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远端胃癌淋巴结转移及淋巴结清扫方式的选择分析: 2016年; 目的研究远端胃癌淋巴结转移具体规律与淋巴结清扫方式有效选择。方法选取2013年2月~2016年9月我院收治66例远端胃癌患者作为研究对象,依据浸润深度分层,对比各组淋巴结转移情况。结果 66例患者淋巴结平均检出（26.1±13.2）枚,其中（4.1±3.9）枚发生转移,本组患者淋巴结转移率是36.36%（24/66）;局限于黏膜部位患者淋巴结转移率只有8.3%,小于黏膜下肿瘤淋巴结转移率27.3%（χ~2=12.336,P〈0.05）;当肿瘤浸润深度逐渐达到肌层后,患者淋巴转移率也随之提升（P〈0.05）;肿瘤侵犯达到浆膜时,发现第3站淋巴结产生明显转移,其中第2组为25.0%,第4sb组为6.7%。结论若远端胃癌患者仅局限于黏膜内,则只需实施D_1清扫术;若为浸润肌层以及更深层远端胃癌,则需实施D_2清扫术;若位于黏膜下,必须扩大D_1＋清扫术具体范围。; 胡鹏陆峰高远东; 关键词：远端胃癌淋巴结转移

COX-2、MMP-2在人胰腺癌中的表达及其临床意义的研究被引量：2: 2008年; 目的:研究胰腺癌组织COX-2和MMP-2的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法(Elivision二步法)检测33例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、MMP-2的表达,分析COX-2与MMP-2的表达与临床病理特征的关系。结果:COX-2在胰腺癌组织中的表达率为69.7%(23/33),MMP-2在胰腺癌组织中的表达率为63.6%(21/33),8例正常胰腺组织中两者表达均阴性;胰腺癌淋巴结转移组COX-2、MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P=0.049;P=0.005);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期COX-2表达明显强于Ⅰ期(P=0.020),而MMP-2的表达与UICC分期无相关关系(P=0.163);COX-2、MMP-2表达与年龄、性别、肿瘤分化程度等无相关关系(P>0.05);COX-2表达与MMP-2表达正相关(χ2=11.81,P<0.005,r=0.598)。结论:COX-2、MMP-2在胰腺癌中表达均增强,与淋巴结转移相关,且COX-2的表达与局部浸润程度相关。COX-2与MMP-2在胰腺癌淋巴转移中可能起了协同作用。; 程辉吕强声陆峰毛勤生高远东; 关键词：胰腺癌环氧化酶2 基质金属蛋白酶2

联合引流对Miles术后会阴缝合切口感染的防治效果被引量：7: 2013年; 腹会阴联合切除术（Miles术）是外科治疗低位直肠癌的经典术式，会阴部切口感染是Miles术后一个常见的并发症。近年来我们于Miles术后联合采用经会阴切口旁骶前扁平管和经耻骨上骶前乳胶管引流的方法，对防治会阴部切口感染取得良好效果。; 陆峰黄平高远东; 关键词：MILES术后切口感染会阴缝合腹会阴联合切除术低位直肠癌经典术式

术后并发症对于联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌长期预后的影响被引量：2: 2019年; 目的:探讨术后并发症与联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌患者预后的相关性。方法:回顾性分析2008—2017年接受联合大范围肝切除与尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床资料。术后严重并发症定义为任何Cla-vien-DindoⅢ或Ⅳ级并发症。结果:共123例纳入研究,其中35例(28.5%)出现严重术后并发症。出现严重术后并发症和无严重术后并发症的5年疾病特异性生存率和无复发生存率分别为12.9%vs. 40.2%(P=0.012)、0%vs. 28.1%(P <0.001)。多因素分析显示,严重术后并发症是无复发生存率的独立预测因素(风险比=1.87,P=0.043),但严重术后并发症不是疾病特异性生存率的独立预后因素。根据并发症严重程度分层的亚组分析显示了相似结果,出现轻度术后并发症与无并发症的患者长期生存相近。结论:联合大范围肝切除治疗肝门部胆管术后的严重并发症与患者的不良预后相关。因此,良好的术前准备和精细的手术操作对减少严重术后并发症、提高长期生存非常重要。; 陆峰王科李相成; 关键词：肝门部胆管癌并发症肝切除

结直肠癌患者肿瘤组织浸润巨噬细胞PD-L1表达及其临床意义被引量：5: 2020年; 目的:通过检测结直肠癌患者肿瘤组织中巨噬细胞及其程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)表达,探讨肠道巨噬细胞PD-L1在结直肠癌中的作用。方法:收集26例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织,应用机械联合胶原酶消化法制备单细胞悬液,流式细胞仪检测巨噬细胞比例及其PD-L1表达;采用Transwell共培养体系,巨噬细胞、人结肠癌细胞系SW480和人外周血单个核细胞共培养,流式细胞仪检测巨噬细胞PD-L1和淋巴细胞程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)表达,共培养体系加入抗PD-1抗体检测淋巴细胞增殖的变化。结果:与癌旁组织相比,癌组织中巨噬细胞比例上升、CD8+/CD3+T细胞比例显著下降,癌组织浸润巨噬细胞PD-L1、CD206和CD163阳性细胞比例显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与空白对照组相比,与SW480细胞共培养的巨噬细胞表面PD-L1、CD206和CD163表达水平显著上升,淋巴细胞表面PD-1表达水平显著上升,淋巴细胞增殖率显著下降,共培养体系中加入抗-PD-1抗体可显著升高淋巴细胞增殖率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌组织中存在高比例的巨噬细胞,并向M2极化,高表达PD-L1,抑制淋巴细胞增殖。因此,通过调节巨噬细胞极化状态或抑制其PD-L1表达可能是结直肠癌肿瘤免疫治疗的新途径。; 陆峰陈威鹏颜勋于建秀钱雷; 关键词：结直肠癌巨噬细胞

槐果碱对人肠癌细胞HCT-116生长抑制作用: 2023年; 目的探讨槐果碱对人肠癌细胞HCT-116生长的影响。方法选取人肠癌细胞HCT-116,用不同浓度梯度槐果碱作用48 h后,通过细胞毒性试验检测增殖能力,根据IC_(50)选择3个浓度进一步实验。通过平板克隆形成实验检测细胞克隆能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,线粒体膜电位检测线粒体膜电位水平,蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白及生存素(survivin)的表达水平。结果细胞毒性试验显示,槐果碱可抑制HCT-116肿瘤细胞增殖,且随着槐果碱浓度的升高抑制作用增强。IC_(50)为2.134 mmol/L,并选择1、2和4 mmol/L进行进一步相关实验;在槐果碱作用后HCT-116细胞克隆能力、线粒体膜电位水平均明显下降,细胞凋亡率明显升高(P<0.05);槐果碱作用后,HCT-116细胞内Bcl-xL、Bcl-2、survivin表达显著下调,而Bax、Cleaved Caspase-3和Cleaved Caspase-9显著上调。结论槐果碱可抑制肠癌细胞HCT-116增殖并通过线粒体途径促进凋亡。; 颜勋刘成宸张明陆峰周广军; 关键词：槐果碱线粒体途径凋亡 SURVIVIN

腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌的疗效比较及对外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路的影响被引量：1: 2022年; 目的:观察腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌的疗效及对外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路的影响。方法:回顾性分析2020年2月~2021年11月期间在盐城市第一人民医院接受治疗的104例肝癌患者的临床资料。据各自施行的手术方式分为开腹组和腹腔组,例数分别为51例和53例。对比开腹组、腹腔组的围术期指标、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)]、外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路相关指标,观察两组患者并发症总发生率。结果:腹腔组的首次进食时间、住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,手术时间长于开腹组(P<0.05)。两组术后7 d血清AFP、CEA、CA199水平较术前下降(P<0.05)。两组术前、术后7 d外周血单核细胞Wnt、Tcf-4、β-catenin信使RNA(m RNA)表达量,组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组术后7 d外周血单核细胞Wnt、Tcf-4、β-catenin表达量较术前下降(P<0.05)。腹腔组的并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗肝癌均可有效降低血清肿瘤标志物水平,抑制外周血单核细胞Wntβ-catenin信号通路活化,但腹腔镜在减轻手术创伤、促进患者术后恢复、降低并发症发生率中更具优势。; 王鑫范仁根李永陆峰颜勋; 关键词：开腹肝部分切除术肝癌

乳腺良性疾病微创入路手术疗效分析被引量：1: 2017年; 目的观察乳腺良性疾病微创入路手术疗效。方法选取我院2014年10月—2017年3月乳腺良性疾病患者60例,将其依据随机分组原则,分为对照组(采取传统切口手术)和观察组(采取微创入路手术),各30例,对比2组患者临床指标及并发症发生情况。结果观察组乳腺良性疾病患者手术时间(26.39±1.02)min;术中出血量(11.26±1.03)ml,均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察组并发症发生率优于对照组,P<0.05。结论对乳腺良性疾病患者选择微创入路手术治疗,具有显著疗效,且安全性较高。; 刘成宸陆峰胡鹏; 关键词：乳腺良性疾病

基于三维可视化技术的肝右静脉系统解剖研究被引量：3: 2022年; 目的:基于三维可视化技术构建肝右静脉系统的解剖路径图用于指导手术规划。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年7月—2021年6月的上腹部增强CT资料,导入海信计算机辅助系统行三维重建,模拟肝右静脉(right hepatic vein,RHV)引导的解剖性肝切除,测量并记录肝体积、RHV及各段属支的分布情况、解剖变异等数据。结果:纳入336例正常肝脏受检者,中位年龄59岁。全肝体积为1255.65(1071.43~1450.078)m L,男性的全肝体积显著大于女性(P<0.05)。336例受检者的RHV直径与全肝体积呈正向弱相关(r=0.242,P<0.05)。44.6%的受检者发现1(1~2)根右后下静脉(inferior right hepatic vein,IRHV)。RHV的标准化直径与是否伴有IRHV之间呈极弱负相关(r=-0.109,P<0.05)。比较伴有IRHV的RHV和不伴有IRHV的RHV的直径,两组之间存在显著差异(P<0.05),分别为7.95(6.51~10.40)mm和9.33(7.37~11.23)mm。15.8%受检者以IRHV为主导,RHV较短小,无法在肝断面上全程显露。最终选取283例RHV解剖正常的受检者构建解剖路径图。6段属支(hepatic veins draining segmentⅥ,V6)、7段属支(hepatic veins draining segmentⅦ,V7)主要分布在右后叶肝切除断面全长的0.45(0.33~0.55)和0.78(0.71~0.84)处,V6的数目显著多于V7的数目(P<0.05);5段属支(hepatic veins draining segmentⅤ,V5)、8段属支(hepatic veins draining segmentⅧ,V8)主要分布在左三叶肝切除断面全长的0.41(0.32~0.50)和0.78(0.70~0.86)处,V5的数目显著多于V8的数目(P<0.05)。V6的直径显著大于V5的直径(P<0.05)。结论:三维可视化技术有助于构建肝右静脉系统解剖路径图,对指导精准解剖性肝切除具有重要意义。; 张飞鸿季顾惟许正刚孙东伟范烨谭忠明武正山陆峰王科; 关键词：肝右静脉三维可视化解剖性肝切除

小脑锌指结构5在结肠癌中的蛋白表达及预后评估价值被引量：2: 2018年; 目的:检测结肠癌组织中小脑锌指结构5(zinc finger protein of the cerebellum 5,ZIC5)蛋白的表达,并分析其对结肠癌预后评估的价值。方法:利用免疫组化法检测76例结肠癌患者癌组织ZIC5蛋白的表达,分析ZIC5蛋白表达与结肠癌患者临床病理参数的关系,并利用Log-Rank检验及Cox回归模型进行预后分析。结果:免疫组化结果显示,ZIC5蛋白位于结肠癌细胞核内,ZIC5蛋白在结肠癌组织中平均表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01)。ZIC5蛋白阳性表达与患者高龄(P=0.005)、癌组织低分化(P<0.01)、淋巴结转移(P=0.009)以及Dukes C期(P=0.015)密切相关。ZIC5阴性患者生存期明显优于阳性(P<0.01)。Cox回归分析显示,ZIC5蛋白表达水平(总体生存期:HR=2.34,95%CI 1.22～4.46,P=0.010;无病生存期:HR=1.91,95%CI 1.31～2.79,P<0.01)是结肠癌患者重要的预后影响因素。结论:肠癌组织中ZIC5蛋白呈高表达,且ZIC5蛋白表达阳性预示结肠癌患者术后预后不佳。; 陆峰刘成宸陈威鹏颜勋韩玮; 关键词：结肠癌预后

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陆峰

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