- 腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征(FS)腰痛患者小关节腔内注射疗效的影响。方法选择完成小关节腔内注射治疗的97例老年FS腰痛患者,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛情况,根据4周时VAS缓解率确定治疗效果并分为治疗有效组和无效组。患者椎矢状位平衡分型参考Roussouly分型,采用单因素分析及多因素Logistic分析影响临床疗效的相关因素。结果治疗4周,97例患者临床治疗有效66例(有效组),无效31例(无效组)。两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后2周、治疗后4周患者VAS评分低于治疗前(P均<0.05),治疗后同期有效组VAS评分均低于无效组(P均<0.05)。单因素分析显示,两组性别、年龄、BMI、病程、合并心脑血管疾病、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析显示,平衡其他因素后,年龄、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型仍然是影响疗效的风险因素(P均<0.05)。结论脊柱矢状位平衡是影响FS腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的重要因素。
- 张权田融夏刚徐天同刘岩任志帅李广袁建军
- 关键词：小关节综合征药物注射
- 腰椎疾病致足下垂的外科治疗效果与临床分析被引量：2
- 2009年
- [目的]研究腰椎疾病所致的足下垂患者,手术后运动功能的恢复情况和影响因素以及生活质量的变化。[方法]回顾分析42例腰椎疾病合并有足下垂的患者,病程平均23.6个月(5 d～26个月),随访1.5年(1～3.4年)。患者病因、病史、年龄、性别、胫前肌肌力、腿部疼痛情况、恢复时间的随访分别在术前,术后1个月、3个月、6个月、1年、1.5年、2年进行,以后每年一次。生活质量量表SF-36在术前、术后1个月及12个月进行。并且分析其与手术效果的关系。[结果]按患足背伸肌力较术前恢复程度评定,手术后足下垂恢复达优级者18例;良8例;中7例;差9例。术后62.0%患者胫前肌力有所恢复。除疼痛指数明显升高外,术后1个月SF-36评分有所下降,术后12个月的评分较术前无明显变化。术前肌力、病程、年龄是手术的治疗效果及预后相关因素。[结论]手术对腰椎疾病所致的足下垂疗效确切,其中术前肌力高、病程短、年龄小的患者恢复更好。但手术对患者生活质量无明显影响。
- 朱如森张学利张颖孙振辉袁建军杜文君崔子健田融
- 关键词：足下垂腰椎手术
- 神经干细胞对脊髓前角运动神经元保护作用的实验研究被引量：6
- 2004年
- 目的 观察臂丛根性撕脱伤后神经干细胞脊髓内移植对前角运动神经元的保护作用。方法 取孕龄 15～ 18d胎鼠脑组织 ,分离获得神经干细胞 ,在体外培养、扩增 ,并用 5溴 2脱氧尿苷 (BrdU)标记。取Wistar大鼠 72只 ,随机分成实验组与对照组。先将C5～T1神经根撕脱 ,实验组把体外培养的神经干细胞移植于C5～T1脊髓节段前角附近 ,而对照组则用缓冲液替代神经干细胞。术后 1、2、4、6、8、12周取脊髓标本进行组织学与免疫组化染色观察。结果 臂丛根性撕脱伤后脊髓前角运动神经元数目明显减少 ,到术后 12周时 ,对照组运动神经元减少达 80 .3 % ,实验组达 63 .7%。并且 ,各时间点实验组运动神经元的存活率均高于对照组。实验组脊髓前角内可见散在但仍保持未分化特征的神经干细胞。结论 神经干细胞在植入臂丛根性撕脱伤的脊髓后能存活 ,并能明显减少前角运动神经元的继发性死亡。
- 袁建军阚世廉韩力王学谦鲁毅军宫可同
- 关键词：神经干细胞脊髓前角运动神经元臂丛根性撕脱伤术后体外培养缓冲液
- 神经元与胶质细胞发育分化调控机制的研究进展
- 2002年
- 目前对神经系统的许多疾病如各种损伤、脱髓鞘性疾病等造成的神经功能严重障碍,其治疗还很不理想,主要归因于对疾病在损伤时的病理变化及修复再生机制了解不多.因此,为了提高神经再生和修复的效率,最大限度地恢复其功能,就必须首先了解神经元和胶质细胞的正常发生和增殖、分化的调控机制及损伤时的病理变化机制,本文就近几年国内外关于这方面的研究作一综述.
- 袁建军阚世廉
- 关键词：神经元胶质细胞分化少突胶质细胞雪旺细胞感觉神经元
- C7倾斜角与短节段颈前路椎间盘切除融合术后颈椎矢状位参数的影像学相关性分析被引量：4
- 2019年
- 目的通过影像学测量探讨短节段颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy with fusion,ACDF)中术前C7倾斜角(C7 slope,C7S)与颈椎矢状位参数变化的关系。方法回顾分析2012年1月-2017年1月收治的54例因颈椎病接受ACDF治疗的患者临床资料。其中男24例,女30例;年龄23~71岁,平均46.6岁。神经根型颈椎病29例,脊髓型颈椎病25例。病程3~48个月,平均16.8个月。单节段ACDF 44例,双节段ACDF 10例。在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量颈椎矢状位参数:C2~7Cobb角、C2-7矢状位垂直距离(C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA)、C7S和手术节段Cobb角(segment Cobb angle,SCobb),并计算C2~7Cobb角变化值(末次随访与术前角度的差值)。术前及末次随访时采用Pearson相关分析各参数之间的相关性。根据术前C7S中位数(15°)分为A组(C7S<15°)和B组(C7S≥15°),比较两组手术前后各矢状位参数差异。结果 54例患者均获随访,随访时间6~45个月,平均15.5个月。末次随访时患者C7S、C2~7Cobb角、C2-7 SVA及SCobb角均较术前显著改善(P<0.05)。相关性分析显示,术前C7S和SCobb角均与C2~7Cobb角和C2-7 SVA有显著相关性(P<0.05),而C7S与SCobb角之间无显著相关性(r=0.049,P=0.724);末次随访时,C7S、C2~7Cobb角、SCobb角之间均有显著相关性(P<0.05),而C7S和SCobb角与C2-7 SVA之间均无显著相关性(P>0.05)。根据患者术前C7S中位数分组,A组28例,C7S为(11.82±3.60)°;B组26例,C7S为(20.77±4.09)°;两组患者性别及年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术前C2~7Cobb角和C2-7 SVA显著小于B组(P<0.05),术前SCobb角与B组比较差异无统计学意义(t=0.234,P=0.816)。末次随访时A、B组间C2~7Cobb角、C2-7 SVA和SCobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);但A组C2~7Cobb角变化值显著大于B组(t=2.321,P=0.024)。结论术前C7S≥15°者其术前有更多的生理前凸,但其术后颈椎曲度变化较小,即短节段ACDF更有利于矫正术前C7S<15°的
- 马钧峰程招军江泽华袁建军汪伟龙明星张学利
- 腰椎退行性病变与慢性下腰痛关系的基础与临床研究
- [目的]：通过观察测量影像学上腰椎间盘、关节突关节的退变程度、腰椎稳定性、腰椎曲度等指标，分析他们与下腰痛的关系。对比腰椎失稳和非失稳患者腰椎间盘、黄韧带、关节突关节的炎性因子浸润，从分子细胞学水平分析揭示下腰痛的病理机...
- 袁建军
- 关键词：下腰痛腰椎退行性病变病理机制
- 文献传递
- 椎间孔切开在预防椎板成形术后并发C5神经根麻痹中的作用被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨椎间孔切开在预防C4.5颈椎后纵韧带骨化后路单开门椎板成形术并发C5神经根麻痹中的作用.方法 2008年1月至2012年10月应用锚定法单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化患者155例,男75例,女80例;年龄38～75岁,平均54.5岁.单纯单开门椎板成形术（开门组）90例,单开门椎板成形术同时行C4.5椎间孔切开（切开组）65例.术后8周、1年评估日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及改善率,C5神经根麻痹发生率,C5神经根麻痹患者神经功能及预后状况;影像学上颈椎曲度指数、开门角度变化、脊髓前缘及后缘向后漂移距离.结果 手术时间90～140 min,平均（110±14） min;术中出血量100～250 ml,平均（160±45） ml.随访时间12～18个月,平均15.4个月.两组术后8周、1年JOA评分及改善率的差异均无统计学意义.开门组术后C5神经根麻痹发生率8.89％（8/90）,切开组4.62％（3/65）,两组差异有统计学意义.C5神经根麻痹均表现在开门侧.两组颈椎曲度指数术前、术后8周、术后1年及组间比较差异均无统计学意义;术后1年椎板开门角度与术后8周比较差异无统计学意义;脊髓前缘后移距离术后不同时点及组间差异均无统计学意义;术后1年脊髓后缘后移距离与术后8周比较差异无统计学意义.结论 应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化同时行C4.5椎间孔切开可降低术后C5神经根麻痹的发生率,对术后JOA评分改善率没有明显影响.
- 胡炜马信龙曹胜袁建军田黎明张学利
- 关键词：颈椎
- 胸椎黄韧带骨化症手术并发症分析及防治体会被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术并发症的发生特点及其预防措施。方法:回顾354例胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生情况。并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨预防措施。结果:胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率较高,主要包括:失血性休克或术中低血压48例(13.6%),脑脊液漏17例(4.8%);脊髓损伤22例(6.2%),其中截瘫3例(0.8%);术后硬膜外血肿形成压迫脊髓3例(0.8%)。结论:胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率高而且严重,规范化的术前准备和及时正确的术中、术后处理是预防和治疗胸椎手术并发症的关键。
- 袁建军徐天同胡炜田融张学利
- 关键词：胸椎黄韧带骨化手术并发症
- 手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的中西医结合治疗疗效。方法：选择天津市人民医院脊柱科2012年10月~2013年10月脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者28例,其中完全截瘫11例,不完全截瘫17例。分别对其进行西医后路椎弓根钉内固定,结合中医汤药加减及针灸辩证治疗。结果：不完全截瘫治疗后均恢复良好,没有遗留明显肢体功能障碍;完全截瘫病人中4例恢复良好,仅遗留轻微感觉障碍;剩余7例有不同程度的功能障碍.结论：中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折合并脊髓损伤可尽可能减少术后创伤反应,促进骨愈合,提高康复效率,且疗效显著,值得探讨应用。
- 及宁张学利闫振兴闫立华胡炜袁建军
- 关键词：脊柱骨折脊髓损伤
- 神经干细胞在臂丛根性撕脱伤中应用的实验研究
- 阚世廉宫可同袁建军韩力鲁毅军徐瑾王晓刚
- 臂丛神经根性损伤是骨科领域一种棘手的神经损伤。目前尝试利用撕脱神经根脊髓回植的方法重建原有神经通路的完整性已观察到功能性神经再生。但神经根从脊髓撕脱后受损的神经元胞体将发生继发性变性死亡，神经元本身受到伤害严重影响功能恢...
- 关键词：
- 关键词：臂丛根性撕脱伤神经干细胞脊髓
