许大云
- 作品数：13 被引量：163H指数：6
- 供职机构：镇江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚对ARDS机械通气患者的持续镇静效果观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨丙泊酚在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者镇静治疗中的应用。方法:共收集62例ARDS患者,机械通气后使用丙泊酚镇静治疗,观察镇静效果达Ramsay氏分级Ⅲ-Ⅳ级的起效时间、维持时间和唤醒时间;动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化。结果:丙泊酚镇静治疗后5 min内即能达到满意镇静效果,用药后呼吸频率、气道峰值压力、动脉氧分压、血氧饱和度、氧合指数明显改善(P<0.05);血压、心率稳定,较用药前无明显变化(P>0.05)。结论:丙泊酚能快速达到ARDS机械通气患者所需的镇静要求,并维持满意的镇静深度,有效保证机械通气从而改善ARDS患者的呼吸功能,对循环影响小。
- 刘竞金兆辰吉木森许大云
- 关键词：丙泊酚急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 经皮扩张气管切开术在ICU机械通气患者中的应用
- 2009年
- 目的比较经皮扩张气管切开术(PDT)和传统开放式气管切开术(OT)在ICU机械通气患者中的应用价值。方法86例ICU气管切开使用机械通气的患者采取回顾性研究方法分成PDT组(45例)及OT组(41例)。对手术操作时间、围手术期并发症发生率、操作相关的病死率等方面进行比较。结果操作时间PDT组(12±4.9)min与OT组(24±6.1)min比较,P<0.01;围手术期并发症发生率PDT组2/45例,OT组12/41例(P<0.05),操作相关的病死率两组均为零。结论PDT较OT具有操作简单、快捷、并发症发生率低、在ICU机械通气患者中有广泛的应用价值。
- 吉木森金兆辰刘竞虞志新许大云
- 关键词：经皮扩张气管切开机械通气
- 有创-无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用被引量：5
- 2005年
- 金兆辰吉木森李坚许大云吴爱芬
- 关键词：序贯性通气有创ARDS
- 有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征患者撤机中的应用被引量：32
- 2004年
- 目的 :研究有创—无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者撤机中的应用和时机选择。方法 :随机将 38例ARDS患者分成有创 无创序贯通气治疗组 (A组 )和常规有创通气治疗组 (B组 )。A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管 ,而B组则有创通气直至撤机拔管 ,比较两组呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、病死率、总机械通气时间和入住重症监护病房 (ICU)的时间。结果 :A组与B组VAP发生率分别为 10 5 %和 78 9%例 (P <0 0 5 ) ;病死率分别为 2 1 1%和 5 7 9% (P <0 0 5 ) ;总机械通气时间分别为 (12± 5 )天和 (2 2± 11)天 (P <0 0 5 ) ;住ICU时间分别为 (15± 7)天和 (2 7± 12 )天 (P <0 0 5 )。结论 :ARDS机械通气患者当出现ARDS控制窗时改用无创通气可以降低VAP发生率 ,缩短机械通气和住ICU时间 。
- 金兆辰吉木森李坚许大云吴爱芬
- 关键词：有创通气无创通气呼吸机相关性肺炎撤机
- 静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用被引量：75
- 2012年
- 目的探讨静脉治疗护理学组实施PICC带管出院患者安全管理的效果。方法对肿瘤中心2011年1～12月平均每周300多例PICC带管出院患者,实施健全置管档案、统一导管维护时间、分时段落实电话随访、特殊时间段无缝隙管理、讲解配合演示的带管安全教育、建立和发展片区维护网络的干预措施。结果出院带管导管滑脱等发生率从5.5%降为0,导管感染并发症在5/千导管日以下,导管按时维护执行率为95%以上,全年无投诉和纠纷。结论静脉治疗护理学组对PICC带管出院患者的主动干预和延续服务,保证了带管患者安全,提升了专科护理质量。
- 冯玉玲宋文超杨硕真许大云周双凤
- 关键词：安全管理
- 人文关怀护理对胃癌放疗患者心理及生存质量的影响被引量：9
- 2017年
- 目的 探讨人文关怀护理对胃癌放疗患者心理及生存质量的影响.方法 选取该院进行D2根治术后行放疗的胃癌患者87例,依据患者入院的先后顺序分为两组.其中对照组（43例）行常规护理,观察组（44例）行人文关怀护理.分别采用SAS/SDS量表、SF-36量表及自制调查问卷对两组患者的心理状态、生存质量及护理满意度进行比较.结果 护理干预后,两组患者SAS、SDS评分较护理前均有明显降低（均P〈0.05）,且观察组降低程度较对照组（P〈0.05）;两组患者SF-36评分除在MH、RE两个维度上统计学差异不显著外,观察组其他维度的评分均显著高于对照组（均P〈0.05）;观察组患者护理满意度为94.4%,显著优于对照组的88.3%（P〈0.05）.结论 对胃癌放疗患者行人文关怀护理,可显著改善患者不良心理状态,坚定后续治疗的信心,从而改善患者生存质量,同时也能大幅提高其护理满意度,利于良好护患关系的建立,值得临床推广运用.
- 许大云冯玉玲范钰
- 关键词：人文关怀护理胃癌
- 1例PICC导管长时间堵塞再通的护理体会被引量：2
- 2006年
- 许大云
- 关键词：PICC导管经外周静脉护理PICC置管静脉穿刺输液
- 基于医护一体模式的快速流程护理在胃食管早癌ESD术中的应用效果研究被引量：11
- 2016年
- [目的]研究基于医护一体模式的快速流程护理在胃食管早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)术的应用对病人预后的影响。[方法]遵循病例的选取标准将2014年1月—2016年1月胃消化内镜病房收集治疗的76例胃食管早期癌症病人划分为观察组和对照组,每组各38例病人,观察组基于医护一体化模式实施快速流程护理;对照组常规护理;比较观察组和对照组的护理质量、护理工作环境评分及生活质量。[结果]观察组护理环境评分中各项因子分值较对照组高,护理操作技能、护理态度、病人配合度等评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组术后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]胃食管早癌病人采用ESD术治疗后对病人进行基于医护一体模式的快速流程护理,全面兼顾病人的身心需求,提高护理质量,改善护理环境,保障术后生活质量,对预后有积极的促进作用。
- 许大云冯玉玲范钰
- 关键词：内镜下黏膜剥离术
- 中心静脉导管置管后并发症防治与护理被引量：1
- 2010年
- 对综合ICU108名有中心静脉穿刺史的危重症患者进行回顾性总结发现,置管后24例患者发生导管相关性感染、导管堵塞、导管移位或滑脱、血肿、空气栓塞、下肢静脉血栓等并发症。通过对中心静脉导管相关并发症原因的回顾性分析得出,中心静脉置管前后的有效评估,掌握导管置入方法、途径、加强置管前后的护理,了解导管相关并发症的症状和体征并及时排查和处理,医务人员操作中无菌观念的加强等一系列护理措施是防治中心静脉导管置管后并发症的重要举措。
- 许大云
- 关键词：中心静脉导管并发症护理
- PICC带管患者出院后的安全管理
- 2014年
- 目的:建立并实施肿瘤患者PICC带管出院后的安全管理措施。方法对2012年1月~12月80多例PICC置管后带管出院的肿瘤患者,实施建立置管档案、1w电话随访、24h导管安全热线、发放安全教育读本等系列安全管理措施。结果 PICC带管出院患者导管相关性护理安全问题、纠纷及投诉为零。结论实施对PICC带管出院患者的安全管理,是保障PICC置管期间患者医疗和护理安全行之有效的方法,有助于提高护理质量和患者满意度。
- 殷文华冯玉玲许大云
- 关键词：导管插入术护理安全管理
