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重症脊髓型颈椎病手术治疗33例临床分析被引量：1: 2009年; 目的通过观察重症脊髓型颈椎病行单纯前路手术与前后路联合手术两种不同手术方式的疗效，探讨重症脊髓型颈椎病的最佳手术方式。方法回顾性研究自2002年6月～2007年6月33例重症脊髓型颈椎病病例。对患者进行术前JOA评分，并行颈椎正侧位片及MRI检查，术后一周行JOA评分，术后一年行随访行JOA评分，并行颈椎正侧位片及MRI检查。根据影像学资料计算颈椎前凸角、邻近节段椎间盘退变指数，比较手术前、术后相关指标的变化，评价临床治疗效果。结果与术前相比，2组术后JOA评分均有明显改善，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；术后颈椎生理曲度均有不同程度变小，相应颈椎前凸角变小，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。颈椎前凸角及邻近节段的退变指数与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；而组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯前路手术和前后路联合手术术后均存在一定程度的邻近节段退变；二者均能有效缓解重症脊髓型颈椎病的临床症状；对于合并存在黄韧带钙化导致后方受压或椎管发育性狭窄的病例，选取前后路联合手术，预后较好。; 熊敏李锋陈森余化龙何宁

前路颈椎融合加速邻近节段椎间盘退变的影像学分析被引量：2: 2008年; 目的通过观察颈前路椎间盘切除椎间融合术前后颈椎X线和MRI表现，探讨节段融合手术是否加重邻近节段的退变及其可能机制。方法选取25例颈椎病患者，行前路C5～6椎间盘切除椎间融合手术，术前1月内和术后1年时拍正侧位片及MRI，计算融合邻近节段的前凸角和椎间盘的退变指数。结果术后颈椎生理曲度变小，前凸角变小，与术前相比有显著性差异（P〈0.05）；邻近节段椎间盘退变指数与术前相比，有显著性差异（P〈0.05）；而间隔节段椎间盘退变指数术前术后相比较，无显著性差异（P〉O．05）。结论颈前路椎间融合术加剧了融合邻近节段的退变速度，术后应力集中以及活动度的代偿性增加可能是加剧退变的主要原因，前凸角变小是次要原因。; 余化龙熊敏陈森何宁刘志刚王志勇; 关键词：颈椎前路融合术邻近节段退变磁共振成像 X线

颈椎前路融合术致邻近节段椎间盘退变的影像学分析被引量：6: 2008年; 目的:通过观察颈椎前路椎间盘切除椎间融合术前后颈椎X线和MRI表现,探讨节段融合术有否加重邻近节段的退变及其可能机制。方法:对25例行单节段(C5～6)前路椎间盘切除椎间融合术治疗的颈椎病患者术前一月内和术后一年的正侧位片及MRI图像进行评价,以颈椎矢状正中位T2加权MRI分析融合节段之邻近节段(C4～5)及间隔节段(C3～4)椎间盘,计算颈椎的前凸角和椎间盘的退变指数。结果:术后颈椎生理曲度变小,颈椎前凸角变小,与术前相比有显著性差异(P<0.05)。邻近节段C4～5椎间盘退变指数与术前相比,有显著性差异(P<0.05),而间隔节段C3～4椎间盘退变指数则无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎前路椎间盘切除椎间融合术加剧了融合邻近节段的退变速度,术后颈椎曲度的改变和应力集中以及活动度的代偿性增加可能是加剧退变的主要原因。; 熊敏陈森余化龙张俊何宁刘志刚王志勇曾云韩珩; 关键词：颈椎前路融合术邻近节段退变磁共振成像 X线

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陈森