溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响 2001年 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后QT离散度(QTd)变化及其对预后的影响。方法:105例AMI患者分为溶栓再通组、未通组和未溶栓组。测定其溶栓前及溶栓治疗1、2周后QTd变化,并与未溶栓组比较。同时比较三组治疗2周时高危室性心律失常。结果:溶栓治疗再通治疗1、2周后QTd显著缩小(P皆<0.01),高危室性心律失常的发生率低.其与未通组和未溶栓组比较,差异皆有显著性(P<0.01)。而未通组、未溶栓组治疗前后QTd变化和高危室性心律失常的发生率皆无差异(P<0.05)。结论:AMI后2周内QTd增大者,其溶栓再通的可能性小,发生高危室性心律失常的可能性增大。 邓汉华 盛利华 陈江斌 胡曙萍 左进 葛建关键词:心电描记术 心律失常 QT离散度 急性心肌梗死 血栓溶解疗法 非持续性室性心动过速患者的心率变异性特点 被引量:1 2005年 目的目前有研究发现,室性心动过速(VT)的发作常常伴有低频成分的损害,并且有动态性改变。本文研究非持续性室性心动过速(NSVT)患者心率变异性(HRV)的改变,以期揭示自主神经系统状态与NSVT的关系。方法选择记录有NSVT的动态心电图96份,按有无心脏病分为:无器质性心脏病组(A组)56例,有器质性心脏病组(B组)40例,另选30例正常人作对照组(C组)。分析各组24h HRV以及NSVT发作前2h和15min HRV。结果NSVT患者较正常人的HRV时域、频域均降低。B组24h TP、LFP、LFP/HFP均较A组降低,其LFP的动态改变为在NSVT发作前2h下降,而在15min前明显升高;而A组NSVT发作前2h稍升高,到15min前明显下降。结论NSVT患者的HRV呈总体降低趋势,但在NSVT发作前低频部分的动态改变会有所不同。有器质性心脏病的NSVT患者其心率变异低频成分LFP较低,而在VT发作前会增高,与无器质性心脏病不同。在不同HRV背景下LFP的反应不同可能是器质性心脏病自主神经功能受损的一种表现。 曲哲 陈葵 黄从新 邓汉华 胡曙萍 葛建 左进关键词:非持续性室性心动过速 心率变异性 非持续性室性心动过速 心动过速患者 心率变异性 无器质性心脏病 自主神经系统 神经功能受损 脉压对冠心病患者心功能各项指标的影响 目的观察不同脉压对冠心病患者心脏功能及左心室大小的影响。方法冠状动脉造影确诊的109例冠心病患者,排除合并有原发性或继发性高血压,分别测定每位患者的24h的动态血压,根据24h平均脉压分为三组,A组:脉压≤45mmHg,... 盛利华 陈葵 邓汉华 胡曙平 葛建文献传递 卡维地洛对连接蛋白43的分布及数量的影响 被引量:1 2007年 目的观察卡维地洛对心肌梗死边缘区Cx43分布的影响。方法36只家兔随机分为梗死组,卡维地洛组,假手术组,每组12只。梗死组和卡维地洛组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组不结扎。所有家兔普通饲料喂养,卡维地洛组另给予卡维地洛5mg·kg^(-1)·d^(-1)。12周后观察:(1)共聚焦激光显微镜观察梗死边缘区Cx43的分布,(2)Werstern Blot检查梗死边缘区Cx43的蛋白表达。结果(1)共聚焦激光显微镜下观察心肌梗死组Cx43荧光斑的形态相对粗乱,呈现不均一分布;卡维地洛组Cx43的荧光分布改变较少,不均一分布的程度较心肌梗死组减轻;心梗组的Cx43相对密度显著低于卡维地洛组;[(0.16±0.06)%vs(0.32±0.11)%,P<0.05];(2)Werstern Blot检查梗死组Cx43及卡维地洛组较假手术组减少,但卡维地洛组的Cx43表达较心肌梗死组增多[(0.89±0.28)vs(0.67±0.32),P<0.05]。结论卡维地洛可以引起Cx43的再分布,增加心肌梗死后Cx43蛋白的表达,这可能是其较减少心肌梗死后室性心律失常的原因之一。 陈葵 唐艳红 黄从新 王唏 Emmy Okello 包明威 邓汉华 胡曙萍 葛建关键词:卡维地洛 心肌梗死 连接蛋白43 室性心律失常 动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值 被引量:5 2004年 目的:参照冠状动脉造影,观察动态心电图(Holter)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:选择76例曾作冠状动脉造影的患者,分析其Holter的缺血性ST段改变。结果:Holter与冠状动脉造影的诊断符合率为51.3%,其诊断冠心病的敏感性为36.5%,特异性为82.5%。多支病变及严重狭窄的冠心病可提高Holter的敏感性。结论:Holter对冠心病的诊断特异性高,而敏感性较低,多支冠脉狭窄及严重可提高其敏感性。 陈葵 邓汉华 胡曙萍 盛利华 左进 葛建关键词:动态心电图 冠心病 心肌缺血 冠状动脉造影 脉压对冠心病患者左室肥厚和心功能的影响 被引量:1 2006年 目的观察脉压对冠心病患者心脏功能及左心室大小的影响。方法冠状动脉造影确诊的109例冠心病患者,排除合并有原发性或继发性高血压,分别测定每位患者的24 h的动态血压,根据24 h平均脉压分为3组,A组:脉压≤45 mmHg,B组:55 mmHg≥脉压>45 mmHg,C组:脉压>55 mmHg,比较3组的24 h平均动脉压,心电图中Rv5+Sv1,心脏彩色超声左心室质量指数(LVM I),左室后壁厚度(LVPWT)及射血分数(EF)。结果脉压明显增高的C组较A组及B组的LVM I、LVPWT明显增加,Rv5+Sv1也明显增加,但EF下降,差异有统计学意义。结论脉压增高使冠心病患者的左心室肥厚更加明显,心功能明显下降,控制脉压有助于心功能的改善。 陈葵 邓汉华 王晞 葛建 胡曙萍 左进关键词:肥大 左心室 心室功能 卡维地洛对家兔心肌梗死边缘区Cx43的影响及与室性心律失常的关系 被引量:2 2006年 目的卡维地洛是一种新型的抗心律失常药物,对β1、β2、α1受体都有阻滞作用,而Cx43是心室肌心电传导的基础,本组观察卡维地洛对心肌梗死边缘区Cx43分布的影响及与室性心律失常的关系。方法家兔随机分为梗死组、卡维地洛组、假手术组,每组12只。梗死组和卡维地洛组开胸结扎冠状动脉左前降支,假手术组不结扎。所有家兔普通饲料喂养,卡维地洛组另给予卡维地洛5 mg·kg-1·d-1。12周后观察:(1)动态心电图记录自发性室性心律失常的情况;(2)快速心室连续电刺激诱发的室性心律失常;(3)共聚焦激光显微镜观察梗死边缘区Cx43的分布。结果(1)动态心电图记录显示梗死组和卡维地洛组的偶发和频发室性早搏(室早)明显多于假手术组。与梗死组对比,卡维地洛组发生频发室早和室性心动过速(室速)的家兔数显著降低(分别为2 vs 6,P<0.05;3 vs 6,P< 0.05);(2)心肌梗死组比卡维地洛组更易被连续心室电刺激诱发室速(7 vs 3,P<0.01),而假手术组仅有1只家兔被诱发出室速;(3)共聚焦激光显微镜下观察梗死组的Cx43相对密度显著低于卡维地洛组,分别为0.32%±0.11%,0.16%±0.06%,P<0.05。结论卡维地洛可以减少心肌梗死后自发的和诱发的室性心律失常,这可能与卡维地洛引起Cx43的再分布有关。 陈葵 黄从新 曲哲 唐艳红 王晞 包明威 邓汉华 胡曙萍 葛建关键词:卡维地洛 心肌梗死 CX43 室性心律失常 原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系 被引量:6 2003年 目的:观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点,以了解其致心肌肥厚原因。方法:128例高血压患者被分为原发性高血压组64名,肾性高血压组64名,2组患者心脏B超均提示有心肌肥厚。比较2组的脉压(PP)、血压变异性(BPV)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数(LVMI),统计分析LVMI与各动态血压指标的相关性。结果:肾性高血压组的PP、BPV较原发性高血压组明显增高(P<0.01),2组的dSBP、dDBPnSBP、nDBP差异无显著性;2组的LVMI均与PP、BPV明显相关。结论:原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BVP相关,提示PP、BPV可能是心肌肥厚的预测因子;在平均动脉压相同的情况下,肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。 陈葵 李建军 邓汉华 葛建关键词:原发性高血压 肾性高血压 动态血压特点 心肌肥厚 扩张性心肌病与缺血性心肌病的心电图鉴别诊断 被引量:13 2004年 目的:比较扩张性心肌病(DCM)与缺血性心肌病(IHD)在ECG上的特征,为临床的鉴别诊断提供依据。方法:已确诊的DCM及IHD患者各20名,超声心动图显示左室内径增大,心功能Ⅱ~Ⅳ级,行体表心电图检查,测量Rv6.Rv5,Rv5+Sv1,RⅠ,RⅡ,RⅢ,RⅠ+Ⅲ,RV6/Rmax及异常Q波的分布情况。结果:两组的Rv2,Rv5+Sv1,R1+SⅡ差别无显著意义(P>0.05),但DCM组Rv6较IHD组显著增加(P<0.05),RⅠ、Ⅱ、Ⅲ降低(P<0.05);Rv6/Rmax也比IHD组明显增多(P<0.05),Rv6/Rmax>3.0的DCM组占67%,而IHD组竟无1例。IHD的异常Q波更常见(60%),而DCM的则仅为25%。结论:ECG的RVv6/Rmax>3.0对左心室扩大的DCM和IHD有较重要的鉴别诊断意义。 胡曙萍 陈葵 左进 葛建关键词:扩张性心肌病 缺血性心肌病 心电图 IHD DCM 心功能 我国健康人群心率振荡的初步研究及其与心率变异性的关系 被引量:13 2006年 陈葵 黄从新 王晞 邓汉华 朱刚艳 葛建关键词:心率变异性 心率振荡 室性早搏 预后不良 HRT 窦性心律