陈秋
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一期联合手术治疗2～6岁发育性髋关节脱位儿童的临床和影像学结果评价被引量：7
- 2017年
- 目的 通过回顾性分析2～6岁发育性髋关节脱位儿童一期行切开复位＋ Salter骨盆截骨＋股骨近端截骨术的联合手术方法的临床和影像学的随访结果,探讨2～3岁行一期联合手术是否会增加股骨头缺血性坏死（AVN）的风险.方法 收集2009年1月1日至2010年12月31日期间,在我院一期行切开复位＋ Salter骨盆截骨＋股骨截骨术的联合手术,年龄在2～6岁之间的发育性髋关节脱位患儿共31例（45髋）,进行临床功能和影像学的随访研究.所有患儿按照手术时的年龄分为两组,1组为≤3岁（28髋）,2组为＞3岁（17髋）.根据T（o）nnis分型,Ⅲ型30髋（1组21髋,2组9髋）,Ⅳ型15髋（1组7髋,2组8髋）.股骨头缺血性坏死分级评价采用Kalamchi-MacEwen分型,临床功能结果采用McKay评分标准.结果 患儿手术时平均年龄为（37.22±11.60）个月.术后随访（5.93±0.76）年.最终随访时拍摄的骨盆X线正位片,采用Kalamchi-MacEwen分型判定未发生AVN共31髋（68.2％）,发生AVN共14髋（31.1％）.1组共19（67.9％）髋未发生AVN,共9髋（32.1％）发生AVN.2组分别为12髋（70.6％）和5髋（29.4％）,两者之间差异并无统计学意义（P=0.560）.在1组发生AVN的患儿中,Ⅰ型4髋（44.4％）,Ⅱ型1髋（11.1％）Ⅲ型3髋（33.3％）,Ⅳ型1髋（11.1％）,2组分别为Ⅰ型3髋（60％）,Ⅱ型1髋（20％）,Ⅲ型0,Ⅳ型1髋（20％）.根据McK-ay评分系统,优秀33髋（73.3％）,良好7髋（1 5.6％）,一般4髋（8.9％）,差1髋（2.2％）.两者之间差异并无统计学意义（P=0.944）.所有45髋中,只有1例出现半脱位行二次手术,再手术的发生率为2.22％.结论 发育性髋关节脱位儿童在2～6岁时行一期联合手术长期随访的临床功能和影像学结果是满意的.儿童在2～3岁时行一期联合手术并没有显著增加AVN的发生,并获得良好的髋关节临床功能.这说明2～3岁时行一期联合手术可以获得良好的效果,是
- 刘柱李浩张志强陈秋李海范清张自明
- 关键词：发育性髋关节脱位截骨术股骨头缺血性坏死
- 封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效被引量：2
- 2015年
- 目的探讨封闭负压吸引技术（VSD）联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例,采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况,实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间8~39d,平均15.7d;术后均随访6个月;术后第1天15例患者体温明显下降,第4天患者体温均恢复正常,术后体温平均恢复时间为2.7d;细菌培养阳性者15例,其中金黄色葡萄球菌9例,溶血性链球菌3例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单孢菌1例;患者均未出现引流管脱出,无全身及局部严重不良反应;切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合;术后冲洗及拔管时间平均9.7d;更换4次VSD敷料1例,平均1.3次;C反应蛋白恢复正常时间为4.2d;红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d;肝肾功能未见异常;引流液细菌培养阴性时间为9.1d;术后2~3周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失,干骺端模糊区消失,骨质密度正常;术后6个月患者优14例,良5例,差2例,优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎,未发生病理性骨折,患肢功能均恢复正常,无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著,可缩短病程,减轻患儿痛苦,且不良反应小。
- 李海陈秋
- 关键词：骨髓炎儿童置管冲洗
- 不是所有的罗圈腿都要治疗
- 2014年
- 儿童膝内翻和膝外翻，即“O”型腿和“X”型腿，“O”型腿俗称“罗圈腿”，在儿童骨科门诊中很常见。那么，是不是所有的膝内翻、膝外翻都需要治疗？又要如何去矫正？本期“科学育儿”请小儿骨科专家为家长们解答。
- 陈秋
- 关键词：罗圈腿骨科门诊骨科专家膝外翻膝内翻
- 青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗及并发症被引量：4
- 2013年
- 目的探讨青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗、并发症及预后。方法 2004年1月至2012年9月治疗的18例胫骨结节撕脱性骨折患者,均为男性,年龄12.8~17.1岁,平均14.3岁,左侧11例,右侧7例,均为单侧。其中,1例为手法复位石膏外固定术后再次出现同侧骨折。按照改良的Ogden分型将上述骨折(19例骨折)进行分型:I A:1例,II A:2例,II B:2例,III A:4例,III B:6例,IV B:3例,V B:1例。采用闭合复位长腿石膏外固定6例,切开复位内固定治疗13例。按I^III型和IV、V型骨折对术后并发症进行分组比较,用SPSS18.0软件进行统计学分析,采用x^2检验。结果 18例患者获得平均13个月(6~36个月)随访,骨折愈合时间8~20周(平均12周),按Mosier评估标准对患者膝关节功能进行评估,所有患者结果均为优。IV、V型骨折行石膏外固定术后出现2例并发症,多于I^III型术后并发症(P<0.05)。结论对于有移位、粉碎性和(或)累及关节面的胫骨结节撕脱性骨折应行切开复位内固定,可采用空心拉力螺钉内固定治疗,可以达到满意的疗效。
- 杜香平张自明赵黎陈秋丁晶
- 关键词：胫骨骨折手术后并发症青少年
- Salter骨盆截骨联合手术治疗DDH术后早期随访
- 目的：本研究通过回顾性分析一期行切开复位+Salter骨盆截骨+股骨近端内翻短缩去旋转截骨术的联合手术方法治疗DDH的早期随访结果，发现AVN发生的临床特点。
- 刘柱范清李海沙霖丁晶金芳纯陈秋张自明
- 关键词：先天性髋关节发育不良
- 口服阿仑膦酸钠治疗成骨不全患儿的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的 观察阿仑膦酸钠治疗成骨不全患儿的临床疗效和安全性.方法 对2008年8月至2011年4月上海交通大学医学院附属新华医院11例成骨不全的患儿给予口服阿仑膦酸钠治疗,平均治疗时间为（1.7±0.3）年,评估治疗后患儿的生长情况、骨折频率、运动及生活自理能力以及药物的安全性.结果 经口服阿仑膦酸钠治疗后,成骨不全患儿临床症状明显改善.治疗后的年骨折次数（0～1.2次/年,中位数0次/年）较治疗前（0.5 ～5.0次/年,中位数1.40次/年）明显降低（P=0.003）,治疗后的运动功能等级及自理生活能力评分（中位数为3级及73分）均较治疗前明显改善（中位数为4级及43分,P =0.004、0.003）.骨X线影像显示治疗后腰椎、长骨及干骺端密度增加,骨皮质增厚.治疗对身高及骨代谢标志物指标无显著影响,患儿未见药物不良反应.结论 口服阿仑膦酸钠可明显降低成骨不全患儿骨折频率,提高患儿运动功能及生活质量,患儿对药物耐受性良好,是一种方便且有效的治疗成骨不全患儿的药物.
- 韦思思蔡奇勋邱文娟赵黎叶军王晓林陈秋顾学范
- 关键词：成骨不全儿童阿仑膦酸钠
- 髋关节发育不良保守治疗后股骨头坏死的随访研究被引量：7
- 2013年
- [目的]总结采用保守治疗6～36个月龄髋关节发育不良(DDH)的随访结果,回顾分析在该治疗模式下发生股骨头缺血坏死(AVN)的相关因素。[方法]随访2007年12月～2009年12月在本院采用双侧内收肌松解、手法闭合复位、石膏外固定方法治疗有完整资料的6～36个月龄DDH患儿,治疗结果的评价采用周永德、吉士俊的方法,根据影像学表现和Bucholz-Ogden分型标准进行AVN评价。[结果]63例101髋获得随访,随访时间为2.25～4.25年,平均3.2年。优良率为80.2%,13髋发生AVN,发生率为12.8%,3髋发生再脱位,发生率为2.9%。[结论]采用内收肌松解、手法闭合复位、屈髋90°～120°外展位外固定是治疗6～36个月DDH一种良好方法,AVN的发生与患儿的脱位程度、股骨头骨化中心发育情况有关。
- 胡玲珑汪超赵黎李海沈品泉蔡奇勋陈秋
- 关键词：髋关节发育不良股骨头缺血坏死石膏外固定
- 中文版SRS-22问卷评估青少年特发性脊柱侧凸患者生活质量的研究被引量：7
- 2011年
- 目的研究未经治疗的青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的健康相关的生活质量。方法对62例未经治疗的女性AIS患者采用中文版脊柱侧凸研究学会患者问卷表（SRS-22）进行问卷评估。根据Cobb角大小分为轻度脊柱侧凸组14例（Cobb角〈30°）、中度脊柱侧凸组42例（Cobb角30°～50°）、重度脊柱侧凸组6例（Cobb角〉50°）。结果重度脊柱侧凸组自我形象维度得分均低于轻度脊柱侧凸组和中度脊柱侧凸组，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组功能活动、疼痛、心理健康三个维度的得分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中文版SRS一22问卷可提供AIS患者与健康相关的生活质量信息。Cobb角〉50°的AIS患者自我形象维度得分较低。
- 周璇杜青赵黎励建安张自明杨军林陈秋李海张树新陆体江潘晨辉
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸生活质量问卷调查
