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胃癌术后吻合口瘘影响因素的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的探讨胃癌术后吻合口瘘发生的影响因素。方法检索中国知识基础设施工程、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中有关胃癌术后吻合口瘘影响因素的研究,检索时限均从建库至2022年11月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果术前糖尿病(OR=2.82,95%CI:[1.19,6.68])、肺功能不全(OR=2.10,95%CI:[1.28,3.46])、消化道梗阻(OR=2.89,95%CI:[1.22,6.84])、消化道重建方式(OR=5.69,95%CI:[2.16,14.97])、围手术期输血(OR=2.52,95%CI:[1.63,3.91])是胃癌术后吻合口瘘发生的危险因素;吻合器吻合(OR=0.45,95%CI:[0.29,0.71])、TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期(OR=0.67,95%CI:[0.51,0.89])是胃癌术后吻合口瘘发生的保护因素。结论通过Meta分析胃癌术后吻合口瘘的影响因素,早期干预有助于降低患者术后吻合口瘘的发生率。; 樊万里何栋张树泽陈刚赵斌程志斌; 关键词：胃癌根治术胃癌吻合口瘘 META分析

支架在胆道恶性梗阻治疗中的应用价值与现状被引量：1: 2014年; 支架是目前恶性胆道梗阻患者公认的首选姑息性治疗手段,支架能有效解除梗阻,减轻患者黄疸,改善患者生活质量,对于无法手术的胆道癌患者有广阔的应用前景.本文从支架的种类、选择、放置以及支架联合其他手段几个方面对支架用于胆道恶性梗阻的治疗现状做一综述.; 郑永光王涛李凡程志斌; 关键词：胆道恶性梗阻姑息治疗

术前淋巴细胞与单核细胞比值-血小板与淋巴细胞比值评分模型对胰腺导管腺癌根治术预后的预测价值: 2023年; 目的探讨术前淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)-血小板与淋巴细胞比值(PLR)评分模型对胰腺导管腺癌(PDAC)根治术后预后的预测价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2015年1月至2019年12月兰州大学第二医院收治的116例PDAC患者的临床病理资料;男73例,女43例;年龄为61.5(29.0~75.0)岁.患者均行胰腺癌根治术.观察指标:(1)LMR、PLR的最佳截断值.(2)不同术前LMR-PLR评分患者的临床病理特征.(3)随访和生存情况.(4)PDAC患者预后的影响因素分析.(5)列线图预测模型构建及验证.偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用Mann-Whitney U检验.采用Graphpad prism 8绘制生存曲线,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验进行生存分析.单因素和多因素分析采用COX比例风险回归模型.采用X-tile软件确定LMR、PLR的最佳截断值.根据多因素分析结果构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价列线图预测模型的区分度.以校准曲线评价列线图预测模型的一致性.以决策曲线评价临床获益度.结果(1)LMR、PLR的最佳截断值.LMR、PLR的最佳截断值分别为1.9和156.3.(2)不同术前LMR-PLR评分患者的临床病理特征.术前LMR-PLR评分为0、1、2分患者分别为11、42、63例.上述3者CA125(<12.4 U/mL)、脉管侵犯、术后化疗分别为1、8、24例,9、27、27例,3、26、43例,不同LMR-PLR评分患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.73、8.37、6.68,P<0.05).(3)随访和生存情况.116例患者均获得随访,随访时间为39(2~86)个月.116例PDAC患者术后1、2、3生存率分别为50.9%、37.9%、19.3%,生存时间为13(1~85)个月.LMR-PLR评分为0、1、2分患者生存时间分别为3(1~9)个月、7(2~56)个月、26(2~85)个月,3者生存情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=48.78,P<0.05).(4)PDAC患者预后的影响因素分析.多因素分析结�; 刘旭东王云生杜鹏赵斌张国强郑强赖佳敏程志斌; 关键词：预后

手术前后血小板与淋巴细胞比值变化对胃癌预后的评估价值被引量：2: 2023年; 目的探讨手术前后血小板与淋巴细胞比值(PLR)变化对胃癌预后的评估价值。方法收集2016年12月到2017年7月于兰州大学第二医院普外科收治的208例胃癌患者临床病理资料。并根据其各自ROC曲线的最佳截断值,将其分为术前升高组/降低组及术后升高组/降低组。分析手术前后各组胃癌患者的临床病理特征和预后的关系。结果术前PLR与侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小有关,且术前PLR升高组在侵犯深度为T_(3~4)、伴淋巴结转移、>5 cm肿瘤的患者中所占比例高于术前PLR降低组(P<0.05)。术后PLR升高组与降低组在临床病理特征方面无明显差异。生存分析显示,术前PLR升高组5年生存率低于术前PLR降低组,术后PLR升高组的5年生存率低于术后PLR降低组,将术前PLR与术后PLR联合分析,结果显示手术前后PLR均升高组5年生存率最低,手术前后PLR均降低组5年生存率最高。多因素分析影响胃癌预后因素,结果显示手术前后PLR均升高、全胃切除、伴淋巴结转移和神经侵犯是影响胃癌预后的独立危险因素。结论联合检测手术前后PLR水平有助于判断胃癌预后,且手术前后PLR均升高的胃癌患者预后较差。; 郑强赖佳敏刘旭东杜鹏赵斌程志斌; 关键词：胃癌预后

急性重症胰腺炎合并门静脉血栓1例: 2022年; 1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示:WBC 16.62×10^(9)/L,N 87%。腹部超声示:急性胆囊炎,急性胰腺炎。CT示:急性胰腺炎,急性胆囊炎伴胆囊积液,胸腹腔少量积液。急诊以“急性重症胰腺炎”收住院。患者既往高血压病史10余年,控制可;否认糖尿病病史。; 樊万里张树泽陈刚何栋程志斌; 关键词：急性重症胰腺炎胆囊积液胸腹腔腹部超声门静脉血栓

经脐单孔腹腔镜手术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的:评价经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年10月。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献、1177例患者。Meta分析结果显示,单孔组术后患者对腹壁切口的美容满意度、术后疼痛评分[WMD=-1.40,95%CI=(-1.42,-1.39),P<0.00001]、术后肝功能指标ALT[WMD=-22.58,95%CI=(-23.19,-21.96),P<0.00001]、AST[WMD=-17.53,95%CI=(-18.28,-16.79),P<0.00001]均优于三孔组;三孔组手术时间短于单孔组[WMD=22.87,95%CI=(21.93,23.80),P<0.0001]。结论:经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术均是安全、有效的,但经脐单孔较三孔法具有一定优势,值得临床推广应用。; 刘旭东郑强赖佳敏赵斌程志斌; 关键词：单孔三孔法 META分析

格拉斯哥预后评分与胃癌患者预后关系的Meta分析被引量：1: 2022年; 目的系统评价格拉斯哥预后评分(GPS)与胃癌患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库,搜集GPS与胃癌预后相关性的队列研究,检索时限均从建库至2022年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件、Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究,包括2395例患者。Meta分析结果显示:GPS1/2与胃癌患者总生存期显著相关[HR=2.01,95%CI(1.55,2.61),P<0.00001],且与更深的肿瘤深度、淋巴结转移阳性、更晚的TNM分期、远处转移阳性和高龄患者显著相关。结论当前证据显示,GPS与胃癌患者预后及临床病理学特征显著相关。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。; 赖佳敏刘旭东郑强张国强程志斌赵斌; 关键词：格拉斯哥预后评分胃癌预后 META分析队列研究

三维适形放疗联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效性与安全性的Meta分析被引量：7: 2018年; 目的:系统评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumour thrombus,PVTT)的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,检索时限为建库至2018-07。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据及评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇临床对照,其中7篇临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)和8篇回顾性研究。Meta分析结果显示,3-DCRT联合TACE组治疗总有效率明显高于单纯TACE组(OR=2.44,95%CI为1.01～5.89,P<0.01);3-DCRT联合TACE组的1年累计生存率(OR=3.03,95%CI为2.34～3.91)、2年累计生存率(OR=4.34,95%CI为2.75～6.85)均明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后白细胞减少、发热、胃肠道反应、肝功能不全等不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义。但术后试验组放射性肝炎(OR=3.39,95%CI为1.78～8.96,P=0.0008)、消化道出血(OR=4.35,95%CI为1.21～15.67,P=0.02)的发生率高于对照组,差异有统计学意义。结论:3-DCRT联合TACE治疗PHC合并PVTT的近期、远期疗效明显优于单纯TACE治疗。但在放射性肝炎、消化道出血不良反应发生率方面,试验组高于对照组。由于纳入文献质量及数量的限制,本研究需要更高质量、多中心、大样本的前瞻性随机对照研究予以证实。; 王亚运胡欢王世垚王龙张勇彭为郑鹏飞程志斌; 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓三维适形放疗经肝动脉化疗栓塞

鞍区罕见原发性卵黄囊瘤1例报告: 2018年; 卵黄囊瘤（yolk sac tumor,YST）又称为内胚窦瘤,是一种起源于胚胎内胚层细胞的高度恶性肿瘤,通常好发于20岁以下的青少年及儿童,多见于性腺器官,包括卵巢、子宫、阴道、睾丸等。另有研究认为在性腺以外发生率约占20%。本文就1例颅内罕见的原发性卵黄囊瘤临床症状、体征、鉴别诊断、治疗、预后进行报告。; 王龙安慧蒙杨强程志斌; 关键词：鞍区卵黄囊瘤

全身免疫炎症指数与胃癌相关性的研究进展被引量：1: 2022年; 炎症与肿瘤的关系已逐渐成为研究热点,全身免疫炎症指数(SII)作为外周血中较易获得的炎症指标,与胃癌的发生进展以及预后密切相关。近年来越来越多的研究证明,SII升高可导致患者的炎症反应增强和免疫反应降低,进而促进肿瘤的发生和进展。本文作者就SII对胃癌的发生进展以及预后的影响作一综述。; 郑强赵斌杜鹏刘旭东赖佳敏程志斌; 关键词：胃癌中性粒细胞淋巴细胞血小板

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程志斌

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