- 飞秒激光辅助的板层角膜移植术的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨飞秒激光辅助的板层角膜移植术的疗效及特点.方法 回顾性研究.收集17例（20只眼）行飞秒激光辅助的板层角膜移植术患者,术前裸眼视力0.02～ 0.4,根据病变性质及范围不同,利用飞秒激光制作不同厚度的供体和受体的角膜瓣,厚度400～ 600 μm,术后按常规板层角膜移植术治疗.结果 术后1年时,18只眼（18/20）裸眼视力较术前有不同程度提高,其中1只眼达0.8;最佳矫正视力0.5及以上者18只眼（18/20）,其中1只眼可达1.0.15只眼术后散光度数3.00 D.术中2只眼发生轻度偏中心切割,2只眼出现角膜混浊,2只眼出现较大散光,1只眼于术后1年时出现免疫排斥反应.结论 飞秒激光辅助的板层角膜移植术中角膜瓣切削精确,患者术后恢复快、散光小、瘢痕轻.
- 李绍伟宁建华刘畅郭作锋吕芳奇陈铁红
- 关键词：激光飞秒角膜移植
- 螺内酯对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管形成的影响及其机制研究被引量：1
- 2010年
- 背景:螺内酯为醛固酮受体拮抗剂,近来有实验证实螺内酯在体内外能够有效地抑制新生血管的形成。目的:验证螺内酯对碱烧伤诱导大鼠角膜新生血管的抑制作用。方法:取SD大鼠36只,采用碱烧伤方法制备大鼠角膜新生血管模型,造模后以数字表法随机分成实验组和对照组。实验组术后灌胃给予螺内酯100mg/kg,1次/d,对照组灌胃给予等量生理盐水。另取大鼠6只不作任何处理作为正常对照组。于造模后4,7,14d运用裂隙灯观察各组大鼠角膜新生血管并计算面积,并每组随机处死6只大鼠,运用免疫组化染色方法和计算机图像分析系统检测观察血管内皮细胞生长因子及基质金属蛋白酶2的表达。结果与结论:正常角膜组织未见炎症细胞与新生血管,角膜上皮及基质层仅见微弱血管内皮细胞生长因子表达,未见基质金属蛋白酶2表达。与对照组比较,实验组各个时期新生血管面积减小,血管内皮细胞生长因子和基质金属蛋白酶2表达降低(P<0.05)。提示螺内酯可能通过参与下调血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶2表达,从而有效地抑制角膜新生血管的形成。
- 郭作锋庞东渤单伟
- 关键词：角膜新生血管碱烧伤基质金属蛋白酶2螺内酯
- 头孢呋辛钠前房注射对黄斑区视网膜厚度影响的观察被引量：1
- 2022年
- 将白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者153例(153眼)随机分为两组,试验组76例(76眼)手术结束时前房内注射头孢呋辛钠1 mg(0.1 ml),对照组77例(77眼)前房内注射复方氯化钠溶液0.1 ml。术前两组黄斑中心视网膜厚度分别为(251.71±83.25)、(246.28±78.39)μm(P=0.67);术后1个月分别为(277.52±89.91)、(257.64±103.04)μm(P=0.20)。认为白内障超声乳化手术联合头孢呋辛钠1 mg前房注射对黄斑中心视网膜厚度无显著影响。(眼科,2022,31:378-380)
- 郭作锋周衍文
- 婴幼儿角膜移植的经验和教训
- 李绍伟宁建华郭作锋吕芳奇陈铁红
- 角膜屈光术后人工晶状体度数计算的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨角膜近视屈光术后白内障患者的人工晶状体度数的计算方法,观察初步的临床效果。方法:回顾性分析2013-03/2015-06于我院行白内障手术同时伴有角膜近视屈光手术史的患者14例23眼。根据患者既往角膜手术方式分为LASIK(laser in situ keratomileusis)组9例15眼,RK(radial keratotomy)组5例8眼。将每例患者的角膜地形图中央2.5mm最低点曲率值,带入SRK-T公式,按照预留-1.00^-1.50D选择人工晶状体度数,完成常规的白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访3mo,观察术后视力、矫正视力和屈光状态。计算出术后人工晶状体计算公式的预测屈光误差,分别与www.iolcalc.org网站上的Shammas公式和Barrett True K公式进行比较,观察其应用效果,采用独立样本t检验进行统计分析。结果:LASIK组和RK组相比,两组患者术后3mo的裸眼视力(LogM AR)分别是0.15±0.11、0.21±0.16,术后屈光度分别是-0.43±1.04、-1.52±1.01D,SRK-T公式预测屈光误差分别是-0.71±0.80、0.43±0.99,LASIK组均优于RK组且两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。将本研究方法分别与Shammas公式和Barrett True K公式相比,观察各种公式的预测屈光误差,本研究方法的屈光误差最小,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用研究方法的术后屈光状态均为轻度近视,适用于因近视行角膜屈光手术的白内障患者进行人工晶状体度数的选择,此方法对于LASIK手术史患者的人工晶状体度数预测性更佳。
- 郭作锋史庆成周衍文
- 关键词：白内障屈光手术角膜曲率
- 头孢呋辛钠前房注射对角膜内皮的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察头孢呋辛钠前房注射对角膜内皮细胞的影响。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象行白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者100例(100眼)。方法随机分为两组,实验组50例(50眼)超声乳化手术结束时前房内注射头孢呋辛钠1 mg(0.1 ml),对照组50例(50眼)前房内注射复方氯化钠溶液0.1 ml。两组患者均由同一名术者同一超声乳化设备在相同参数下完成手术。术后1个月比较两组角膜内皮密度(corneal endothelial cell density,CD)、角膜内皮六角形细胞比例(percentage of hexagonal cells,HEX)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。主要指标CD,HEX,CCT。结果实验组与对照组术前CD分别为(2472.23±312.24)、(2534.12±324.58)个/mm2(P>0.05),术后1个月时CD分别为(2338.32±356.89)、(2456.12±375.23个/mm2)(P>0.05);实验组与对照组患者术前HEX分别为(69.21%±12.51%)、(73.24%±15.68%)(P>0.05),术后1个月时HEX分别为(62.82%±14.61%)、(60.19%±16.37%)(P>0.05);实验组与对照组患者术前CCT分别为(535.26±34.25)、(527.89±31.11)μm(P>0.05),术后1个月时CCT分别为(579.4±24.6)、(571.3±31.2)μm(P>0.05)。结论白内障超声乳化手术联合头孢呋辛钠1 mg前房注射对角膜内皮细胞的计数和形态无显著性影响。(眼科,2021,30:275-278)
- 郭作锋周衍文
- 关键词：头孢呋辛钠超声乳化手术角膜内皮细胞
- 聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的初步观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象238例(476眼)睑板腺功能障碍性干眼患者。方法患者分成两组:组1,聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗120例(240眼);组2,聚乙二醇滴眼液联合夫西地酸眼凝胶治疗118例(236眼)。裂隙灯观察记录用药前及用药后2、4周泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(Schimer-I)、角膜荧光素染色(FL)以及干眼症状的改善程度。主要指标BUT、Schimer-I、FL评分以及干眼症状。结果治疗前,组1与组2 Schirmer-I、BUT、FL评分差异无统计学意义(P均>0.05);用药后2周,组1和组2的Schirmer-I、BUT和FL评分分别为(13.6±4.2)mm和(12.5±3.8)mm(P=0.45),(12.4±3.2)和(5.6±2.8)s(P=0.00),(1.3±0.7)和(4.7±1.1)(P=0.00)。用药后4周,组1和组2的Schirmer-I、BUT和FL评分分别为(14.7±3.7)和(13.4±2.5)mm(P=0.09),(14.2±2.8)和(8.6±2.4)s(P=0.00),(1.1±0.4)和(3.4±0.8)(P=0.00)。用药后2周,组1和组2的临床症状评分分别为(2.6±0.9)和(5.4±1.5)(P=0.00);用药后4周,组1和组2的临床症状评分分别为(1.4±0.7)和(3.8±1.3)(P=0.00)。结论短期应用聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼有较好的疗效。
- 宁建华李绍伟陈铁红郭作锋吕芳奇
- 关键词：睑板腺功能障碍干眼症
- 人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的:比较0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓子(3个月)植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法:选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例(122眼),随机分为人工泪液组36例(37眼)、手术组42例(44眼)和联合组40例(41眼)。人工泪液组术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验(SIT-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果。结果:术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异(P>0.05);术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组(P<0.01);手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组(P<0.01);三组在主观症状方面均无统计学差异(P>0.05);术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异(P>0.05);手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组(P<0.01);两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。
- 宁建华范春雷郭作锋吕芳奇张玚
- 关键词：干眼症人工泪液翼状胬肉
- 20%小牛血去蛋白提取物促进角膜上皮修复的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的:评价20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在翼状胬肉术后对角膜上皮修复的效果。方法:随机选择2010-09～2011-03沈阳爱尔眼视光医院明确诊断为翼状胬肉的患者39例39只眼,实施翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。切除胬肉后,沿胬肉头部边缘处,用直径为7.0mm环钻将缺损的角膜上皮区域划出整齐的区域,刮除该范围内残余上皮,在角膜缘处制作统一大小(约15mm2)的角膜上皮缺损区。术后第一天开始,分别应用20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶29例(29只眼)每日4次,和不应用20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶10例(10只眼),分为试验组和对照组。术后随访2～4d,试验组和对照组分别于术后12h、24h、36h、48h、60h、72h及96h测量角膜上皮缺损面积,并荧光素染色,裂隙灯照相记录。结果:患者性别、年龄无明显差异。治疗和对照组结果进行方差分析,试验组角膜上皮缺损面积在观察时间点分别是(10.36±1.28)mm2、(6.54±2.31)mm2、(3.23±1.63)mm2、(1.29±0.45)mm2、0mm2、0mm2和0mm2;对照组角膜上皮缺损面积分别是(11.15±2.63)mm2、(9.43±1.37)mm2、(7.51±1.04)mm2、(5.01±2.35)mm2、(3.62±1.18)mm2、(1.28±0.49)mm2和0mm2;两组比较术后12h及96h无统计学差异(P>0.05),余均存在统计学差异(P<0.01)。结论:20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在翼状胬肉术后对角膜上皮修复有明显效果,在术后应用12h时候即显示出促进上皮修复作用。
- 宁建华陈铁红李绍伟吕芳奇郭作锋杨广牟基伟
- 关键词：翼状胬肉角膜上皮
- AL-Scan和IOLMaster 500的光学生物测量效果比较
- 2021年
- 目的通过比较AL-Scan和IOLMaster 500两种光学生物测量仪,来评估新型光学生物测量仪AL-Scan的效果。方法前瞻性观察2019年12月于医院行白内障超声乳化手术的101只眼,分别通过AL-Scan和IOLMaster 500完成眼轴、平均角膜曲率和前房深度的测量,采用t检验、Pearson相关分析和Bland-Altman法对其测量结果的差异进行评价。结果AL-Scan和IOLMaster 500测量的眼轴分别为(23.57±1.82)mm和(23.53±1.83)mm,平均角膜曲率分别为(44.30±1.73)D和(44.26±1.72)D;AL-Scan和IOLMaster 500测量的眼轴、平均角膜曲率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AL-Scan和IOLMaster 500测量的前房深度分别为(2.96±0.22)mm和(3.01±0.18)mm;IOLMaster 500测量的前房深度大于AL-Scan,差异有统计学意义(P<0.01)。经Pearson相关分析,两种仪器对眼轴、角膜曲率和前房深度均表现出较高的相关性;经Bland-Altman法评价,两种仪器对眼轴、角膜曲率和前房深度均表现出较高的一致性。结论AL-Scan和IOLMaster 500测量的眼轴、平均角膜曲率均表现出较高的一致性,测量的前房深度存在较小差异,但有统计学意义,可以通过Haigis公式系数的优化来提高白内障手术植入人工晶状体度数计算的准确性。
- 郭作锋周衍文
- 关键词：白内障超声乳化手术
