高杰
- 作品数：58 被引量：107H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- Human atrium transcripts analysis of permanent atrial fibrillation
- Background Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia with increased risks of st...
- 周建高杰刘岩顾松张希涛苏丕雄
- 合并甲状腺功能低下病人的冠状动脉旁路移植术被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨冠心病（CAD）合并甲状腺功能低下（甲低）病人的冠状动脉旁路移植术（CABG）围术期外科处理的临床效果.方法 2002年9月至2009年6月,1347例CABG中21例（A组）合并甲低需要甲状腺激素替代治疗,男6例,女15例 平均（60.4±14.2）岁.体外循环下手术4例（包括心脏停跳手术1例）,非体外循环下CABG 17例.术前均口服左旋甲状腺素,FT3、FT4、TSH、TT3、TT4明显改善后手术.同期对照20例甲状腺功能正常CABG者（B组）,其中4例体外循环下CABG.观察两组术前、术中、术后甲状腺功能指标以及近端吻合时血流动力学指标.结果 围术期应用放射免疫法甲状腺激素水平检测,非体外循环下手术者,A组17例FT3术前及术中水平为[（1.39±0.36）pg/ml对（1.29±0.32）pg/ml]、B组16例为[（2.28±0.36）pg/ml对（2.19±0.34）pg/ml] 体外循环下手术者,A组4例FT3术前及术中水平为[（1.53±0.51）pg/ml对（0.85±0.40）pg/ml]、B组4例为[（2.08±0.24）pg/ml对（1.96±0.26）pg/ml].A、B两组术中心排指数[（2.7±1.4）L·min-1·m-2对（2.8±1.5）L·min-1·m-2,P=0.53].A组1例重度甲低病人体外循环下心脏停跳手术后因心脏复跳困难死亡,20例生存者均为心脏不停跳方式手术者,其中17例为非体外循环手术,术后随访2～30个月均有心功能改善,射血分数（EF）由术前0.48±0.17增加至术后0.55±0.21.B组均生存.两组间术中血流动力学、手术预后、住院时间[（12.2±4.7）天对（10.1±3.9）天]、呼吸机辅助[（17.6±9.1）h对（15.1±13.7）h],差异无统计学意义.结论 冠心病合并甲低病人,术前准备充分,采用心脏不停跳手术方式较安全,非体外循环下手术对病人FT3激素水平影响较小 围术期甲状腺素治疗是关键 重度甲低病人体外循环下手术风险大.
- 高杰苏丕雄刘岩张希涛安向光
- 关键词：冠状动脉疾病甲状腺功能减退症冠状动脉分流术
- 一种新型医用缝针
- 本实用新型涉及一种新型医用缝针，该新型医用缝针包括：缝合针，缝合针包括弧形的穿刺针和位于穿刺针的第一端上的针尖，针尖上设置有针孔；缝合线，缝合线的第一端与穿刺针的第二端连接且缝合线能够从针孔内穿过。通过在医用缝针上的针尖...
- 高杰
- 文献传递
- 不停跳冠状动脉搭桥术后二次气管插管的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨不停跳冠状动脉搭桥（OPCAB）术后二次气管插管的原因及预后.方法 回顾性分析我院2000年7月至2014年7月间共2535例OPCAB患者,比较术后二次气管插管组（R组）和无再次气管插管组（N组）病例资料和围手术期临床因素,包括术后并发症和住院死亡率.术后R组57例,男性39例,女性18例,年龄42～78岁（平均67.4岁）.结果 二次插管发生率2.25％（57/2535）.49例患者痊愈,8例患者死亡,死亡率14.04％.二次插管多发生在术后的24～48 h,占总数的66.67％（38/57）.二次插管原因为心功能不全,肺部感染、水肿,肾功能衰竭,长期吸烟史.高龄与心功能不全是二次气管插管的单因素变量.多因素回归分析发现独立危险因素是：术前低射血分数（P=0.011,OR =2.91,95％CI 1.12～6.78）、术后低射血分数（P=0.005,OR=10.12,95％CI3.25～27.21）,合并慢性肺疾病（P=0.042,OR=1.79,95％CI 1.08～2.79）、肾功能不全（P=0.016,OR =2.84,95％CI 2.47～7.03）,吸烟指数＞400（P=0.001,OR =4.20,95％CI 1.26～14.03）.结论 OPCAB术后二次气管插管的主要原因是心功能不全、呼吸功能不全及肾功能衰竭.二次插管增加患者死亡率及术后并发症.
- 安向光高杰刘岩张希涛郭玉林颜钧顾松辛悦苏丕雄
- 关键词：冠脉搭桥术
- 双孔法胸腔镜二尖瓣置换术
- 高杰刘岩顾松郭玉林苏丕雄
- 冠心病合并甲状腺功能减退的冠状动脉旁路移植术被引量：9
- 2010年
- 目的探讨冠心病（CAD）合并甲状腺功能减退患者施行冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床效果。方法选择我科2002年9月至2009年6月,由同一位术者对21例冠心病合并甲状腺功能减退患者行CABG（甲减组）,男6例,女15例;平均年龄60.4岁;其中体外循环下心脏不停跳手术3例,体外循环下心脏停跳手术1例,非体外循环心脏不停跳手术17例;术前均口服左旋甲状腺素,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）明显改善后手术。选择同期20例甲状腺功能正常的CABG患者作为对照（对照组）,男6例,女14例;平均年龄62.1岁。于术前、术中、术后观察两组患者甲状腺功能指标及临床预后指标。结果甲减组体外循环下手术患者死亡1例,术前有心包积液、心力衰竭,甲状腺激素水平低;其余20例生存者均为心脏不停跳手术,其中17例为非体外循环手术;术后随访2-30个月,左心室射血分数（LVEF）较术前增加（55%±21%vs.48%±17%）。对照组患者均生存。两组间术中心排血指数[2.7±1.4 L/（min.m^2）vs.2.8±1.5 L/（min.m^2）,t=530,P=0.530]、住院时间（12.2±4.7 d vs.10.1±3.9 d,t=0.170,P=0.170）、呼吸机辅助呼吸时间（17.6±9.1 hvs.15.1±13.7 h,t=0.120,P=0.120）比较差异无统计学意义。围术期甲状腺激素水平检测显示,非体外循环下手术对激素水平影响较小。结论冠心病合并甲状腺功能减退患者,术前准备充分,采用心脏不停跳手术方式较为安全,围术期甲状腺素治疗是关键;对重度甲状腺功能减退患者在体外循环下手术风险大。
- 高杰苏丕雄刘岩张希涛安向光
- 关键词：冠状动脉疾病甲状腺功能低下冠状动脉旁路移植术
- 一种血浆外泌体circRNA标志物及其应用
- 本发明涉及分子诊断技术领域，尤其是涉及一种血浆外泌体circRNA标志物及其应用。所述血浆外泌体circRNA标志物为hsa_circ_001558，所述hsa_circ_001558核苷酸序列如SEQ ID NO：1所...
- 谢博洽刘晓艳苏丕雄袁雯高杰张文谦张叶萍贾彦熊杨敏福王丽
- 文献传递
- 腔镜获取大隐静脉的临床学习曲线研究被引量：1
- 2016年
- 目的 了解没有任何经验的手术团队是如何完成完全内窥镜静脉获取（EVH）,以及分析它的学习曲线.方法 回顾性分析2014年11月至2015年11月期间我院连续在冠状动脉搭桥术中应用内窥镜获取大隐静脉240例的临床资料.每连续30例患者为一组（G1～G8）,分别记录每组获取大隐静脉切口数量、获取静脉长度、获取时间、修补数量、转为开放比例及静脉搭桥支数,并计算长度/时间比值.结果 患者平均年龄（63.5±10.1）岁,男性占74.2％,30.0％合并糖尿病,肥胖患者占17.9％,EF＜45％的患者占14.1％;各组患者术前资料比较未见统计学差异.患者平均有（2.44±0.59）个切口,所获取血管长度为（43.6±7.3）cm,所需时间为（62.3±15.7）min,平均搭桥支数为（1.96±0.46）支,长度/时间比值为（0.75±0.23）cm/min.结论 内窥镜获取大隐静脉在CABG中的应用是一个可行的手术方法,即使没有内窥镜经验的医生也可完成.但这需要一个培训周期,我们认为大约60例.
- 张希涛高杰刘岩顾松颜钧辛悦苏丕雄
- 关键词：冠状动脉搭桥术
- 胸骨下段小切口和全胸骨切口OPCABG治疗三支血管病变对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的 对比研究胸骨下段'L'形小切口微创不停跳冠状动脉旁路移植手术(OPCABG)与常规OPCABG治疗冠心病三支病变的可行性、有效性和安全性.方法 2013年8月至12月期间160例冠状动脉三支血管病变患者,按区组随机化分组为经胸骨下段小切口OPCABG、全胸骨切口OPCABG两组,每组80例.由同一术者实施手术,术后随访.结果 两组围手术期均无死亡,无术中中转体外循环.两组平均旁路血管数量、新发房颤例数差异无统计学意义(P＞0.05).与全胸骨切口组相比,胸骨下段小切口组的平均手术时间、左乳内动脉采集时间、气管插管时间、胸骨切口长度、ICU停留时间、住院天数等指标明显优于前者.另外,胸骨下段小切口组95.0％(76/80)保持了左侧胸膜的完整性,高于全胸骨切口组(75.0％,60/80).胸骨下段小切口组术后24 h心包纵隔引流量为(294.22±124.71) ml,明显少于全胸骨组(407.80±146.97) ml,差异有统计学意义(P=0.04).胸骨下段小切口组输血5例(6.3％),全胸骨组56例(70.0％).术后6个月所有患者均接受冠状动脉CT检查,两组各有4例大隐静脉旁路血管闭塞(6个月通畅率95.0％).随访12～ 16个月期间无患者死亡.结论 经胸骨下段小切口OPCABG手术不增加手术病死率及并发症发生率,避免了全胸骨切开,具有脱机拔管早、ICU停留时间短、输血少、住院天数少、恢复快等优势.经胸骨下段小切口OPCABG手术治疗三支血管病变有良好的可行性、有效性及安全性,是微创冠脉旁路移植治疗三支血管病变的有效方法.
- 顾松苏丕雄刘岩张希涛颜钧安向光高杰辛悦
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术中升主动脉钙化的处理被引量：5
- 2008年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中升主动脉钙化的处理方法,总结手术效果,以减少OPCAB后脑血管事件的发生。方法回顾分析2004年9月～2007年12月期间,我院连续治疗的236例伴有升主动脉钙化行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中4例采用"No-touch"技术,35例采用Enclose辅助完成近端吻合,197例采用Heartstring辅助完成近端吻合。术中监测血流动力学指标,所有移植血管桥均采用瞬时测血流量技术(TTFM)保证吻合口吻合质量。结果远端吻合口881个,近端吻合口267个,桥血管血流量16.2±18.7ml/min,弹力指数(PI)4.9±2.3,近端吻合口吻合前、后血流动力学指标为:平均动脉压(MAP)78.1±10.4mmHgvs.80.9±8.1mmHg,肺毛细血管楔压(PCWP)11.9±3.6mmHgvs.10.9±2.1mmHg,平均肺动脉压(MPAP)17.3±4.3mmHgvs.15.3±2.8mmHg,心排血量(CO)4.2±1.2L/minvs.4.5±1.6L/min,中心静脉压(CVP)9.2±2.3cmH2Ovs.9.3±1.8cmH2O,心率(HR)71.4±14.0次/分vs.73.4±16.5次/分等,其变化差异无统计学意义(P>0.05)。2例因术后发生低心排血量死亡,4例患者术后有脑供血不足症状,经内科治疗随访2个月后好转,其余患者无围手术期心肌梗死等重大并发症发生;住院时间10.5±4.2d。185例随访3～24个月,无心血管事件及脑血管意外,心功能改善、心绞痛缓解。结论术前及术中充分评估主动脉钙化程度,采用减少升主动脉操作的近端吻合器吻合技术,可减少脑血管意外的发生,取得良好的临床效果。
- 高杰苏丕雄刘岩张希涛颜钧顾松赵洋
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术升主动脉钙化脑血管事件
