郑鹏飞
- 作品数：20 被引量：108H指数：7
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- 胆囊管癌伴右副肝管直接汇入胆囊管1例报告
- 2016年
- 胆道变异的类型繁多,包括胆囊管与肝总管并行低位汇合,胆囊管汇入右肝管、副肝管等[1]。其中副肝管又叫Luschka胆管或迷走胆管,是胚胎期肝十二指肠发育不全的常见畸形,直接连接胆囊和肝内胆管通道,常开口于胆总管,其次是右肝管和胆囊管[2]。本文报道1例较大右副肝管直接汇入胆囊管,并伴有胆囊管癌的罕见病例。
- 王龙郑鹏飞安慧蒙彭为曹宏泰程志斌
- 关键词：胆囊肿瘤胆囊管病例报告
- 2种肝血流阻断方式在原发性肝癌切除术中的临床疗效比较被引量：13
- 2019年
- 目的:对比2种肝血流阻断法在原发性肝癌切除术中的疗效。方法:选择我院术后病理证实为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的患者92例。根据不同血流阻断方法分为A组(Glisson鞘外血流阻断法,n=49)和B组(Pringle全入肝血流阻断法,n=43)。比较两组患者术中出血量、术后肝功能恢复情况、术后并发症的发生率及术后生存、复发情况。结果:两组的1年肿瘤累计复发率、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第1、3、7天的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平及术后第1天的白蛋白(albumin,ALB)水平均低于B组(P<0.05)。两组的1、3年总生存率和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson鞘外血流阻断法是一种安全、有效、可行的肝脏血流阻断技术。
- 王亚运王世垚胡欢王龙张勇郑鹏飞程志斌
- 关键词：原发性肝癌
- ^(125)I粒子联合经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌伴门静脉癌栓临床有效性与安全性meta分析被引量：17
- 2018年
- 目的系统评价^(125)I放射性粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)伴发门静脉癌栓(PVTT)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP等数据库中^(125)I放射性粒子植入联合TACE治疗HCC伴PVTT的临床对照研究文献,检索时限均自建库至2017年3月。2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共9篇文献911例患者符合纳入标准,其中3篇随机对照试验(RCT)文献和6篇回顾性文献。Meta分析结果显示,^(125)I粒子联合TACE试验组控制疾病总有效率明显高于对照组(OR=2.58,95%CI=1.46~4.57,P=0.001);术后3个月(OR=7.40,95%CI=3.52~15.57,P<0.000 1)、6个月(OR=4.41,95%CI=3.19~6.11,P<0.000 1)、12个月(OR=4.72,95%CI=3.35~6.64,P<0.000 1)累计生存率均明显高于对照组;术后肝功能不全(OR=0.33,95%CI=0.13~0.82,P=0.02)和消化道出血(OR=0.39,95%CI=0.19~0.80,P=0.009)并发症发生率明显低于对照组。但两组术后转移率(OR=0.82,95%CI=0.46~1.46,P=0.50)和不良反应(发热、恶心、呕吐、白细胞减少等)发生率差异均无统计学意义。结论 HCC伴PVTT患者经^(125)I放射性粒子联合TACE治疗安全有效,1年生存率明显提高,同时降低肝功能不全和消化道出血并发症发生率。受文献数量和质量限制,上述结论尚需高质量、大样本前瞻性RCT研究加以验证。
- 王龙张勇王亚运彭为郑鹏飞程志斌
- 关键词：肝细胞肝癌门静脉癌栓经导管动脉化疗栓塞
- DCF方案新辅助化疗在胃癌中的应用进展被引量：3
- 2019年
- 了解多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶(Docetaxel+Cisplatin+5-Fluorouracil,DCF)方案的特点及其作为新辅助化疗方案在胃癌中的应用。虽然标准的DCF方案能提高R0切除率,延长患者的总生存期,但存在一定的毒副反应。相信随着对新辅助化疗的不断研究,其在胃癌中的应用会日趋广泛。
- 张勇王世垚胡欢王亚运郑鹏飞程志斌
- 关键词：胃癌新辅助化疗DCF方案
- 三维手术规划系统在原发性肝癌切除术前评估中的应用价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨三维手术规划系统在原发性肝癌(肝癌)切除术前评估中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2012年6月至2013年6月在兰州大学第二医院普通外科收治的44例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男32例,女12例,平均年龄(60±12)岁。按照随机数字表法将患者随机分为计算机体层摄影血管造影术(CTA)组和三维手术规划组,并根据肿瘤大小、累及范围及既往手术史将两组进一步分为复杂肝癌亚组和非复杂肝癌亚组。CTA组的复杂肝癌亚组8例,非复杂肝癌亚组14例;三维手术规划组的复杂肝癌亚组6例,非复杂肝癌亚组16例。CTA组采用CTA对肝癌切除术进行术前评估。三维手术规划组采用肝脏三维手术规划系统对肝癌切除术进行术前评估。以手术所见作为金标准,观察CTA与三维手术规划系统对肝癌、肝癌与周围组织毗邻关系的显示情况,以及对12条腹腔血管、肝动脉变异、肿瘤侵犯血管、胆管扩张的显示率。分析三维手术规划系统预测的肿瘤体积与实际切除肿瘤质量的关系。非正态分布资料采用M(Q25,Q75)表示,两种检查方法的显示率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。三维手术规划系统预测的肿瘤体积与实际切除肿瘤质量的关系分析采用Spearman秩相关分析。结果两种方法均能显示肝癌病灶,三维手术规划系统还能清晰显示肝癌与周围组织的毗邻关系。在复杂肝癌患者中,CTA组对腹腔血管的显示率为81%(78/96),三维手术规划组为100%(72/72),差异有统计学意义(χ2=15.12,P<0.05)。CTA组对胆管扩张均未能显示,三维手术规划组对胆管扩张的显示率为3/6。在非复杂肝癌患者中,CTA组对腹腔血管的显示率为90%(151/168),三维手术规划组为100%(192/192),差异有统计学意义(χ2=20.39,P<0.05)。CTA组对胆管扩张均未能显示,三维手术规划组对胆管扩张的显示率为19%(3/16)
- 黄利利郑鹏飞毛杰李凡郑永光程志斌
- 关键词：螺旋计算机血管造影术肝细胞肝切除术
- 新辅助化疗(mDCF方案)对进展期胃癌患者预后的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨mDCF方案(多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟)新辅助化疗对进展期胃癌患者预后的影响。方法:选取2013-01~2016-01我院普外科收治的63例Ⅲ期进展期胃癌患者为研究对象,其中28例接受mDCF新辅助化疗(观察组),35例直接行手术治疗(对照组)。评估观察组的化疗疗效、不良反应发生情况,比较两组的近期生存情况。结果:观察组部分缓解12例,疾病稳定14例,疾病进展2例,临床获益率达92.9%,总缓解率达42.9%,且化疗后毒副反应主要以Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制为主,停药或给予对症治疗后均能恢复正常;两组的R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年复发率为10.7%(3/28),3年复发率为32.1%(9/28),均低于对照组的31.4%(11/35)和60.0%(21/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年生存率为92.8%(26/28),3年生存率为67.8%(19/28),均高于对照组的88.6%(31/35)和42.9%(15/35),比较两组的3年生存率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:mDCF方案新辅助化疗对进展期胃癌近期有一定疗效,能够降低患者复发率,提高患者生存时间,且不会产生严重毒副反应,但远期疗效还需进一步观察。
- 张勇胡欢王世垚王亚运郑鹏飞程志斌
- 关键词：新辅助化疗进展期胃癌预后
- 胆管癌干细胞标志的研究进展
- 2017年
- 胆管癌是胆道系最常见的恶性肿瘤,目前治疗方式以手术为主,术后辅助化疗,但这类患者具有预后差、复发率高且易转移的特点。肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中存在一类具有多向分化、无限增殖能力的干细胞。这类干细胞为我们寻找某种治疗和抑制肿瘤细胞生长和增殖的方法提供了切入点,而研究、分离及鉴别这类干细胞需要特殊标志,本文就胆管癌干细胞增殖、分化和转移过程中出现的标志予以综述。
- 王龙安慧蒙彭为王亚运张勇郑鹏飞程志斌
- 关键词：胆管癌肿瘤干细胞
- 三维适形放疗联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效性与安全性的Meta分析被引量：7
- 2018年
- 目的:系统评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumour thrombus,PVTT)的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,检索时限为建库至2018-07。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据及评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇临床对照,其中7篇临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)和8篇回顾性研究。Meta分析结果显示,3-DCRT联合TACE组治疗总有效率明显高于单纯TACE组(OR=2.44,95%CI为1.01～5.89,P<0.01);3-DCRT联合TACE组的1年累计生存率(OR=3.03,95%CI为2.34～3.91)、2年累计生存率(OR=4.34,95%CI为2.75～6.85)均明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后白细胞减少、发热、胃肠道反应、肝功能不全等不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义。但术后试验组放射性肝炎(OR=3.39,95%CI为1.78～8.96,P=0.0008)、消化道出血(OR=4.35,95%CI为1.21～15.67,P=0.02)的发生率高于对照组,差异有统计学意义。结论:3-DCRT联合TACE治疗PHC合并PVTT的近期、远期疗效明显优于单纯TACE治疗。但在放射性肝炎、消化道出血不良反应发生率方面,试验组高于对照组。由于纳入文献质量及数量的限制,本研究需要更高质量、多中心、大样本的前瞻性随机对照研究予以证实。
- 王亚运胡欢王世垚王龙张勇彭为郑鹏飞程志斌
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓三维适形放疗经肝动脉化疗栓塞
- 奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨奥曲肽联合兰索拉唑预防和治疗胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效。方法:回顾性分析2012年3月—2013年9月间确诊为胆总管结石并行ERCP的患者,所有患者给予醋酸奥曲肽联合兰索拉唑规律治疗,监测患者术后12、48 h血清淀粉酶和症状体征的变化情况。结果:术后高淀粉酶血症的发生率为14.0%(6/43),急性胰腺炎的发生率为4.7%(2/43),所有患者经醋酸奥曲肽联合兰索拉唑规律治疗血淀粉酶水平全部降至正常参考值区间,症状消失。结论:对于胆总管结石患者经内镜下相关治疗后,奥曲肽联合兰索拉唑的方法可以有效预防术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。
- 郑鹏飞黄利利毛杰李玉民
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行奥曲肽兰索拉唑高淀粉酶血症
- 食管贲门弥漫性大B细胞淋巴瘤合并支气管肺癌:1例报告并文献复习
- 2019年
- 目的探讨食管贲门弥漫性大B细胞淋巴瘤合并原发性支气管肺癌的诊治过程,分析其容易误诊的原因,为临床提供借鉴。方法回顾性分析1例食管贲门弥漫性大B细胞淋巴瘤合并原发性支气管肺癌患者的病例资料及诊治过程,并结合相关文献进行分析。结果患者入院后完善胸腹部增强CT、胃镜检查,考虑为贲门恶性肿瘤侵及食管、肺继发恶性肿瘤,遂行支气管镜检查,活检结果提示贲门食管部弥漫性大B细胞淋巴瘤合并原发性支气管肺癌。结论食管弥漫性大B细胞淋巴瘤合并支气管肺癌时极易形成食管气管瘘,严重危及患者生命,故发现食管溃疡性病变合并肺部占位性病变时应行食管及肺部病理活检,以明确诊断,制定下一步治疗方案。
- 王世垚胡欢王亚运张勇郑鹏飞程志斌
- 关键词：食管弥漫性大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤支气管肺癌
