病allo-HSCT供者,移植前疾病状态及HLA相合程度是旁系移植的独立预后不良因素。
- 张维婕张书芹费新红程昊钰殷宇明王静波
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性白血病
- 伴KIT V560D突变系统性肥大细胞增多症合并急性髓系白血病1例并文献复习
- 2023年
- 目的提高对伴KIT第11号外显子V560D突变的系统性肥大细胞增多症(SM)合并(t 8;21)急性髓系白血病(AML)的认识。方法回顾性分析航天中心医院2019年12月收治的1例伴KIT V560D突变SM患者的临床资料和诊治过程,并复习相关文献。结果患者为14岁男性,经骨髓形态学和基因检查初步确诊为AML,接受化疗后结合骨髓形态学结果修正诊断为SM⁃AML。后进行异基因造血干细胞移植,无其他严重移植并发症,患者预后良好。结论伴KIT V560D突变的SM合并t(8;21)AML罕见,SM合并相关血液系统肿瘤发病率低,诊断相对困难;靶向治疗、骨髓移植是目前重要的治疗手段。
- 燕佩柔王璇薛松王静波
- 关键词：造血干细胞移植
- 12例Ph染色体和BCR-ABL阳性急性髓系白血病临床分析被引量：13
- 2012年
- 本研究对2004年1月-2011年2月收治的12例Ph染色体阳性急性髓系白血病(Ph+AML)患者的白血病细胞的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学特征及其与生存期的相关性进行分析。Ph+AML的诊断根据WHO标准,且有t(9;22)(q34;q11)或变异的t(9;22)异常,诊断时和诱导治疗后没有CML慢性期的证据。结果表明,12例患者经形态和免疫分型检查确诊8例为AML,4例为髓系及B淋巴细胞系混合细胞白血病。12例患者中除2例初诊时未做染色体检查外其余患者均可检测到Ph染色体,且部分患者伴有复杂染色体或与正常核型共存。在12例患者中均可检测到BCR-ABL阳性,其中b3a2 7例,b2a2 1例,b2a2变异体1例,ela2 2例,e18a2 1例。12例患者经治疗均获得缓解,其中3例患者接受化疗联合格列卫治疗后2例死亡;9例患者进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),1例患者复发后死亡,1例死于移植后并发症,中位生存期为24(8-80)个月,3年总生存率为(51.4±17.7)%。结论:Ph+AML是一种预后较差的AML,格列卫联合化疗可使患者达完全缓解,缓解后尽快进行HSCT能获得长期生存,改善患者预后。BCR-ABL基因及其变异体的检测为白血病的诊断和治疗提供了更多的机会,可作为初治白血病的常规筛查指标。
- 费新红武淑兰孙瑞娟周葭蕤王静波王彤刘红星王卉童春容吴彤陆道培
- 关键词：PH染色体BCR-ABL融合基因急性髓性白血病异基因造血干细胞移植
- 脐血间充质干细胞联合艾曲波帕治疗异基因造血干细胞移植后移植物功能不良的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨脐血间充质干细胞(MSC)联合艾曲波帕治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后移植物功能不良(PGF)患者的疗效及安全性。方法选择2018年3月至2019年6月,在航天中心医院血液科接受allo-HSCT后,发生PGF的6例患者为研究对象。其中,男性患者为5例,女性为1例;患者中位年龄为33岁(范围:16~45岁)。根据血常规、骨髓细胞形态学、免疫表型及DNA指纹图谱等检查结果,患者被确诊为PGF。采用脐血MSC(1×10^(6)/kg)联合艾曲波帕(25~75 mg/d)对患者进行治疗。本研究对患者的随访截至2020年3月1日。回顾性分析患者的临床资料、相关实验室检查结果、脐血MSC联合艾曲波帕治疗PGF患者的临床疗效、不良反应及预后。本研究获得航天中心医院医学伦理委员会批准(批准号:20160420-XYZZ-02),并与全部患者签署临床研究知情同意书。结果①本组6例患者的原发疾病中,急性髓细胞白血病(AML)为2例,肝脾T细胞淋巴瘤(HSTCL)为1例,T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(T-LBC/ALL)为2例,慢性粒单核细胞白血病(CMML)为1例。所有6例患者移植前均处于未缓解状态。allo-HSCT后,均获造血功能重建,粒细胞植入的中位时间为移植后13 d(范围:12~14 d),有4例患者治疗前血小板未植入,剩余2例患者血小板植入时间分别为移植后13 d及90 d,所有患者在移植后28 d经骨髓DNA指纹图谱证实为完全供者嵌合。6例患者中有5例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),均为Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,经系统治疗后均获得良好控制。②患者的PGF中位诊断时间为移植后57 d(范围:28~370 d);其临床特征包括血常规检查结果示,2系或者3系血细胞计数持续减少,骨髓细胞形态学检查结果示骨髓增生减低或者明显减低,巨核细胞少见或者缺如,微小残留病(MRD)检查未见原发疾病复发证据。③患者输注脐血MSC的中位次数为3.5次(范围:2~4次)。治疗后,1例患者无效,5例有效,达治疗有效的�
- 薛松刘夫红张永平谭毅王静波
- 关键词：间充质干细胞造血干细胞移植脐血
