赵宇鹏
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
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- 不同浓度沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄模型的镇痛效果及机制
- 2018年
- 目的:比较不同剂量沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄(chronic sciatic nerve constriction,CCI)的镇痛效果及可能机制。方法:将50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组作为假手术组,其余四组建立CCI模型,术后分别用20 mg/kg、50mg/kg、100 mg/kg沙利度胺处理L组、M组、H组。于术后第1、2、3、4周测量和比较各组大鼠机械性痛阈与热痛阈,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组大鼠肿瘤坏死因子受体(TNFR)的mRNA和蛋白表达,并分析沙利度胺浓度与TNFR mRNA相对表达的相关性。结果:S组术前术后的机械性痛阈与热痛阈均无明显改变(P>0.05),其余四组术后痛阈均较术前明显下降(P<0.05);C组术后第4周时机械性痛阈明显升高(P<0.05),而术后其他时间点的机械性痛阈与热痛阈无明显差异(P>0.05);L组、M组、H组术后机械性痛阈、热痛阈随时间的延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,C组机械性痛阈与热痛阈对比S组明显降低(P=0.000),亦显著低于L组(P=0.000);而不同剂量组机械性痛阈、热痛阈相比,H组高于M组(P=0.000),M组高于L组(P=0.000)。相对于C组,L组、M组、H组术后第4周TNFR1 mRNA及蛋白相对含量显著下降(P<0.05),其中H组下降最为明显,M组次之。Pearson相关性分析结果显示:沙利度胺浓度的增加与TNFR1表达水平的升高呈明显负相关关系(r=-0.497,P=0.036)。结论:沙利度胺可能通过影响TNFR表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄发挥镇痛效应,其镇痛效应随剂量增加而加强,有望作为神经病理性疼痛的辅助镇痛药物之一。
- 赵宇鹏陆慧红顾斌李桂凤田晓涛
- 关键词：沙利度胺肿瘤坏死因子受体神经病理性疼痛
- 人肌母细胞移植抑制猪心肌梗死后炎症反应及改善心肌应变的机制研究
- <正>目的:心肌梗死后引起一系列炎症反应。大量炎症细胞向梗死区浸润并产生大量细胞因子,引起细胞死亡及心室重构。肌母细胞的具有免疫调节作用,能否用于心肌梗死的治疗,以及发挥这一作用的机制尚不明确。本研究观察人肌母细胞移植对...
- 占贞贞曹浩董云汪波赵宇鹏姜桢范慧敏刘中民
- 文献传递
- NeoChord手术的麻醉管理
- 2021年
- 在我国,每年大约有1000万患者被诊断为二尖瓣疾病。大多数患者因心功能不全、合并基础疾病等,无法接受传统开胸手术。NeoChord手术是一种新型的微创不停跳下经心尖二尖瓣成形手术方式,通过NeoChord人工腱索传递系统,可以在心脏不停跳的情况下经心尖修复二尖瓣瓣叶。该术式具有手术创面小、手术时间短、不需要体外循环、术后恢复快等优点。
- 刘翔丁震敏顾斌赵宇鹏姜桢陆慧红
- 关键词：心功能不全麻醉管理心脏不停跳二尖瓣成形手术创面人工腱索
- 雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值
- 2018年
- 目的 探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年10月在上海市东方医院接受体外循环下心脏手术治疗的患者100例,采取抽签决定法将其分成治疗组、对照组,每组50例.治疗组采用雾化吸入伊洛前列素法对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,对照组采用常规治疗方式对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,观察并记录两组患者在实施体外循环心脏手术后白介素(IL)-6、IL-8水平,统计并记录手术时间、体外循环时间.结果 治疗组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).治疗组手术时间、体外循环时间均少于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入伊洛前列素可有效减少体外循环心脏手术后IL-6、IL-8的释放,减少手术过程中患者的不良反应,也能更好地起到保护患者肺功能的作用.
- 赵想刘翔赵宇鹏顾斌霍书宁王颖林王祥瑞陆军
- 关键词：伊洛前列素
- 术后认知功能障碍的研究进展被引量：3
- 2014年
- 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是发生在手术麻醉以后的可逆性或长期存在的严重并发症,好发于老年人群。POCD需要与痴呆和术后谵妄相鉴别。近年来,许多危险因素被认为与POCD的发生有关,然而其确切的病因仍未知。本文就POCD诊断、发病机制和治疗方面的进展进行综述。
- 赵宇鹏王清秀
- 关键词：术后认知功能障碍谵妄痴呆神经炎症凋亡突触
- 低氧反应元件介导的Bcl-2-shRNA对缺氧诱导抗凋亡肺血管内皮细胞的调控作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨低氧反应元件(HRE)介导的Bcl-2基因沉默对缺氧诱导抗凋亡肺微血管内皮细胞的影响。方法设计针对Bcl-2的siRNA序列,构建含Bcl-2-shRNA和HRE的表达载体并进行慢病毒包装,重组病毒感染肺微血管内皮细胞,分别在常氧(21%)或低氧(5%)条件下培养;96 h后通过荧光标记物确认感染效率,Western blotting检测转染后细胞内Bcl-2蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 Bcl-2基因沉默明显下调细胞内Bcl-2 mRNA和蛋白的表达;HRE启动子仅在低氧环境中活性显著增强;重组慢病毒感染肺微血管内皮细胞后96 h时的转染效率约为90%,细胞内Bcl-2蛋白表达下调,细胞凋亡增加;在低氧环境中,受HRE的调控,Lv-HRE-Bcl-2-shRNA组细胞凋亡率显著增高。结论低氧条件下,HRE作为氧敏感调控开关,可进一步增强Bcl-2-shRNA的作用,诱导肺血管内皮细胞凋亡,这将为肺动脉高压的血管重塑提供潜在的治疗靶标。
- 姜桢曹永梅曾真顾玉春季莹莹赵宇鹏李颖川
- 关键词：BCL-2低氧反应元件
- 急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1 min(T_0)、静脉注药后3 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)、15 min(T_4)、20 min(T_5)、30 min(T_6)的血氧饱和度(SPO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1 min(T_0)、注药后30 min(T6)、麻醉后30 min(T_7)和手术结束时(T_8)体温变化情况。结果Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10%、7.5%,显著低于Ⅰ组的65%(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO2)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15%),嗜睡5例(12.5%),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01 mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5 mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。
- 李桂凤陈洪飞陆慧红赵宇鹏张爱莲王清秀
- 关键词：寒战急性阑尾炎
- 开胸手术中术侧肺部分通气对肺内分流的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨开胸手术时应用术侧肺部分通气法对肺内分流及氧合的影响.方法 择期行左侧开胸食管癌手术的患者16例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用数字表法随机分为两组,进行自身对照交叉研究.在双肺通气（TLV）后两组按不同顺序接受单肺通气（OLV）和术侧肺部分通气（PLV）,各通气30min.于TLV、OLV和PLV后各30min等时点取动脉血和右心房静脉血,记录动脉血氧分压,并计算肺内分流率（Qs/Qt）.结果 与OLV时比较,PLV时气道峰压Ppeak显著降低（t=3.712,P=0.009）;平台压Pplat显著降低（t=4.124,P=0.016）;动脉氧分压则明显增加（t=126.982,P=0.000）;Qs/Qt显著减少（t=9.875,P=0.000）.结论 开胸手术中行术侧肺部分通气可减少肺内分流,显著改善氧合.
- 赵宇鹏窦忠琴陆慧红白浪王清秀李桂凤
- 关键词：单肺通气肺内分流开胸手术
- 导痰汤加味方对肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数及血浆炎症指标的影响
- 2020年
- 目的研究分析导痰汤加味方治疗肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者对其体质量指数及血浆炎症指标的影响。方法将2017年8月—2018年9月64例OSAHS患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采取临床常规治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合给予导痰汤加味方治疗,对比分析2组患者治疗后效果。结果观察组治疗总有效率为90.5(38/42)明显高于对照组的78.1%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者BMI组间比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各时间段BMI变化比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后BMI则较治疗前明显下降(P<0.05),且随着时间延长逐步明显下降(P<0.05);治疗前2组患者AHI及ESS评分组间比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后6个月2组AHI及ESS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05),随着时间延长观察组各指标仍呈现明显下降趋势(P均<0.05),对照组则变化无统计学差异(P均>0.05);治疗前2组患者CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度明显高于对照组(P均<0.05)。结论导痰汤加味方治疗肥胖性OSAHS可明显降低患者体质量指数及血浆炎症指标,对改善AHI及ESS评分有积极作用,疗效确切。
- 赵宇鹏陆亚萍李桂凤张晓明
- 关键词：肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征体质量指数
- 导痰汤加味方对肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体质量指数及血浆炎症指标的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察导痰汤加味方对肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体质量指数(BMI)及血浆炎症指标的影响。方法将2017年8月—2018年9月同济大学附属东方医院收治的84例OSAHS患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组采取临床常规治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合给予导痰汤加味方治疗3个月,观察2组患者治疗后BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworeh嗜睡量表(ESS)评分及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化,统计2组临床疗效。结果治疗后对照组各时间段BMI变化比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组治疗后各时间段BMI则较治疗前明显下降(P均<0.05),且均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月、6个月后2组AHI、ESS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗3个月后2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标下降幅度明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗3个月后总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的78.1%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论导痰汤加味方治疗肥胖性OSAHS可明显降低患者BMI及炎症因子水平,对改善AHI及ESS评分有积极作用,疗效确切。
- 赵宇鹏陆亚萍李桂凤张晓明
- 关键词：肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征体质量指数
