陈建海
- 作品数：19 被引量：146H指数：9
- 供职机构：中山市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中山市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 中山市男男性行为者HIV新发感染状况研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解中山市男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染情况及影响因素。方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,每隔半年随访纳入对象,收集其艾滋病病毒(HIV)检测结果及其他相关信息。结果 2014年4月至2016年4月共招募545名MSM,HIV新发感染16例,新发感染率为4.95/100人年。性角色为单纯插入者、单纯被插入者及双重角色者的新发感染率分别为0.87/100人年、7.17/100人年、7.26/100人年。COX回归多因素分析显示,性角色为单纯被插入者或双重角色者[调整风险比(HR_(调整))=3.019,95%可信区间(CI):1.013~8.993]、同性性伴数量3个以上(HR_(调整)=3.690,95%CI:1.069~12.734)、每次肛交时没坚持使用安全套者(HR_(调整)=2.324,95%CI:1.087~4.967)、自我评估感染风险低者(HR_(调整)=5.346,95%CI:1.652~17.296),更容易发生HIV新发感染。结论中山市MSM中HIV新发感染情况较严重,加强个性化干预和宣传教育可减少新发感染。
- 陈楚莹来学惠舒波孙映梅陈建海苏少冰李晓莹汪涛
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者
- 中山市不同职业流动人口艾滋病知识知晓情况及接受干预服务情况分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解中山市不同职业流动人口艾滋病知识、态度及接受艾滋病相关干预服务情况。方法于2010年采用两阶段分层抽样方法,对工厂工人、建筑工人、餐饮宾馆从业人员、临时雇佣劳动力、娱乐场所从业人员、个体经营者(均为220人)及家政从业人员(50人)共7类职业流动人口进行问卷调查。采用方差分析、秩和检验或卡方检验,分析不同人群的艾滋病知识、态度及接受干预服务的差异。结果共调查1 370人,男性占55.0%(753/1 370),年龄平均(29.6±9.3)岁。85.7%(1 149/1 341)的人听说过艾滋病。艾滋病知识总知晓率为48.5%(665/1 370)。不同性别、年龄、职业、文化程度人群的艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义(均P<0.01)。其中男性知晓率52.7%(397/753)高于女性的43.4%(268/617);25～39岁人群知晓率最高(54.2%,322/594);个体经营者最高,为56.8%(125/220),家政从业人员最低,为20.0%(10/50)。文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高。仅16.4%(223/1 358)的流动人口选择"同意艾滋病患者留在单位,没什么好担心的"。最近1年,接受过免费安全套派发、艾滋病宣传材料及免费艾滋病检测的比例分别为26.4%(356/1 346)、32.8%(442/1 347)和6.3%(81/1 284)。不同职业接受过3种艾滋病干预服务的比例的差异均有统计学意义(均P<0.01),娱乐场所从业人员接受过3种艾滋病干预服务中任何1种的比例最高(67.7%),家政从业人员和住宿餐饮从业人员接受过干预服务的比例相对最低,分别为10.0%、13.2%。调查对象获得艾滋病知识的主要来源是电视(67.4%,922/1 370);最希望获得艾滋病知识信息的途径是公益广告(54.4%,745/1 370)。结论中山市流动人口艾滋病知识知晓率和干预覆盖率低,应针对不同职业流动人口特点,加强艾滋病知识宣传和行为干预。
- 陈建海汪涛李雷王曼
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征知识流动人口
- 中山市2012-2014年MSM艾滋病流行特点被引量：9
- 2017年
- 目的了解中山市2012-2014年男男性行为者(MSM)艾滋病流行的特点及变化,为制定相关防控策略提供依据。方法利用"艾滋病综合防治信息系统"中病例报告模块下载的历史卡片,对2012-2014年经同性性行为传播的艾滋病(AIDS)病例进行分析;通过MSM哨点监测,分析人口学、行为学、血清学等流行特点;1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染率采用BED-CEIA方法进行估算。结果 2012-2014年,中山市"艾滋病综合防治信息系统"病例报告中,经同性性传播的病例230例,其中21.3%(49例)自我报告有过异性性伴侣,人均异性性伴数为3.0人;83.0%(191例)自我报告有过2个以上同性性伴侣,人均同性性伴侣数为6.4人。MSM哨点监测共调查MSM 816人,其中26岁及以上者占60.0%(490人),高中及以上文化程度为71.1%(580人),未婚或离异/丧偶者占74.0%(604人)。2012-2014年,MSM HIV抗体阳性率为13.4%(109/816)。单因素分析表明,文化程度和本地居住时间是HIV感染的影响因素(均P<0.01)。MSM最近半年发生肛交的比例从83.6%(234/280)增加至94.4%(237/251),最近一次商业性行为使用安全套的比例从62.5%(10/16)上升至100.0%(13/13)(均P<0.05);估算HIV-1新发感染率从9.6%降至3.1%(线性趋势R^2=0.985);梅毒感染率从17.9%(50/280)降至8.0%(20/251)(趋势χ~2=12.686,P<0.001)。结论中山市MSM防控措施初见成效,但仍有流行风险,需继续加强防控;存在知识行为分离现象,有待进一步调查弄清原因。
- 来学惠李雷陈楚莹王曼孙映梅陈建海李晓莹
- 关键词：男男性行为者艾滋病
- 2010-2014年广东省中山市吸毒人群HIV感染率及新发感染率分析被引量：1
- 2015年
- 目的获得广东省中山市吸毒人群2010-2014年人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染率变化趋势和新发感染率,评估吸毒人群HIV流行形势。方法利用2010-2014年中山市强制戒毒所（戒毒所）全员HIV监测和哨点监测数据分析吸毒人群HIV感染率。采用Spectrum/EPP模型、首次检测CD4^＋T淋巴细胞计数及开放性队列,三种方法估计2010-2014年吸毒人群新发感染率。结果 2010-2014年,戒毒所全员监测HIV感染率分别为2.88%（52/1804）、3.33%（64/1920）、3.51%（62/1764）、3.40%（94/2765）和3.94%（86/2183）,不同年份间HIV感染率差异无统计学意义（χ^2=3.44,P=0.49）。2010-2014年哨点监测,注射吸毒人群HIV感染率分别为5.13%（12/234）、6.36%（18/283）、4.26%（12/282）、4.94%（12/243）和4.93%（10/203）,差异无统计学意义（χ^2=1.36,P=0.85）;非注射吸毒人群HIV感染率分别为1.81%（3/166）、1.13%（2/177）、0.78%（1/129）、0.60%（1/166）和0.00%（0/197）,差异无统计学意义（χ^2=4.35,P=0.36）。2010-2014年新发感染率Spectrum/EPP模型估计结果维持在0.23%左右;首次检测CD4^＋T淋巴细胞计数估计最近一年新发感染率分别为0.28%、0.16%、0.29%、0.11%和0.10%,差异无统计学意义（χ^2=3.83,P=0.43）;1971例重复检测者组成的开发性队列,合计随访4473人年,4例出现HIV抗体阳转,HIV阳转率为0.09/100人年（95%CI：0.01~0.18/100人年）。结论 2010-2014年,中山市吸毒人群HIV感染率维持在5%以下,新发感染率维持在0.3%以下,处于低水平。
- 王曼李雷陈楚莹陈建海孙映梅汪涛
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染率吸毒人群
- 中山市男男性行为者前瞻性队列随访影响因素研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨影响中山市男男性行为者（MSM）前瞻性队列随访的因素。方法利用自愿咨询检测门诊,在MSM中建立前瞻性队列,一年后比较随访组与失访组间人口学、性行为学等方面的差异,探求影响随访的相关因素。结果 2013年4-8月,招募370名MSM,1年后随访119人,随访率32.2%。多因素Logistic回归分析显示,性取向确定者其随访率较高[比值比（OR）=4.369,95%可信区间（CI）：1.248~15.292];与在男男肛交中偏好插入者相比,肛交中偏好被插入者的随访率较高（OR=2.474,95%CI：1.357~4.510）;了解性伴艾滋病病毒（HIV）感染情况者的随访率比不了解者高（OR=1.753,95%CI：1.028~2.988）;同性临时性伴为2个（OR=2.317,95%CI：1.339~4.009）或3个及以上者（OR=2.844,95%CI：1.504~5.378）更容易实现随访;近一年接受过HIV检测者的随访率较未接受者高（OR=2.159,95%CI：1.331~3.501）。结论自我认同好、心理稳定及风险意识高可能会促进MSM接受随访;而较少的检测干预及缺乏同伴鼓励可能不利于其接受随访。
- 陈楚莹李雷王曼李晓莹孙映梅陈建海陆家海汪涛
- 关键词：男男性行为者随访影响因素
- 中山市2010-2014年男男性行为人群HIV感染率及相关因素被引量：12
- 2015年
- 目的获得中山市男男性行为人群HIV感染率,影响因素及流行趋势,为制定有针对性的干预策略提供依据。方法采用滚雪球抽样法招募MSM进行调查及HIV、梅毒血清学检测。采用SPSS分析数据。结果中山市2010-2014年MSM的HIV感染率分别为10.00%（21/210）、12.56%（27/215）、15.71%（44/280）、11.93%（34/285）和12.35%（31/251）;梅毒TRUST阳性者的HIV感染率为20.41%（30/147）,是梅毒阴性者HIV感染率11.61%（127/1 094）的1.76倍（95%CI：1.23~2.52）;艾滋病知晓率为83.58%~90.95%;最近半年与同性肛交每次均使用安全套的比例为43.58%~57.42%。多因素Logistic回归模型提示,初中及以下文化程度、本地居住时间〈3个月者具有更高的HIV感染率（AOR分别为2.51和1.72,95%CI分别为：1.52~4.13和1.03~2.89）;知晓艾滋病知识、最近一年接受过HIV检测者具有更低的HIV感染率（AOR分别为0.62和0.54,95%CI分别为0.40~0.97和0.37~0.78）。结论中山市MSM艾滋病流行形势严峻,人口流动对其流行具有重要影响。应加强低文化程度者的综合干预,推动更多的MSM接受HIV检测。
- 陈楚莹李雷王曼来学惠孙映梅陈建海汪涛
- 关键词：男男性行为人群HIV感染
- 广东省中山市2010—2012年艾滋病自愿咨询检测数据分析被引量：7
- 2013年
- 目的探索广东省中山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)HIV抗体阳性率及影响因素。方法从《中国疾病预防控制信息系统》下载2010—2012年广东省中山市艾滋病VCT数据;对参加VCT的人员进行HIV、梅毒血清学检测;在描述性分析基础上,对影响HIV阳性率的因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果广东省中山市设置3个VCT点,2010—2012年对3 613人次提供服务,其中3 601人次(99.7%)接受HIV抗体检测,阳性率5.9%(212/3 601),其中男性、女性HIV抗体阳性率分别为:5.8%(173/2 972)、6.2%(39/629);2 759人次接受梅毒抗体检测,梅毒阳性率4.4%(121/2 759),其中男性、女性梅毒阳性率分别为4.9%(117/2 389)、1.1%(4/370)。梅毒阳性者的HIV阳性率为25.6%(31/121)。不同求询原因人群HIV阳性率分别为:既往检测怀疑阳性66.7%(8/12),既往输血卖血史17.6%(3/17),固定性伴阳性13.1%(29/221),注射吸毒12.7%(8/63),男男性行为人群(MSM)10.4%(114/1 096),性病史6.3%(3/48),固定性伴高危行为人群5.9%(4/68),母亲阳性3.0%(1/33),非婚异性性行为2.5%(22/896),商业异性性行为人群2.4%(20/825);职业暴露、母亲之外其他家庭成员阳性、拔牙、针刺等不安全行为、健康检查和恐艾人群均未发现阳性者。多因素logistic回归结果表明:文化程度越低(AOR=1.39),HIV阳性的风险越高;相对于梅毒阴性者,梅毒阳性者HIV阳性的风险更高(AOR=4.14);MSM、固定性伴阳性人群HIV阳性的风险分别高于非婚异性性行为人群(AOR=4.78、4.71,均P<0.01)。结论中山市接受VCT服务的人群中,文化程度低、梅毒抗体阳性、MSM及固定性伴阳性人群有着更高的HIV感染率,需要在这些人群中开展更加有效的综合防治工作。
- 陈建海汪涛李雷王曼陈楚莹来学慧林肖瑜
- 关键词：人类免疫缺陷病毒梅毒自愿咨询检测
- 广东省某市871例HIV/AIDS病人生存影响因素的回顾性队列研究被引量：15
- 2014年
- 目的利用艾滋病综合防治信息系统了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）生存的影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,了解HIV/AIDS病人被确证感染后的转归及相关情况。结果 HIV/AIDS病人被确证时的年龄是影响生存时间的重要因素[风险值（HR）=1.04,95%可信区间（CI）：1.01-1.06,P〈0.01]。是否接受抗病毒治疗（HR=0.10,95%CI：0.03-0.33,P〈0.01）及初次CD^＋_4T淋巴细胞计数分级则是影响HIV/AIDS病人生存的保护性因素（HR=0.69,95%CI：0.58-0.82,P〈0.01）,接受抗病毒治疗、初次CD＋4T淋巴细胞计数分级高的生存时间长,差异具有统计学意义。结论早发现、早治疗有利于提高HIV/AIDS病人的生存时间。
- 李雷汪涛来学惠孙映梅陈楚莹陈建海王曼
- 关键词：回顾性队列研究
- 广东省中山市2010-2015年性传播疾病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析被引量：9
- 2017年
- 目的了解中山市2010-2015年性传播疾病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测情况,分析该目标人群高危行为发生情况、血清学检测情况变化趋势。方法按照《全国艾滋病哨点监测工作方案》要求,采取连续抽样方法,对在监测期内符合条件的性病门诊男性就诊者进行问卷调查和血清学检测。结果2010-2015年共监测2 406例,≤49岁者占81.42%(1 959/2 406);已婚或同居占79.05%(1 902/2 406),呈增长趋势(χ~2趋势=4.266,P=0.039);知晓率从2010年的63.50%增加至2015年的90.50%(χ~2趋势=77.123,P<0.001);近三个月的嫖娼比例和有临时性伴比例及近一年的患过性病比例、接受安全套/咨询检测服务比例均下降(P均<0.001)。≥50岁者较≤49岁者的知晓率更低(68.46%vs.85.20%,P<0.001),接受安全套/咨询检测服务的比例更低(7.40%vs.11.80%,P=0.007)。结论中山市性传播疾病门诊对男性就诊者人群干预工作已初见成效,但仍存在流行风险,≥50岁人群需引起更多关注。
- 来学惠舒波陈楚莹陈建海孙映梅李晓莹苏少冰
- 关键词：艾滋病哨点监测性传播疾病
- 广东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎病例的发现与应急处置被引量：8
- 2009年
- 目的对广东省首例W135群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)病例的发现与处理情况进行分析。方法访视患者发病前后的相关知情人,查阅临床病历,对患者及其密切接触者进行医学观察;采集患者脑脊液、血液及患者密切接触者的咽拭子样品,采用乳胶凝集试验和荧光定量聚合酶链反应(PCR)对患者标本进行检测。结果2007年在中山市发现1例临床流脑病例,在其脑脊液标本中分离到W135群脑膜炎奈瑟菌(Nm),后经广东省疾病预防控制中心实验室用PCR复核,也证实为W135群Nm。在其密切接触者中未分离到相关菌株。结论该病例为广东省发现的首例W135群流脑病例,经采取包括主动搜索、主动监测、预防服药和健康教育等多项措施,未造成流行。W135群流脑病例的出现,对广东省流脑的预防控制提出了新的挑战。
- 周海周可雄汪涛吕海英李雷陈建海
- 关键词：流行性脑脊髓膜炎应急处置
