公共文化服务平台

不同浓度沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄模型的镇痛效果及机制: 2018年; 目的:比较不同剂量沙利度胺对大鼠慢性坐骨神经缩窄(chronic sciatic nerve constriction,CCI)的镇痛效果及可能机制。方法:将50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组作为假手术组,其余四组建立CCI模型,术后分别用20 mg/kg、50mg/kg、100 mg/kg沙利度胺处理L组、M组、H组。于术后第1、2、3、4周测量和比较各组大鼠机械性痛阈与热痛阈,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Q-PCR)检测各组大鼠肿瘤坏死因子受体(TNFR)的mRNA和蛋白表达,并分析沙利度胺浓度与TNFR mRNA相对表达的相关性。结果:S组术前术后的机械性痛阈与热痛阈均无明显改变(P>0.05),其余四组术后痛阈均较术前明显下降(P<0.05);C组术后第4周时机械性痛阈明显升高(P<0.05),而术后其他时间点的机械性痛阈与热痛阈无明显差异(P>0.05);L组、M组、H组术后机械性痛阈、热痛阈随时间的延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,C组机械性痛阈与热痛阈对比S组明显降低(P=0.000),亦显著低于L组(P=0.000);而不同剂量组机械性痛阈、热痛阈相比,H组高于M组(P=0.000),M组高于L组(P=0.000)。相对于C组,L组、M组、H组术后第4周TNFR1 mRNA及蛋白相对含量显著下降(P<0.05),其中H组下降最为明显,M组次之。Pearson相关性分析结果显示:沙利度胺浓度的增加与TNFR1表达水平的升高呈明显负相关关系(r=-0.497,P=0.036)。结论:沙利度胺可能通过影响TNFR表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄发挥镇痛效应,其镇痛效应随剂量增加而加强,有望作为神经病理性疼痛的辅助镇痛药物之一。; 赵宇鹏陆慧红顾斌李桂凤田晓涛; 关键词：沙利度胺肿瘤坏死因子受体神经病理性疼痛

NeoChord手术的麻醉管理: 2021年; 在我国,每年大约有1000万患者被诊断为二尖瓣疾病。大多数患者因心功能不全、合并基础疾病等,无法接受传统开胸手术。NeoChord手术是一种新型的微创不停跳下经心尖二尖瓣成形手术方式,通过NeoChord人工腱索传递系统,可以在心脏不停跳的情况下经心尖修复二尖瓣瓣叶。该术式具有手术创面小、手术时间短、不需要体外循环、术后恢复快等优点。; 刘翔丁震敏顾斌赵宇鹏姜桢陆慧红; 关键词：心功能不全麻醉管理心脏不停跳二尖瓣成形手术创面人工腱索

2018年上海国际马拉松赛事中意外低体温救治体会被引量：1: 2021年; 2018年上海国际马拉松共有92330名选手参加比赛,终点医疗保障组共收治552名意外低体温者。我们使用瑞士低温临床分期(HTⅠ至HTⅣ期)进行评估,465名HTⅠ期(温度35℃~32℃)意外低体温者出现四肢厥冷、无寒颤,78名HTⅠ期患者出现寒颤,9名HTⅡ期(温度32℃~28℃)患者出现意识障碍;未出现HTⅢ级和HTⅣ意外低体温患者。HTⅠ期意外低体温者被及时去除湿冷衣物,用运动毛巾擦拭,并用铝箔纸包裹全身,适量补充温热饮料进行复温;HTⅡ期患者被转运至医疗帐篷,保温毯包裹,进行生命体征监测,静脉输注温热生理盐水。552名意外低体温参赛者均恢复良好,自行离开医疗站点。本文结合此次马拉松意外低体温的院前救治进行分析探讨,旨在提高马拉松比赛中救治意外低体温患者水平,为体育赛事医疗保障提供参考。; 赵想任慧娟任慧娟顾斌韩丹顾斌陈鹤扬陆慧红; 关键词：马拉松医疗急救意外低体温

不同剂量地佐辛预防舒芬太尼诱发呛咳反应的临床观察被引量：7: 2015年; 目的观察和评价不同剂量地佐辛对全身麻醉诱导过程中舒芬太尼诱发呛咳反应的预防作用。方法选取择期全身麻醉手术患者240例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄18岁～65岁，男女不限，采用随机数字表法分为3组（每组80例）：对照组（c组）、地佐辛1组（D1组）、地佐辛2组（D2组）。全身麻醉诱导静脉注射舒芬太尼前3min（T0），C组、D1组和D2组分别静脉注射生理盐水5ml、地佐辛0．05mg／kg和地佐辛0．10rag／ks。诱导开始（T1）静脉注射舒芬太尼（0．5μg/kg），随后2min内观察并记录患者呛咳发生率、次数、心率（heartrate，HR）、血压和脉搏血氧饱和度（pulse oxyge nsaturation，sp02）。结果D2组患者均未发生呛咳，与C组35例发生呛咳（轻度11．3％，中度12．5％，重度20．0％）和D1组32例发生呛咳（轻度13．8％，中度8．8％，重度17．5％）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。D1组和C组呛咳发生率和严重程度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预注0．10ms／ks地佐辛能安全有效地抑制舒芬太尼诱发的呛咳反应。; 孙继雄刘圣陆慧红陈洪飞殷宓; 关键词：舒芬太尼呛咳咳嗽地佐辛

全麻气管插管的教学观察被引量：2: 2014年; 目的:观察气管插管教学中伴随的问题及术后喉痛及声音嘶哑的发生情况,以期提高气管插管教学的质量。方法:100例全麻手术患者随机分为教学组和医师组,每组50例。记录2组的插管时间、脱氧合发生率和尝试插管次数,并在患者离开麻醉后恢复室时和术后24 h评估患者喉痛和声音嘶哑情况。结果:插管时间、脱氧合发生率和插管次数在教学组均显著高于医师组(P<0.01)。医师组的喉痛视觉模拟评分显著低于教学组(P<0.01),而2组声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管插管教学会延长插管时间并增加插管次数,同时增加气道损伤的概率。; 陆慧红李桂凤陈洪飞白浪姜桢; 关键词：全身麻醉气管插管教学

全膝关节置换后局部浸润的持续镇痛效果被引量：15: 2014年; 背景:多项研究证实了局部浸润镇痛法的优良镇痛效果,但从文献分析其最佳效果往往限于全膝关节置换后第1天或更短时间内。目的:在全膝关节置换后较低浓度局麻药硬膜外镇痛的基础上应用局部浸润镇痛法,观察静息状态下和运动时的镇痛效果。方法:将全膝关节置换患者分为对照组和局部浸润镇痛组,均给予口服非类固醇抗炎药塞来昔布和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛。2组患者均选择腰硬联合麻醉下行全膝关节置换,置换过程中对照组给予150 mL生理盐水于关节周围注射,局部浸润镇痛组给予同等容量的混合药液,其中包括罗哌卡因300 mg、吗啡5 mg和肾上腺素10μg。采用目测类比评分法评估2组患者置换后6,12,24,36,48 h的静止痛及运动痛,观察置换后恶心、呕吐、下肢麻木感和肌无力感的发生率及严重程度。记录患者置换后切口愈合情况。结果与结论:除置换后48 h的静止痛在2组差异无显著性意义,局部浸润镇痛组患者运动痛、静止痛目测类比评分在各时间点均显著低于对照组(P<0.05),局部浸润镇痛组在6,12 h的静止痛与运动痛差异无显著性意义。患者均未见恶心、呕吐症状,2组各2例患者主诉下肢曾有轻微的麻木感,但并未因肌无力影响功能锻炼。2组切口均为甲级愈合,无切口感染。提示联合口服非类固醇抗炎药和置换后低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外镇痛,关节周围局部浸润镇痛技术可以在全膝关节置换后提供优良且持续的镇痛效果,且无镇痛相关不良反应出现。; 陆慧红李桂凤白浪孙继雄姜桢尹峰; 关键词：植入物人工假体全膝关节置换硬膜外镇痛多模式镇痛

帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果被引量：5: 2011年; 目的观察帕瑞昔布（特耐）结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者50例，按随机数字表随机双盲分为特耐组和对照组，每组25例。术前10min实验组静注特耐40mg，对照组静注同等容量的生理盐水。所有病例均于切皮前在脐部切口处以0．375％布比卡因8ml全层浸润。观察时间点为：T1（离开麻醉后恢复室时），T2（术后5h）和T3（手术次日晨）。比较两组患者视觉模拟评分法（visualanaloguescale／score，VAS）值、是否要求额外给予阿片类药物镇痛、整体镇痛质量的满意认可及对睡眠质量的满意认可。结果在T1、T2时间点，特耐组的VAS显著低于对照组（T1：1．6＋0．5VS3．6＋0．7，T2：1．8＋0．6VS3．5＋0．9，P〈0．05）；在T3特耐组的VAS评分略低于对照组，但差异无统计学意义。对照组要求病房医生予以镇痛治疗者显著多于特耐组（11 vs 2，P〈0．05），对整体镇痛质量的满意率（82％ VS 52％）和睡眠质量满意率（86％VS61％）在特耐组均显著高于对照组（P〈0．05）。结论特耐联合切口局部浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术后可以提供良好的镇痛效果．; 陆慧红白浪赵宇鹏姜桢; 关键词：帕瑞昔布腹腔镜胆囊切除术

不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔手术后的镇痛比较被引量：4: 2018年; 目的比较不同浓度罗哌卡因局部浸润在外痔切除术后的镇痛时效。方法前瞻性研究,采用随机数字表法,将2018年2月至5月同济大学附属东方医院收治的40例择期接受外痔手术的患者随机分为0.375%组(应用0.375%的罗哌卡因)和0.750%组(应用0.750%的罗哌卡因),在配合镇静和镇痛法的情况下完成手术。记录术后第一次感觉疼痛的时间。术后采用盲法评估患者不同时间点(术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h)的疼痛程度和不良反应,采用视觉模拟评分法(VAS)实施评估。比较两组患者的瑞芬太尼使用总量。结果 0.750%组初始感觉中度以上疼痛时间是术后(8.2±1.3)h,显著晚于0.375%组的(4.7±2.1)h,差异有显著性(P<0.05)。两组患者瑞芬太尼使用总量无显著差异(240.15±7.94μg vs.235.75±12.46μg,P>0.05)。术后4 h、6 h、8 h、12 h,0.750%组VAS评分均低于0.375%组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者均无麻醉相关并发症发生。结论在外痔切除术后局部使用0.750%罗哌卡因较应用0.375%的罗哌卡因可以有效延长镇痛时间并减轻疼痛程度。; 陈洪飞许兰兰夏碧郭佳瑜李桂凤陆慧红; 关键词：罗哌卡因镇痛

数字化技术辅助人工肱骨头置换术可行性研究被引量：3: 2014年; 目的通过CT扫描尸体标本的方法探讨数字化技术辅助下利用自制的定位装置进行个性化人工肱骨头置换术的准确性及可行性。方法对10具双侧上肢尸体标本（包括肩、肘关节）进行CT扫描,利用数字化软件,根据CT扫描数据测量肱骨头高度及后倾角度;制造肱骨近端粉碎性骨折模型20例,运用自制的定位装置在人工肱骨头置换术中重建肱骨头的高度及后倾角度;术后再次测量并对数据进行统计学分析,比较术前术后相关参数的差异。结果 20例模型在人工肱骨头置换术中使用自行研制的定位装置均可有效控制假体高度及后倾角度,手术前测得肱骨头高度平均为（28.57±2.38）cm,肱骨头后倾角平均为（23.0°±5.8°）（11.1°~28.7°）。术后假体高度（t=0.185,P〉0.05）及后倾角度（t=0.481,P〉0.05）与术前相比其差异无统计学意义。结论在人工肱骨头置换术中利用自制的定位装置,可根据健侧测量的数据重建患侧的肱骨头的高度和后倾角度,做到真正的个性化设计和精确的肩关节置换。; 马敏陆慧红尹峰方磊蔡俊丰罗树林; 关键词：肩关节人工肱骨头置换假体和植入物

急性阑尾炎患者术中寒战的临床研究被引量：3: 2015年; 目的探讨长托宁对急性阑尾炎患者术中寒战的预防作用。方法蛛网膜下腔阻滞麻醉下行急性阑尾炎手术患者120例,随机分为3组:Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(长托宁组),Ⅲ组(哌替啶组)。观察三组患者术中寒战的发生率及严重分级;记录静脉注药前1 min(T_0)、静脉注药后3 min(T_1)、5 min(T_2)、10 min(T_3)、15 min(T_4)、20 min(T_5)、30 min(T_6)的血氧饱和度(SPO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况;用药后不良反应的发生情况;注药前1 min(T_0)、注药后30 min(T6)、麻醉后30 min(T_7)和手术结束时(T_8)体温变化情况。结果Ⅱ组、Ⅲ组的寒战发生率分别为10%、7.5%,显著低于Ⅰ组的65%(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组寒战严重程度分级显著低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组之间比较差异无显著性(P>0.05)。血氧饱和度(SPO2)的变化,Ⅲ组用药后下降明显,与Ⅰ组和Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01)。平均动脉压(MAP)、心率(HR)、体温,三组变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组静脉注药后,发生恶心呕吐6例(15%),嗜睡5例(12.5%),明显高于Ⅱ组和Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前预防性静脉注射长托宁(0.01 mg/kg)具有预防术中寒战发生的作用,效用与预防性静脉注射哌替啶(0.5 mg/kg)相似,但长托宁无类似哌替啶的呼吸抑制作用,且无哌替啶高发生率的恶心呕吐、嗜睡不良反应,对血压、心率、体温无影响,在临床预防术中寒战的应用中优于哌替啶。; 李桂凤陈洪飞陆慧红赵宇鹏张爱莲王清秀; 关键词：寒战急性阑尾炎

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

陆慧红

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

陆慧红

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈