刘柱
- 作品数：9 被引量：23H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 开放与闭合复位延迟治疗儿童股骨颈骨折的比较被引量：4
- 2017年
- [目的]探讨开放与闭合复位是否会对儿童股骨颈骨折的延迟治疗结局产生不同的影响。[方法]收集2005年1月~2016年1月在本院儿骨科接受治疗的47例超过36 h复位的股骨颈骨折患儿,其中男28例,女19例。根据Delbet分类,I型1例,II型30例,III型11例,IV型5例。根据复位方式不同分为开放组(32例)和闭合组(15例)。随访采用Ratliff分级标准,并发症评估包括股骨头坏死、髋内翻及骺板早闭等。[结果]两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但闭合组失血量明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿随访12~48个月,平均17个月。开放组9例发生股骨头坏死(28.12%),其中I型6例,II型2例,III型1例。2例(6.25%)患儿出现髋内翻,其中1例在术后20个月后行二次手术以纠正髋内翻畸形;1例(3.13%)发生骺板早闭。闭合组中发生股骨头坏死仅2例(13.33%),均为Ratliff股骨头坏死I型,未出现髋内翻等其他并发症。Ratliff评价标准,开放组优秀71.88%(23/32),良好28.12%(9/32);闭合组优秀80.00%(12/15),良好20.00%(3/15),两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合复位和开放复位内固定对于延迟治疗的儿童股骨颈骨折都是有效的方法,但闭合复位内固定治疗的并发症发生率相对较少。股骨头坏死为儿童股骨颈骨折的主要并发症。
- 张志强刘柱李浩李海范清杨璇沈品泉陈珽张自明
- 关键词：股骨颈骨折开放复位内固定闭合复位内固定儿童
- 自噬活化在软骨细胞中对线粒体失调的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的明确自噬活化在人软骨细胞线粒体功能失调中的保护作用。方法采用线粒体呼吸链抑制剂oligomycin处理人软骨细胞,通过分析LC3-II分析自噬体活化。通过采用自噬激活剂Rapamycin和Torin处理人软骨细胞,分析自噬对oligomycin介导的线粒体功能失调的保护作用。结果 oligomycin处理能够导致人软骨细胞线粒体功能失调,从而导致凋亡和死亡的显著增加。此外,细胞自噬的激活也在oligomycin处理的细胞中被观察到。采用自噬激活剂Rapamycin和Torin处理人软骨细胞,能够对线粒体功能起到保护作用。结论自噬在人软骨细胞线粒体功能失调中具有保护作用。自噬相关药物的介入可能对软骨细胞具有保护作用。
- 刘柱范清陈珽沈品泉杨璇张自明
- 关键词：软骨细胞自噬
- 瘦素对骨关节炎软骨细胞调控作用新进展
- 2016年
- 瘦素(LP)及其受体广泛存在于全身各个器官,发挥着多种调节功能。近年来,研究发现LP在骨关节炎(OA)的病理生理改变中发挥重要的调节作用。OA患者血清及关节液LP水平均有明显改变,LP在肥胖与OA软骨细胞之间的枢纽作用正逐步被关注。研究表明,LP作为一种信号分子,对软骨细胞的新陈代谢有多重调控作用,不仅可以诱导软骨细胞凋亡,导致关节软骨丢失和退化,还有一定的抗凋亡和促进软骨成骨作用。该文就LP对OA软骨细胞调控作用进展作一综述。
- 刘柱张自明
- 关键词：瘦素软骨细胞骨关节炎肥胖
- 肱骨髁上外侧楔形截骨联合锁定钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效研究被引量：6
- 2018年
- 目的探究肱骨髁上外侧楔形截骨联合锁定钢板固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012—2014年行肱骨外侧楔形截骨并行锁定钢板固定治疗28例肘内翻患儿的临床资料。其中男童23例,女童5例;左侧19例,右侧9例;手术平均年龄为7. 5岁(2～12岁);受伤至手术的平均时间为2. 6年(1～7年)。分别测量术前和术后的提携角、Baumann角、肱骨外侧髁突出指数(LCPI)、肘关节活动度。结果 28例患儿均获得完整随访,随访时间平均为30个月(24～48个月)。术前提携角平均为(-16. 81±12. 44)°,Baumann角平均为(9. 0±5. 44)°,截止最后一次随访时提携角和Baumann角平均为(9. 2±3. 58)°和(20±4. 65)°,差异有统计学意义(P <0. 001)。LCPI由术前(23. 7±6. 87)%降至(15. 23±3. 01)%,差异有统计学意义(t=2. 85,P=0. 008)。术前肘关节屈曲平均为(102. 14±2. 93)°,最后一次随访时肘关节伸屈曲平均为(131. 61±7. 58)°,差异有统计学意义(t=-12. 19,P <0. 001)。内固定平均取出时间为8. 32个月(5～14个月)。1例出现肘关节过伸约5°。无骨化性肌炎、血管神经损伤及感染、再骨折等并发症发生。结论肱骨外侧行楔形截骨并行锁定钢板内固定治疗肘内翻是一种可靠、有效、安全的方法,可以取得良好的截骨矫形效果。
- 刘柱李海范清金芳纯张自明
- 关键词：肘内翻肱骨髁上截骨儿童
- 3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用
- 目的 探讨3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用。方法 针对2组学生，分别采用传统教学方法和结合3D打印技术的PBL教学法进行教学，然后进行考核对比。
- 刘柱张自明李海范清金芳纯
- 关键词：骨科3D打印PBL教学
- 一期联合手术治疗2～6岁发育性髋关节脱位儿童的临床和影像学结果评价被引量：7
- 2017年
- 目的 通过回顾性分析2～6岁发育性髋关节脱位儿童一期行切开复位＋ Salter骨盆截骨＋股骨近端截骨术的联合手术方法的临床和影像学的随访结果,探讨2～3岁行一期联合手术是否会增加股骨头缺血性坏死（AVN）的风险.方法 收集2009年1月1日至2010年12月31日期间,在我院一期行切开复位＋ Salter骨盆截骨＋股骨截骨术的联合手术,年龄在2～6岁之间的发育性髋关节脱位患儿共31例（45髋）,进行临床功能和影像学的随访研究.所有患儿按照手术时的年龄分为两组,1组为≤3岁（28髋）,2组为＞3岁（17髋）.根据T（o）nnis分型,Ⅲ型30髋（1组21髋,2组9髋）,Ⅳ型15髋（1组7髋,2组8髋）.股骨头缺血性坏死分级评价采用Kalamchi-MacEwen分型,临床功能结果采用McKay评分标准.结果 患儿手术时平均年龄为（37.22±11.60）个月.术后随访（5.93±0.76）年.最终随访时拍摄的骨盆X线正位片,采用Kalamchi-MacEwen分型判定未发生AVN共31髋（68.2％）,发生AVN共14髋（31.1％）.1组共19（67.9％）髋未发生AVN,共9髋（32.1％）发生AVN.2组分别为12髋（70.6％）和5髋（29.4％）,两者之间差异并无统计学意义（P=0.560）.在1组发生AVN的患儿中,Ⅰ型4髋（44.4％）,Ⅱ型1髋（11.1％）Ⅲ型3髋（33.3％）,Ⅳ型1髋（11.1％）,2组分别为Ⅰ型3髋（60％）,Ⅱ型1髋（20％）,Ⅲ型0,Ⅳ型1髋（20％）.根据McK-ay评分系统,优秀33髋（73.3％）,良好7髋（1 5.6％）,一般4髋（8.9％）,差1髋（2.2％）.两者之间差异并无统计学意义（P=0.944）.所有45髋中,只有1例出现半脱位行二次手术,再手术的发生率为2.22％.结论 发育性髋关节脱位儿童在2～6岁时行一期联合手术长期随访的临床功能和影像学结果是满意的.儿童在2～3岁时行一期联合手术并没有显著增加AVN的发生,并获得良好的髋关节临床功能.这说明2～3岁时行一期联合手术可以获得良好的效果,是
- 刘柱李浩张志强陈秋李海范清张自明
- 关键词：发育性髋关节脱位截骨术股骨头缺血性坏死
- 儿童中重度股骨头骨骺滑脱的手术治疗被引量：1
- 2018年
- 目的探讨原位固定和改良Dunn截骨术对中重度股骨头骨骺滑脱(SCFE)患儿的治疗效果,并评估预防性固定的应用效果。方法回顾分析2006年2月至2015年1月上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的21例(23髋)SCFE患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为原位固定组(15髋)和改良Dunn截骨术组(8髋),对其中7例患儿进行了健侧髋关节的预防性固定。术前及末次随访时,测量X线片上的Southwick角,α角,股骨颈长度以及股骨偏心距,并采用Harris髋关节评分评估髋关节功能。结果平均随访19.6个月(12~58个月)。末次随访时,原位固定组Southwick角及α角较术前平均减小15.0°和12.1°(P均<0.05),Harris髋关节评分较术前平均增加26.3分,且均为良;改良Dunn截骨术组Southwick角及α角较术前平均减小54.7°和21.5°(P均<0.05),Harris髋关节评分较术前平均增加33.8分,除1髋外均为优。原位固定组患侧与健侧股骨颈长度差异无统计学意义(P=0.150),而股骨偏心距差异有统计学意义(P=0.006)。改良Dunn截骨术组患侧与健侧的股骨颈长度及股骨偏心距差异均有统计学意义(P=0.044,0.026),出现1例软骨溶解,未见其他并发症。所有预防性固定患儿均未再次发生SCFE。结论原位固定主要适用于中度SCFE患儿,改良Dunn截骨术主要适用于重度SCFE患儿。改良Dunn截骨术对于股骨近端形态的改善更加明显,但对手术技术要求较高,术后出现严重并发症的可能性更大。预防性固定可以有效阻止SCFE的发生与发展,尤其对于年龄较小的重度SCFE肥胖患儿效果更加明显。
- 李浩刘柱张志强李海范清杨璇沈品泉陈珽张自明
- 关键词：股骨头骨骺脱离手术治疗预后
- Salter骨盆截骨联合手术治疗DDH术后早期随访
- 目的：本研究通过回顾性分析一期行切开复位+Salter骨盆截骨+股骨近端内翻短缩去旋转截骨术的联合手术方法治疗DDH的早期随访结果，发现AVN发生的临床特点。
- 刘柱范清李海沙霖丁晶金芳纯陈秋张自明
- 关键词：先天性髋关节发育不良
- 瘦素在肿瘤坏死因子-α介导的软骨细胞死亡中的效应被引量：4
- 2016年
- 目的明确瘦素对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)介导的软骨细胞死亡是否具有保护作用。方法从大鼠膝关节中分离关节软骨细胞后,采用TNF-α诱导软骨细胞死亡。将细胞采用瘦素处理3 h后采用TNF-α诱导细胞死亡。采用流式细胞术、细胞形态观察、凋亡及坏死蛋白水平检测及荧光染色分析细胞死亡。结果瘦素对TNF-α诱导细胞死亡具有保护作用,其能够通过部分影响软骨细胞的死亡及坏死发挥保护效应。JNK信号通路对TNF-α大鼠关节软骨细胞死亡具有保护作用。结论瘦素对由机械负荷及不利应激导致的软骨细胞损伤具有保护作用,其可能作为一种保护剂在骨关节炎患者治疗中应用。
- 刘柱范清陈珽沈品泉杨璇张自明
- 关键词：瘦素肿瘤坏死因子-Α软骨细胞坏死JNK
