罗艳
- 作品数：19 被引量：102H指数：5
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- 胸骨后甲状腺腺瘤术后无力1例报道
- 75岁,女性患者,胸骨后巨大甲状腺腺瘤术后出现肌无力,下肢深静脉血栓,肺栓塞,血小板下降到5*10*9/L,继而出现伤口感染,重症脓毒症,MODS,血小板再次降低到1*10*9/L,经积极求治恢复正常,其肌力下降可能与甲...
- 唐中建罗艳舒艾娅符宜龙曹家军孙兵
- CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响
- 目的探索CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期腹内压的影响。方法选择2005年1月-2010年11月收住ICU的重症胰腺炎患者42例,根据治疗方法不同随机分为两组,Ⅰ组采用重症胰腺炎常规治疗,开放性液体复苏;...
- 唐中建符宜龙王金龙罗艳
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 文献传递
- 严重创伤失血性休克并心脏骤停1例报道
- 唐中建曹家军罗艳符宜龙舒艾娅孙兵
- 快速康复护理在精襄镜治疗血精症的应用研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨快速康复护理在精襄镜治疗血精症中的临床效果。方法选取重庆市涪陵中心医院2016年1月至2018年10月收治的血精症患者50例,由计算机随机分成对照组与观察组,每组25例。两组患者均接受精襄镜治疗,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受快速康复护理。比较两组患者临床疗效、精液参数、疼痛、并发症、负性心理、护理满意度。结果观察组患者临床总有效率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(χ^2=5.711,P<0.05)。护理前两组患者精液参数指标(红细胞计数、白细胞计数、主观血精率)比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者的红细胞计数、白细胞计数、主观血精率较护理前减少,其中观察组患者红细胞计数、白细胞计数、主观血精率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前对照组及观察组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)比较差异无统计学意义(P<0.05),护理后两组患者SAS、SDS较治疗前降低,其中观察组患者SAS、SDS分别为(1.17±0.12)、(1.24±0.11)分,明显低于对照组(3.29±0.14)、(2.96±0.13)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、手术时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。护理前观察组及对照组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者VAS[(37.96±3.24)分vs.(28.57±3.54)分]较护理前[(43.69±2.60)分vs.(43.69±2.62)分]降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复护理能明显提高精襄镜治疗血精症临床效果,改善负性心理,减少住院时间及手术时间,预防并发症。
- 黄小兰罗艳栗艳秋胡成义
- 关键词：快速康复护理血精症疗效
- 撤机困难70例治疗体会被引量：5
- 2010年
- 目的探索机械通气中困难撤机的对策。方法选择我科08年1月至09年12月机械通气中撤机困难患者70例,通过心理疏导,心功能调理,肺部感染控制,肺栓塞预防与治疗,呼吸肌泵功能训练,营养支持等干预措施,观察脱机成功率。结果 70例患者撤机成功59例,撤机成功率84.3%,成功撤机患者上机时间7～88d,平均16d。结论影响撤机的因素很多,应用多种方法祛除呼吸衰竭的病因,调控患者的生理功能,可提高撤机成功率。
- 罗艳唐中建
- 关键词：撤机困难肺栓塞呼吸机营养
- 不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响被引量：25
- 2016年
- 目的探讨不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学参数及其预后的影响,为去甲肾上腺素剂量的选择提供参考依据。方法选取2012年3月-2014年8月医院收治的感染性休克患者162例为研究对象,采用数字随机法分为大剂量组和常规剂量组,各81例;大剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.20μg/(kg·min),常规剂量组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min),对比两组患者不良反应,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果大剂量组患者不良反应总发生率为14.8%,高于常规剂量组的4.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量去甲肾上腺素均可改善感染性休克患者血流动力学,而盲目增加去甲肾上腺素用量,不但对其干预效果无明显影响,反而可造成较大不良反应发生,且影响患者预后。
- 舒艾娅付宜龙曹家军简万均罗艳孙兵
- 关键词：去甲肾上腺素感染性休克
- CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响被引量：16
- 2011年
- 目的探索CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期腹内压的影响。方法选择2005年1月至2010年11月我院收住ICU的重症胰腺炎患者42例,根据治疗方法不同随机分为两组,Ⅰ组采用重症胰腺炎常规治疗,开放性液体复苏;Ⅱ组在常规治疗的基础上采用CRRT 3 d及限制性液体复苏,监测治疗前、治疗后1 d、3 d、5 d的腹内压、血乳酸、APACHEⅡ评分,计算复苏达标时液体总量、ACS需手术减压病例数。结果Ⅰ组复苏液体量为(7 540±250)ml,Ⅱ组复苏液体量为(4 200±165)ml,两组比较P<0.05。Ⅰ组腹内压较Ⅱ组明显增高,P<0.05;Ⅰ组的APACHEⅡ评分高于Ⅱ组,P<0.05;Ⅰ组需手术减压患者6例,Ⅱ组手术减压2例,P<0.05;Ⅱ组较Ⅰ组血乳酸低,差异无统计学意义。结论 CRRT联合限制性液体复苏能达到复苏效果,对患者的腹内压影响小,需要手术减压患者比例低,是SAP早期治疗的有效方法。
- 唐中建符宜龙王金龙罗艳
- 关键词：重症急性胰腺炎腹内压CRRT限制性液体复苏
- 限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征治疗中的应用价值被引量：39
- 2017年
- 目的探讨限制性液体复苏联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔间隔室综合征（ACS）患者治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2014年12月重庆市涪陵中心医院收治的67例SAP并发ACS患者的临床资料．2005年1月至2010年12月收治33例患者采用常规液体复苏治疗设为对照组，2011年1月至2014年12月收治34例患者采用限制性液体复苏联合CRRT设为观察组。观察指标：（1）两组患者所需液体量及负平衡时间。（2）两组患者治疗后病理生理指标的变化。（3）两组患者的结局与预后。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果（1）两组患者所需液体量及负平衡时间：对照组患者复苏6、24、48和72h所需液体量分别为（2449±339）mL、（4820±757）mL、（9428±1272）mL、（13127±1565）mL，观察组上述指标分别为（2360±314）mL、（4582±530）mL、（8564±970）mL、（11470±1253）mL，两组患者所需液体量比较，差异有统计学意义（F=13．035，P〈0．05），其中复苏48h和72h所需液体量比较，差异均有统计学意义（t=3．132，4．794，P〈0．05）。观察组和对照组负平衡时间分别为（4．3±1．7）d和（6．4±1．8）d，两组比较，差异有统计学意义（t=4．913，P〈0．05）。（2）两组患者治疗后病理生理指标的变化：时间因素：治疗0h至治疗168h对照组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体、腹内压、血乳酸、氧合指数分别由（20．9±4．1）分变化为（13．9±2．6）分，（167±39）mg／L变化为（55±17）mg／L，（1652±1544）μg/L变化为（993±500）μg/L，（23．4±3．4）cmH，0（1cmH2O=0．098kPa）变化为（21．4±2．9）cmH2O，（4．6±1．6）mmol/L变化为
- 符宜龙舒艾娅罗艳王金龙曹家军孙兵简万均唐中建
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征限制性液体复苏连续性肾脏替代治疗
- 重症结肠穿孔术后20例临床特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的研究重症结肠穿孔术后患者的临床特点,分析与病情严重程度及预后相关的临床指标,明确重症结肠穿孔患者的病原菌分布及耐药状况。方法回顾2018年1-12月术后转入重症监护病房(ICU)的20例重症结肠穿孔患者临床资料,包括病因、ICU住院时间、预后、各项实验室指标、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分、病原菌分布及抗菌药物耐药情况,按照临床结局分为治愈组和死亡组,比较组间差异。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价临床指标对预后预测的价值。将实验室指标与APACHEⅡ评分进行相关性分析,根据APACHEⅡ评分将患者分为轻度重症组(APACHEⅡ评分低于15分)和重度重症组(APACHEⅡ评分大于或等于15分),通过ROC曲线评价相关临床指标对评估病情严重程度的价值。结果结肠穿孔的主要病因是肿瘤(占50.0%),致死率达20.0%(4/20)。治愈组与死亡组患者的乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析,乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分对应的曲线下面积分别为0.836、0.859、0.938,相应的临界值分别为7.2 mmol/L、19.5分、6.5分。降钙素原与APACHEⅡ评分具有显著正相关(r=0.874,P<0.001);乳酸与APACHEⅡ评分具有正相关(r=0.463,P=0.040)。通过ROC曲线分析,降钙素原、乳酸对应的曲线下面积分别是0.917、0.863,相应的临界值分别是21.805 ng/mL、1.45 mmol/L。重症结肠穿孔术后患者病原菌分布以肠杆菌科为主(占85.7%),主要耐药机制是产超广谱β内酰胺酶。结论重症结肠穿孔患者致死率高,降钙素原可准确反映结肠穿孔术后患者的病情严重程度,而乳酸则可良好预测患者预后,肠杆菌科应是针对性治疗的重点。
- 熊盟舒艾娅尚晶晶罗艳唐中建
- 关键词：结肠穿孔降钙素原乳酸耐药机制
- 紧急气管插管早期不同通气量对AECOPD患者预后的影响
- 2011年
- 目的探索慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者紧急气管插管后不同通气量对患者预后的影响。方法选择AECOPD伴II型呼吸衰竭需要机械通气的患者40例,根据紧急气管插管后辅助通气量不同分为两组,I组（n=20）患者潮气量为10~15ml/kg,呼吸频率15~20次/min;II组（n=20）患者设置潮气量为6ml/kg,呼吸频率12次/min。监测气管插管前、辅助通气后5min、15min、30min的血气分析、血钾、血压、血氧饱和度,分析其变化规律。结果 I组机械通气30min后pH值大于7.45的患者12例,PaCO2下降超过40mmHg（1mmHg=0.133kPa）者10例;血钾下降（0.6±0.13）mmol/L,血压明显下降,应用血管活性药物8例,3例出现室性心律失常,2例心跳骤停死亡。II组机械通气30min后pH值大于7.45的患者6例,PaCO2下降大于40mmHg者4例;血钾下降（0.3±0.06）mmol/L,血压下降需要血管活性药物者2例,无死亡病例。结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者,紧急气管插管后血压下降与机械通气后二氧化碳迅速排出、代谢性碱中毒、低钾血症、胸腔正压有关,AECOPD紧急气管插管早期低通气量辅助通气更安全。
- 唐中建符宜龙罗艳王金龙曹家军舒艾娅
- 关键词：COPD气管插管预后
